Mammogram patient guide

Aperçu

Une mammographie est une radiographie du sein. Elle utilise une faible dose de rayons X pour créer des images détaillées de l'intérieur du sein. C'est un examen simple et rapide qui permet de détecter très tôt d'éventuelles anomalies, comme un cancer du sein, bien avant qu'une boule ne soit palpable.

Oui, la mammographie est un examen très courant. Chaque année en France, des millions de femmes réalisent une mammographie dans le cadre du dépistage ou pour explorer un symptôme.

La mammographie concerne principalement les femmes, surtout à partir de 50 ans, mais elle peut aussi être prescrite plus tôt en cas d'antécédents familiaux ou de symptômes. Très rarement, elle peut être réalisée chez les hommes présentant un risque élevé de cancer du sein.

Symptômes

Symptômes courants

• La mammographie elle-même ne donne pas de symptômes car c'est un examen. Cependant, elle est souvent demandée si vous avez une boule (masse) dans le sein, une douleur localisée, un écoulement du mamelon, une modification de la peau du sein (capiton, rougeur) ou un ganglion sous le bras.

Symptômes chez l'enfant

• La mammographie n'est pas pratiquée chez les enfants. En cas de problème, d'autres examens sont utilisés.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, les mêmes symptômes qu'à tout âge peuvent conduire à une mammographie : grosseur, déformation du sein, changement de la peau.

Causes

Causes principales

• La mammographie est réalisée pour rechercher des anomalies. Les causes possibles d'une anomalie sont multiples : kyste bénin, adénofibrome, calcifications, ou plus rarement un cancer. L'examen permet de distinguer ces cas.

Facteurs de risque

• Les facteurs de risque de cancer du sein (qui peuvent motiver une mammographie plus précoce ou plus fréquente) incluent : âge avancé, antécédents familiaux de cancer du sein ou de l'ovaire, mutation génétique (BRCA1/2), traitement hormonal long, obésité, consommation d'alcool, faible activité physique.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Consultez rapidement si vous sentez une nouvelle boule dans votre sein, un changement de l'aspect du mamelon (écoulement, rétraction), une modification de la peau (peau d'orange, rougeur), ou un ganglion dans l'aisselle.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Dans le cadre du dépistage organisé, les femmes de 50 à 74 ans reçoivent un courrier pour réaliser une mammographie tous les deux ans. Si vous avez des antécédents familiaux, votre médecin peut vous conseiller de commencer plus tôt ou de faire des examens plus souvent.

Diagnostic

La mammographie est un examen d'imagerie. Si une anomalie est vue, d'autres examens peuvent être prescrits : une échographie mammaire, une biopsie (prélèvement d'un petit morceau de tissu pour analyse). C'est la biopsie qui permet de dire s'il s'agit d'un cancer ou non.

Tests qui peuvent être effectués

• Mammographie (rayons X du sein)
• Échographie mammaire (ultrasons) pour préciser une zone suspecte
• Biopsie (ponction ou micro-biopsie) si nécessaire
• IRM mammaire (dans certains cas à risque élevé)

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Lors de la mammographie, vous serez debout devant une machine. Le manipulateur positionnera votre sein entre deux plaques et les comprimera doucement pendant quelques secondes pour obtenir une image nette. Deux vues par sein sont réalisées. La compression est nécessaire mais peut être désagréable ; elle ne dure que quelques instants. Ensuite, vous pouvez reprendre vos activités normalement. Les résultats sont généralement communiqués par votre médecin dans les jours qui suivent.

Traitement

Si la mammographie détecte une anomalie, le traitement dépend du diagnostic. Il est important de ne pas s'affoler : la plupart des anomalies sont bénignes. Si un cancer est confirmé, des options thérapeutiques très efficaces existent.

Soins personnels à domicile

• Après une mammographie, vous pouvez reprendre vos activités normalement. Si vous ressentez une gêne légère, un peu de paracétamol peut soulager. Évitez de vous appliquer des crèmes ou déodorants avant l'examen, car ils peuvent gêner l'image.

Traitements médicaux

Les traitements possibles pour un cancer du sein comprennent la chirurgie (ablation de la tumeur ou du sein), la radiothérapie (rayons), l'hormonothérapie, la chimiothérapie ou les thérapies ciblées. Le choix dépend du type de cancer, de son stade et de votre état général. Votre équipe médicale discutera avec vous du plan de traitement personnalisé. Ne prenez jamais de traitement sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie est souvent proposée pour retirer la tumeur. Parfois, une mastectomie (ablation totale du sein) est nécessaire. Le médecin vous expliquera les options, y compris la reconstruction mammaire.

Vivre avec cette affection

Après une mammographie, si tout est normal, vous reprenez votre vie habituelle en attendant le prochain dépistage. Si une anomalie est détectée, vous pourriez avoir besoin de suivis supplémentaires. Restez en contact avec votre médecin et ne remettez pas à plus tard les examens conseillés.

Conseils de mode de vie

• Maintenez un poids santé
• Limitez l'alcool
• Faites de l'exercice régulièrement (au moins 30 minutes par jour)
• Évitez le tabac

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée riche en fruits, légumes et céréales complètes, et une activité physique régulière sont bénéfiques pour la santé générale et peuvent réduire le risque de cancer du sein.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L'attente des résultats d'une mammographie ou la découverte d'une anomalie peuvent être source d'anxiété. N'hésitez pas à en parler à votre médecin, à un proche ou à un psychologue. Prendre soin de votre santé mentale est aussi important que votre santé physique.

Prévention

On ne peut pas prévenir tous les cancers du sein, mais certaines habitudes réduisent le risque. La mammographie de dépistage n'empêche pas le cancer, mais elle permet de le détecter tôt, ce qui augmente les chances de guérison.

Vaccins

Il n'existe pas de vaccin contre le cancer du sein.

Programmes de dépistage

Le dépistage par mammographie tous les deux ans est recommandé en France pour les femmes de 50 à 74 ans. Parlez à votre médecin si vous avez des antécédents familiaux : un dépistage plus précoce pourrait être nécessaire.

Complications

En l'absence de traitement

• Une anomalie détectée à la mammographie qui n'est pas suivie d'examens complémentaires pourrait être un cancer qui passe inaperçu et qui risque de grossir ou de se propager (métastases). C'est pourquoi il est essentiel de suivre les recommandations de votre médecin.

Pronostic à long terme

La grande majorité des anomalies vues à la mammographie sont bénignes. Même si un cancer est trouvé, il est souvent pris à un stade précoce et les chances de guérison sont très élevées (plus de 90 % pour un cancer du sein détecté tôt). Les traitements modernes sont efficaces et de mieux en mieux tolérés.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.