Preparing for HIDA scan

Aperçu

Un HIDA scan (scintigraphie hépatobiliaire) est un examen d'imagerie qui utilise une petite quantité de produit radioactif (traceur) pour observer le fonctionnement de votre vésicule biliaire et de vos voies biliaires. Il permet de voir si la bile circule correctement du foie vers l'intestin.

Oui, le HIDA scan est un examen fréquent pour explorer des problèmes de vésicule biliaire ou de voies biliaires.

Il est prescrit aux personnes qui présentent des douleurs abdominales inexpliquées, des nausées ou des signes de blocage biliaire, quel que soit leur âge.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleur ou gêne dans la partie supérieure droite du ventre, surtout après un repas gras
• Nausées ou vomissements
• Ballonnements ou indigestion fréquente
• Jaunisse (peau ou yeux jaunes)
• Urines foncées ou selles claires

Symptômes chez l'enfant

• Chez l'enfant, les symptômes sont similaires mais peuvent être plus difficiles à décrire : pleurs après les repas, refus de manger, fatigue inexpliquée.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, les symptômes peuvent être moins typiques : confusion, perte d'appétit, chutes, douleur moins localisée.

Causes

Causes principales

• Les calculs biliaires (petites pierres qui se forment dans la vésicule biliaire)
• L'inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite)
• Un blocage des voies biliaires (par exemple dû à un calcul ou à une tumeur)

Facteurs de risque

• Le surpoids ou l'obésité
• Un régime riche en graisses et pauvre en fibres
• Des antécédents familiaux de problèmes de vésicule biliaire
• Le fait d'être une femme (les hormones féminines augmentent le risque)
• Un âge supérieur à 40 ans
• Certaines maladies comme le diabète ou la cirrhose

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez une douleur abdominale violente qui ne passe pas
• Si vous avez de la fièvre ou des frissons en même temps que la douleur
• Si votre peau ou vos yeux deviennent jaunes

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous avez des douleurs abdominales légères mais répétées, surtout après les repas
• Si vous avez des nausées ou des ballonnements fréquents
• Si votre médecin vous a prescrit un HIDA scan pour explorer ces symptômes

Diagnostic

Le HIDA scan est réalisé dans un service de médecine nucléaire. On vous injecte un traceur radioactif dans une veine, puis on prend des images à différents moments pour voir comment votre vésicule biliaire et vos voies biliaires fonctionnent.

Tests qui peuvent être effectués

• Prise de sang pour vérifier le fonctionnement du foie et des voies biliaires
• Échographie abdominale pour voir l'aspect de la vésicule et des voies biliaires
• HIDA scan (scintigraphie hépatobiliaire)

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Pour vous préparer : vous devez être à jeun (sans manger ni boire) pendant environ 4 à 6 heures avant l'examen. Prévenez votre médecin si vous prenez des médicaments, surtout ceux qui agissent sur la vésicule biliaire. L'examen dure 1 à 2 heures. On vous demandera peut-être de boire un liquide ou de manger un petit repas gras pendant l'examen pour stimuler la vésicule. Vous pouvez ensuite reprendre vos activités normalement, sauf avis contraire. Il est conseillé de boire beaucoup d'eau pour éliminer le traceur.

Traitement

Le traitement dépend de ce que montre le HIDA scan et des symptômes que vous avez. Il peut aller de la simple surveillance à des médicaments ou à une intervention chirurgicale.

Soins personnels à domicile

• Adopter une alimentation pauvre en graisses (éviter les fritures, les plats en sauce, la charcuterie)
• Manger de petits repas fréquents plutôt que de gros repas
• Boire suffisamment d'eau
• Maintenir un poids de santé

Traitements médicaux

Si le problème est dû à des calculs biliaires ou à une inflammation, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour soulager la douleur ou traiter l'infection (antibiotiques). Il n'existe pas de médicament qui fasse disparaître les calculs biliaires dans tous les cas. Parfois, on utilise des médicaments qui aident à dissoudre les petits calculs cholestéroliques, mais cela n'est pas adapté à tout le monde.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

L'ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie) est souvent proposée en cas de calculs douloureux ou d'inflammation répétée. Cette opération se fait le plus souvent par cœlioscopie (petites incisions) et permet de guérir définitivement.

Vivre avec cette affection

Si vous avez des problèmes de vésicule biliaire, vous pouvez vivre normalement en adaptant votre alimentation et en surveillant les signes d'alerte. Après une ablation de la vésicule, la plupart des personnes n'ont aucun problème pour digérer.

Conseils de mode de vie

• Évitez les repas trop gras ou trop copieux
• Faites de l'exercice modéré régulièrement (marche, natation)
• Gérez votre stress, car il peut aggraver les symptômes digestifs

Alimentation et exercice

Privilégiez une alimentation riche en fibres (fruits, légumes, céréales complètes) et pauvre en graisses saturées. Limitez les aliments frits, les viandes grasses, les fromages et les plats préparés. L'activité physique régulière aide à maintenir un poids sain et à réduire le risque de nouvelles formations de calculs.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les douleurs chroniques ou les troubles digestifs peuvent être source d'anxiété ou de découragement. N'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à un professionnel de santé mentale. Vous n'êtes pas seul(e).

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir les calculs biliaires ou les maladies de la vésicule, mais adopter une alimentation équilibrée et un poids de santé réduit les risques.

Programmes de dépistage

Il n'existe pas de dépistage systématique. Le HIDA scan est prescrit en cas de symptômes évocateurs.

Complications

En l'absence de traitement

• Infection de la vésicule biliaire (cholécystite aiguë) pouvant entraîner une perforation
• Blocage complet des voies biliaires (ictère obstructif) avec risque d'angiocholite (infection grave)
• Pancréatite aiguë (inflammation du pancréas) due à un calcul bloquant le canal commun

Pronostic à long terme

La plupart des problèmes de vésicule biliaire se traitent très bien, surtout s'ils sont pris à temps. Après un traitement adapté (médical ou chirurgical), les personnes retrouvent une bonne qualité de vie. Il est important de suivre les recommandations de votre médecin et d'adopter une hygiène de vie saine.

Trouver du soutien

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