Infection control after surgery

Aperçu

Une infection après une opération chirurgicale est une complication où des microbes (bactéries) pénètrent dans la plaie ou dans le corps pendant ou après l'opération. Cela peut retarder la guérison et nécessiter un traitement.

Les infections après chirurgie ne sont pas rares, mais elles ne surviennent pas chez la majorité des patients. En France, on estime qu'environ 2 à 5 % des personnes opérées développent une infection du site opératoire.

Toute personne qui subit une opération chirurgicale peut développer une infection, mais le risque est plus élevé chez les personnes âgées, celles qui ont un système immunitaire affaibli, les personnes diabétiques, ou celles qui fument.

Symptômes

Symptômes courants

• Rougeur autour de la plaie
• Gonflement (œdème)
• Chaleur locale
• Douleur augmentée au niveau de la plaie
• Écoulement de pus ou de liquide jaunâtre
• Fièvre (température supérieure à 38 °C)

Symptômes chez l'enfant

• Pleurs ou irritabilité inhabituelle
• Refus de s'alimenter
• Fièvre élevée
• Sommeil agité
• Plaie qui semble plus rouge ou plus gonflée

Symptômes chez les personnes âgées

• Confusion ou désorientation soudaine
• Baisse de l'appétit
• Fatigue plus importante que d'habitude
• Plaie qui suinte ou qui ne guérit pas normalement
• Fièvre légère mais persistante

Causes

Causes principales

• Bactéries présentes sur la peau ou dans l'environnement qui pénètrent dans la plaie
• Mauvaise hygiène des mains avant ou après l'opération
• Non-respect des consignes de soins de la plaie
• Durée excessive de l'opération
• Matériel chirurgical mal stérilisé (rare)

Facteurs de risque

• Âge avancé
• Obésité
• Diabète
• Tabagisme
• Malnutrition
• Système immunitaire affaibli (chimiothérapie, corticostéroïdes)
• Opération longue ou d'urgence
• Transfusion sanguine pendant l'opération

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Apparition de fièvre après l'opération
• Rougeur qui s'étend
• Écoulement purulent
• Douleur inhabituelle

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Lors de la consultation de suivi prévue
• Si la plaie ne guérit pas comme attendu
• Pour le retrait des fils ou agrafes

Diagnostic

Le médecin examine la plaie, prend votre température et peut prélever un échantillon du liquide qui s'écoule pour l'analyser en laboratoire.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen clinique de la plaie
• Prélèvement bactériologique (écouvillon) de la plaie
• Prise de sang pour vérifier les globules blancs et les marqueurs d'infection
• Imagerie (échographie, scanner) si l'infection est profonde

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le médecin vous posera des questions sur vos symptômes, depuis quand ils ont commencé, et sur vos antécédents. Il examinera la plaie avec des gants stériles. Si nécessaire, il vous prescrira un traitement.

Traitement

Le traitement d'une infection post-chirurgicale vise à éliminer l'infection et à favoriser la guérison de la plaie. Il repose sur les soins locaux et la prise d'antibiotiques si nécessaire.

Soins personnels à domicile

• Nettoyer la plaie quotidiennement avec du sérum physiologique et un pansement propre
• Changer le pansement selon les instructions de votre médecin
• Surélever la zone opérée si possible pour réduire le gonflement
• Repos et bonne hydratation

Traitements médicaux

Le médecin prescrit des antibiotiques adaptés au type de bactérie. Parfois, il faut ouvrir la plaie pour drainer le pus (petite intervention). Dans certains cas, une réintervention chirurgicale peut être nécessaire pour nettoyer la zone infectée.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Dans les cas graves, une nouvelle opération peut être nécessaire pour retirer les tissus infectés ou pour refermer la plaie correctement.

Vivre avec cette affection

Après une infection, la guérison peut prendre plus de temps. Il est important de surveiller la plaie chaque jour et de suivre les soins. Évitez de toucher la plaie avec les mains sales.

Conseils de mode de vie

• Évitez de fumer, car le tabac ralentit la cicatrisation
• Reposez-vous suffisamment
• Évitez les sports ou efforts intenses jusqu'à l'accord du médecin

Alimentation et exercice

Adoptez une alimentation équilibrée riche en protéines et en vitamines pour aider la cicatrisation (viande maigre, œufs, légumes verts). Buvez beaucoup d'eau. Reprenez l'exercice progressivement, selon les conseils de votre chirurgien.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Une infection peut être source d'inquiétude et de stress. Il est normal de se sentir anxieux ou frustré par une guérison plus longue. N'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à un psychologue.

Prévention

Oui, de nombreuses infections peuvent être évitées par des mesures simples avant et après l'opération. Avant l'opération, l'équipe médicale nettoie la peau avec un antiseptique. Après l'opération, suivez les consignes de soins.

Vaccins

Certains vaccins comme celui contre le tétanos sont importants. Assurez-vous que votre vaccination est à jour avant toute chirurgie.

Programmes de dépistage

Avant une opération programmée, un bilan sanguin peut être fait pour détecter un risque infectieux.

Complications

En l'absence de traitement

• Propagation de l'infection aux tissus profonds (abcès)
• Infection du sang (septicémie)
• Retard de cicatrisation et mauvaise qualité de la cicatrice
• Nécrose (mort) des tissus autour de la plaie
• Nécessité d'une nouvelle intervention chirurgicale

Pronostic à long terme

Avec un traitement rapide et approprié, la grande majorité des infections post-chirurgicales guérissent bien. La plaie finit par cicatriser, et les complications graves sont rares si vous consultez dès les premiers signes.

Trouver du soutien

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