Folic acid before pregnancy

Aperçu

L'acide folique (vitamine B9) est une vitamine essentielle pour la formation du système nerveux du bébé. Avant et au début de la grossesse, un apport suffisant en acide folique réduit le risque de malformations du tube neural, comme le spina bifida.

Oui, c'est une recommandation de santé publique courante. Environ une femme sur deux en âge de procréer ne consomme pas assez d'acide folique dans son alimentation.

Cela concerne toutes les femmes en âge de procréer, surtout celles qui planifient une grossesse ou qui pourraient tomber enceintes sans le prévoir.

Symptômes

Symptômes courants

• La carence en acide folique ne provoque souvent aucun symptôme visible chez la femme.

Symptômes chez l'enfant

• Pour le bébé, un manque d'acide folique peut entraîner des malformations du tube neural, détectables par échographie pendant la grossesse.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, une carence peut causer une anémie (fatigue, pâleur) ou des troubles cognitifs.

Causes

Causes principales

• La principale cause de carence est une alimentation pauvre en aliments riches en vitamine B9 (légumes verts, légumineuses, oranges).
• Certains troubles digestifs (maladie cœliaque, maladie de Crohn) ou la prise de certains médicaments peuvent réduire l'absorption de l'acide folique.

Facteurs de risque

• Grossesse ou allaitement.
• Tabagisme ou consommation excessive d'alcool.
• Régime alimentaire végétalien ou carencé.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Consultez sans attendre si vous avez une grossesse non planifiée et n'avez pas pris d'acide folique.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Parlez-en à votre médecin dès que vous envisagez une grossesse, même si ce n'est pas pour tout de suite.

Diagnostic

Un simple bilan sanguin (prise de sang) peut mesurer votre taux d'acide folique.

Tests qui peuvent être effectués

• Dosage de l'acide folique dans le sang.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le médecin vous prescrira une analyse de sang. Si le taux est bas, il recommandera une supplémentation. Ce test n'est pas utile si vous prenez déjà de l'acide folique à la dose recommandée.

Traitement

Le traitement principal est la supplémentation en vitamine B9 (acide folique). Elle est sûre et bien tolérée.

Soins personnels à domicile

• Mangez des aliments riches en acide folique : épinards, choux, asperges, haricots secs, lentilles, oranges, œufs.
• Commencez la supplémentation un mois avant d'arrêter la contraception, si possible.

Traitements médicaux

Votre médecin vous prescrira une supplémentation en vitamine B9 sous forme de comprimés. La dose recommandée est généralement de 400 microgrammes par jour, mais elle peut être adaptée en fonction de vos antécédents (par exemple, si vous avez déjà eu un enfant avec une malformation du tube neural). Ne prenez pas d'automédication : consultez d'abord un professionnel de santé.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Aucune intervention chirurgicale n'est liée à la prévention par acide folique.

Vivre avec cette affection

Si vous prenez de l'acide folique avant la grossesse, intégrez-le simplement dans votre routine quotidienne (par exemple au petit-déjeuner). C'est un geste simple pour la santé de votre futur bébé.

Conseils de mode de vie

• Évitez l'alcool et le tabac, qui réduisent l'absorption de la vitamine B9.
• Adoptez une alimentation variée et équilibrée.
• Continuez à prendre votre supplément tous les jours jusqu'à la fin du troisième mois de grossesse.

Alimentation et exercice

Une alimentation riche en légumes verts et légumineuses vous apportera de la vitamine B9. Une activité physique modérée (marche, natation) est bénéfique pour la santé générale.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Prendre soin de sa santé avant la grossesse peut réduire l'anxiété et donner un sentiment de contrôle. Si vous vous sentez stressée, parlez-en à votre médecin ou à une sage-femme.

Prévention

Oui, la carence en acide folique et ses conséquences peuvent être prévenues par une supplémentation adaptée avant et au début de la grossesse.

Programmes de dépistage

Un dépistage sanguin peut être demandé par votre médecin si nécessaire, mais il n'est pas systématique pour toutes les femmes.

Complications

En l'absence de traitement

• Sans apport suffisant en acide folique, le risque de malformations du tube neural chez le bébé (comme le spina bifida) est augmenté.

Pronostic à long terme

Avec une supplémentation précoce et régulière, le risque est considérablement réduit. La grande majorité des bébés naissent en bonne santé. Votre médecin vous accompagnera tout au long de la grossesse.

Trouver du soutien

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