What VQ scan looks for

Aperçu

Le VQ scan (scintigraphie pulmonaire de ventilation/perfusion) est un examen d'imagerie médicale qui permet de vérifier la circulation de l'air et du sang dans les poumons. Il est surtout utilisé pour rechercher des caillots sanguins dans les poumons, ce qu’on appelle une embolie pulmonaire.

Le VQ scan est un examen courant dans les services de radiologie et de médecine nucléaire, surtout en cas de suspicion d’embolie pulmonaire. Il est moins fréquent que le scanner thoracique, mais reste une référence dans certaines situations.

Le VQ scan est prescrit à toute personne présentant des symptômes évocateurs d’embolie pulmonaire (douleur thoracique soudaine, essoufflement inexpliqué, crachats de sang). Il peut aussi être utilisé pour évaluer la fonction pulmonaire avant une chirurgie ou chez des patients ayant une maladie pulmonaire chronique.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleur thoracique soudaine, souvent pire en respirant profondément
• Essoufflement brutal et inexpliqué
• Toux (parfois avec du sang)

Symptômes chez l'enfant

• Chez l’enfant, les symptômes d’embolie pulmonaire sont rares mais peuvent inclure une douleur thoracique, une difficulté à respirer ou une respiration rapide.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez la personne âgée, les symptômes peuvent être moins typiques : fatigue intense, confusion, chute, ou aggravation d’un essoufflement existant.

Causes

Causes principales

• La principale cause de résultat anormal au VQ scan est la présence d’un caillot sanguin dans une artère pulmonaire (embolie pulmonaire).
• D’autres causes possibles : tumeur pulmonaire, infection, inflammation, ou anomalie de la circulation pulmonaire.

Facteurs de risque

• Immobilisation prolongée (alitement, voyage en avion long-courrier)
• Chirurgie récente (surtout orthopédique ou abdominale)
• Antécédents de phlébite ou d’embolie pulmonaire
• Cancer actif
• Grossesse ou post-partum
• Obésité
• Tabagisme
• Prise de contraceptifs oraux ou traitement hormonal

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Tout symptôme soudain de douleur thoracique, essoufflement ou crachat de sang nécessite une consultation aux urgences ou un appel au 15 (SAMU) / 112.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous avez des facteurs de risque (voyage récent, chirurgie, antécédents) et des symptômes légers mais inquiétants, consultez votre médecin traitant rapidement.

Diagnostic

Le diagnostic de l’embolie pulmonaire repose sur l’association de symptômes, de signes cliniques, d’examens sanguins (D-dimères) et d’imagerie. Le VQ scan est l’un des examens clés, mais il peut être précédé d’autres tests.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen clinique (écoute du cœur et des poumons)
• Prise de sang (D-dimères, gaz du sang)
• Électrocardiogramme (ECG)
• Échographie des veines des jambes (pour chercher une phlébite)
• VQ scan (scintigraphie pulmonaire)
• Angioscanner thoracique (scanner avec injection de produit de contraste)

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le VQ scan se déroule en deux parties : d’abord, vous respirez un gaz traceur léger (partie ventilation), puis on vous injecte un traceur dans une veine (partie perfusion). Les images sont prises avec une caméra spéciale (gamma-caméra). L’examen dure environ 30 à 60 minutes. Vous pouvez reprendre vos activités normales après.

Traitement

Le traitement de l’embolie pulmonaire (cause principale recherchée par le VQ scan) vise à dissoudre le caillot et à empêcher la formation de nouveaux caillots. Il est généralement débuté immédiatement après le diagnostic.

Soins personnels à domicile

• Suivez strictement les traitements prescrits par votre médecin.
• Reposez-vous et évitez les efforts intenses pendant la phase de traitement.
• Surveillez l’apparition de nouveaux symptômes (saignements, gonflement) et signalez-les rapidement.

Traitements médicaux

Les traitements médicamenteux comprennent des anticoagulants (fluidifiants du sang) qui empêchent la formation de caillots. Il existe différentes formes (injections, comprimés) selon la gravité et la situation du patient. Parfois, un traitement thrombolytique (dissolution rapide du caillot) est utilisé en urgence. Aucun nom de médicament n’est donné ici : le médecin choisit le traitement le plus adapté.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Dans de très rares cas (embolie massive, échec des traitements), une intervention chirurgicale (embolectomie) peut être nécessaire pour retirer mécaniquement le caillot. Cela se fait en milieu hospitalier spécialisé.

Vivre avec cette affection

Après une embolie pulmonaire, la plupart des personnes reprennent une vie normale. Le suivi médical est important : prises de sang régulières, respect du traitement anticoagulant, et consultations de contrôle.

Conseils de mode de vie

• Évitez l’immobilité prolongée : levez-vous et marchez régulièrement
• Portez des bas de contention si conseillé par votre médecin
• Arrêtez de fumer
• Gardez un poids santé
• Hydratez-vous suffisamment

Alimentation et exercice

Aucun régime spécifique n’est nécessaire, mais une alimentation équilibrée riche en fruits et légumes est bénéfique. Évitez les aliments riches en vitamine K (chou, épinards) si vous prenez certains anticoagulants (sur avis médical). L’exercice régulier (marche, natation) est recommandé, après avis médical.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec une embolie pulmonaire peut être source d’anxiété. Il est normal de ressentir de la peur ou du stress. N’hésitez pas à en parler à votre médecin ou à un psychologue. Des groupes de soutien peuvent aussi aider.

Prévention

Les caillots peuvent être évités en adoptant une bonne hygiène de vie et en limitant les facteurs de risque. En cas d’immobilisation (voyage, chirurgie), il est conseillé de bouger régulièrement, de boire de l’eau, et de porter des bas de contention si nécessaire.

Vaccins

Il n’existe pas de vaccin contre l’embolie pulmonaire.

Programmes de dépistage

Il n’y a pas de dépistage systématique. Cependant, chez les personnes à haut risque (antécédents, chirurgie majeure), un traitement préventif par anticoagulants peut être prescrit par le médecin.

Complications

En l'absence de traitement

• Aggravation de l’embolie pulmonaire (obstruction de plus de vaisseaux)
• Hypertension pulmonaire chronique (pression élevée dans les artères des poumons)
• Arrêt cardiaque (embolie massive)
• Récidive de caillots

Pronostic à long terme

Avec un traitement rapide et adapté, la grande majorité des personnes guérissent complètement de l’embolie pulmonaire. Le risque de décès est très faible si le diagnostic est fait à temps. Un suivi médical régulier permet d’éviter les récidives et les complications à long terme.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.