Angioscanner (CT angiographie)

Aperçu

L'angiographie par tomodensitométrie (ou angioscanner) est un examen d'imagerie médicale qui permet de visualiser les artères et les veines de votre corps. On injecte un produit de contraste dans une veine, puis on prend des images détaillées avec un scanner. Cela aide les médecins à voir si vos vaisseaux sanguins sont rétrécis, bouchés ou anormaux.

Oui, l'angioscanner est un examen courant dans les hôpitaux et les centres d'imagerie. Il est fréquemment utilisé pour explorer les vaisseaux sanguins.

L'angioscanner concerne toute personne chez qui un médecin soupçonne un problème vasculaire, quel que soit l'âge. Cependant, il est plus souvent prescrit aux adultes ayant des facteurs de risque comme l'hypertension, le diabète ou le tabagisme.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleur thoracique soudaine ou oppression dans la poitrine
• Essoufflement inexpliqué
• Douleur ou gonflement dans une jambe (possible caillot)
• Maux de tête violents et soudains (possible anévrisme)

Symptômes chez l'enfant

• Chez l'enfant, les symptômes qui peuvent conduire à un angioscanner sont rares : douleur thoracique inexpliquée, souffle cardiaque anormal ou suspicion de malformation vasculaire.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, les symptômes sont souvent liés à une mauvaise circulation : douleur aux jambes en marchant (claudication), douleur abdominale après les repas (signe d'artère bloquée), ou faiblesse d'un côté du corps.

Causes

Causes principales

• Suspicion de rétrécissement ou de blocage d'une artère (athérosclérose)
• Recherche d'un anévrisme (dilatation anormale d'une artère)
• Détection d'un caillot sanguin dans les poumons (embolie pulmonaire)
• Évaluation des vaisseaux avant une intervention chirurgicale ou un traitement

Facteurs de risque

• Âge avancé
• Tabagisme actif ou ancien
• Hypertension artérielle (pression élevée)
• Diabète
• Taux élevé de cholestérol
• Antécédents familiaux de maladies vasculaires
• Obésité et manque d'activité physique

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous ressentez une douleur thoracique soudaine, un essoufflement inexpliqué ou des signes d'AVC, appelez immédiatement le 15 ou le 112.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous avez des facteurs de risque comme l'hypertension ou le tabagisme, parlez à votre médecin traitant. Il pourra évaluer si un angioscanner est utile.
• Si vous avez une douleur persistante dans les jambes en marchant, consultez votre médecin pour un bilan.

Diagnostic

Le diagnostic repose sur l'examen clinique (discussion avec le médecin, antécédents, écoute du cœur et des vaisseaux) et sur l'angioscanner lui-même.

Tests qui peuvent être effectués

• Angiographie par tomodensitométrie (angioscanner)
• Échographie doppler (examen par ultrasons pour voir le flux sanguin)
• IRM angiographique (imagerie par résonance magnétique des vaisseaux)
• Examens sanguins pour évaluer les facteurs de risque

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Avant l'examen, on vous demandera de rester à jeun pendant quelques heures. On vous installera sur une table qui glisse dans le scanner. On injectera un produit de contraste par une perfusion dans le bras. Vous ressentirez peut-être une sensation de chaleur ou un goût métallique, mais cela disparaît vite. Il faut rester immobile pendant les images, qui durent quelques secondes à quelques minutes. L'examen est indolore et vous pourrez reprendre vos activités normales juste après.

Traitement

Le traitement dépend de ce que montre l'angioscanner. Si une artère est rétrécie ou bouchée, le médecin proposera des mesures pour améliorer la circulation sanguine et réduire les risques cardiovasculaires.

Soins personnels à domicile

• Arrêter de fumer : c'est la mesure la plus importante.
• Adopter une alimentation équilibrée, pauvre en graisses saturées et en sucre.
• Pratiquer une activité physique régulière (marche, vélo, natation).
• Surveiller votre poids et votre pression artérielle.

Traitements médicaux

Selon le cas, le médecin peut prescrire des médicaments pour fluidifier le sang, faire baisser la pression artérielle ou réduire le cholestérol. Ces traitements sont adaptés à chaque patient. Dans certains cas, une intervention comme l'angioplastie (dilatation de l'artère avec un ballonnet) ou la pose d'un stent (petit tube) peut être nécessaire.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une chirurgie peut être envisagée si l'angioscanner révèle un anévrisme important, une artère très rétrécie qui ne peut pas être traitée par angioplastie, ou en cas de blocage grave menaçant la circulation d'un organe.

Vivre avec cette affection

Si l'angioscanner a identifié un problème vasculaire, vous devrez suivre les conseils de votre médecin pour éviter les complications. Cela peut inclure une surveillance régulière de votre tension et de votre cholestérol.

Conseils de mode de vie

• Ne pas fumer et éviter le tabagisme passif.
• Maintenir un poids santé.
• Gérer le stress par des techniques de relaxation (respiration, méditation).
• Prendre ses médicaments tels que prescrits.

Alimentation et exercice

Mangez beaucoup de fruits, légumes, céréales complètes et poissons. Limitez les viandes grasses, les aliments frits et le sel. Faites au moins 30 minutes d'exercice modéré par jour, comme la marche rapide.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Apprendre que vous avez un problème vasculaire peut être angoissant. Il est normal de se sentir inquiet. N'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à un psychologue. Des groupes de soutien existent.

Prévention

Oui, en grande partie. Adopter un mode de vie sain réduit le risque de développer des problèmes vasculaires qui nécessiteraient un angioscanner. Cela inclut ne pas fumer, bien manger, bouger régulièrement et contrôler sa tension et son cholestérol.

Programmes de dépistage

Un dépistage par angioscanner n'est pas systématique. Votre médecin peut le recommander si vous avez des facteurs de risque élevés (par exemple, antécédents familiaux d'anévrisme).

Complications

En l'absence de traitement

• Si un rétrécissement ou un blocage artériel n'est pas pris en charge, il peut entraîner une crise cardiaque (infarctus), un accident vasculaire cérébral (AVC), ou une gangrène (mort des tissus).
• Un anévrisme non traité peut se rompre, provoquant une hémorragie interne grave.

Pronostic à long terme

Avec un diagnostic précoce et un traitement adapté, la plupart des problèmes vasculaires peuvent être bien contrôlés. Le pronostic est souvent bon, surtout si vous suivez les recommandations médicales et adoptez un mode de vie sain. Ne perdez pas espoir : beaucoup de gens vivent longtemps et en bonne santé avec des maladies vasculaires bien prises en charge.

Trouver du soutien

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