Préserver sa vision : les bons réflexes

Aperçu

Prévenir les troubles de la vision, c'est prendre soin de ses yeux et agir tôt pour éviter une perte de vue. Beaucoup de maladies de l'œil évoluent sans signe au début. Un contrôle régulier permet de les détecter à temps.

Oui, les troubles de la vision sont très fréquents. Dans le monde, des centaines de millions de personnes ont une baisse de vision qui aurait pu être évitée ou corrigée.

Tout le monde peut être concerné. Cela touche surtout les enfants, les personnes âgées, les personnes diabétiques, et celles qui passent beaucoup de temps sur écran.

Symptômes

Symptômes courants

• Vision floue ou double
• Besoin de plisser les yeux pour voir net
• Maux de tête ou fatigue visuelle
• Yeux secs, rouges ou qui piquent
• Gêne avec les lumières vives

Symptômes chez l'enfant

• Se frotte souvent les yeux
• Tient les livres ou la tablette très près du visage
• Difficultés à l'école ou pour lire
• Cligne des yeux ou penche la tête

Symptômes chez les personnes âgées

• Baisse progressive de la netteté
• Besoin de plus de luminosité pour lire
• Couleurs moins vives
• Chutes fréquentes sans raison claire

Causes

Causes principales

• Vieillissement naturel de l'œil
• Erreurs de réfraction : myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie
• Cataracte : opacification du cristallin
• Glaucome : atteinte du nerf optique souvent liée à une pression trop forte
• Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA)
• Rétinopathie diabétique : atteinte des vaisseaux de la rétine

Facteurs de risque

• Âge supérieur à 60 ans
• Antécédents familiaux de maladies des yeux
• Diabète
• Hypertension artérielle
• Tabagisme
• Exposition prolongée aux rayons UV sans protection
• Travail sur écran pendant de longues heures

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez une perte soudaine de la vision, une douleur intense dans l'œil ou des éclairs lumineux, appelez le 15 (SAMU) ou le 112 immédiatement.
• En cas de corps flottants nombreux ou de voile qui gêne la vue, consultez un ophtalmologiste en urgence le jour même.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Chez l'adulte sans facteur de risque : un contrôle de la vue tous les 2 ans est recommandé.
• Après 60 ans, ou en cas de diabète, d'hypertension ou d'antécédents familiaux : un contrôle chaque année.
• Chez l'enfant : des examens sont prévus dès la naissance et tout au long de la scolarité.

Diagnostic

Un professionnel de la vue (souvent un ophtalmologiste) examine vos yeux avec des appareils spécialisés. Il vérifie votre vision de près et de loin, ainsi que la santé des différentes parties de l'œil.

Tests qui peuvent être effectués

• Test d'acuité visuelle : lecture de lettres ou de chiffres
• Examen à la lampe à fente : observation du devant de l'œil
• Mesure de la pression interne de l'œil : pour rechercher un glaucome
• Fond d'œil : observation de la rétine au fond de l'œil
• Champ visuel : pour évaluer la vision périphérique

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L'examen est indolore. Des gouttes peuvent être mises dans les yeux pour ouvrir la pupille. Dans ce cas, la vision peut être floue pendant quelques heures. Pensez à vous faire accompagner si vous devez conduire.

Traitement

Le traitement dépend de la cause du trouble visuel. Dans de nombreux cas, des lunettes ou des lentilles de contact suffisent à corriger la vue. Pour certaines maladies, des collyres, des injections ou un laser peuvent être proposés. Votre médecin vous expliquera les options adaptées.

Soins personnels à domicile

• Lavez-vous les mains avant de toucher vos yeux ou vos lentilles
• Respectez vos temps de pause si vous travaillez sur écran
• Portez des lunettes de soleil avec protection UV à l'extérieur
• Ne vous frottez pas les yeux si vous avez une gêne
• Nettoyez vos paupières avec un produit doux si votre médecin le conseille

Traitements médicaux

Les traitements médicaux agissent sur la cause : par exemple des gouttes pour diminuer la pression oculaire dans le glaucome, des injections pour traiter la dégénérescence maculaire, ou un laser pour les lésions du diabète. Ces traitements sont prescrits par un ophtalmologiste après un diagnostic précis.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie de la cataracte est très répandue et se déroule souvent en ambulatoire. Une intervention peut aussi être nécessaire pour déboucher un canal lacrymal, traiter un décollement de la rétine ou poser un implant dans certaines maladies.

Vivre avec cette affection

Adaptez votre environnement pour préserver votre autonomie : améliorez l'éclairage de votre domicile, utilisez une loupe pour lire si besoin, et placez les objets importants toujours au même endroit.

Conseils de mode de vie

• Arrêter de fumer pour ralentir le vieillissement de l'œil
• Protéger ses yeux du soleil
• Faire des pauses régulières pendant le travail sur écran
• Éviter l'automédication avec certains collyres
• Suivre les recommandations de son médecin pour le diabète et la tension

Alimentation et exercice

Avoir une alimentation équilibrée avec des légumes verts, des fruits, du poisson et des noix peut aider à maintenir une bonne santé de la rétine. Une activité physique régulière aide à contrôler le diabète et la pression artérielle, deux facteurs importants pour les yeux.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Une baisse de vision peut être difficile à vivre et entraîner de la tristesse ou de l'anxiété. Il est important d'en parler avec un médecin ou un psychologue si besoin. Vous n'êtes pas seul : des solutions existent pour vous accompagner.

Prévention

Oui, en partie. Une grande part des problèmes de vision peut être évitée ou retardée par des contrôles réguliers, une bonne protection solaire, une alimentation équilibrée et la prise en charge de maladies comme le diabète.

Programmes de dépistage

La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande des dépistages visuels dès la naissance, puis à certains âges de l'enfance. Chez l'adulte, un examen périodique de la vue permet de détecter les maladies à un stade précoce, souvent avant l'apparition des symptômes.

Complications

En l'absence de traitement

• Une cécité définitive
• Des accidents domestiques ou de la route liés à une mauvaise vision
• Un retard d'apprentissage chez l'enfant
• Une perte d'autonomie chez la personne âgée

Pronostic à long terme

L'avenir de votre vue dépend beaucoup de la précocité de la prise en charge. Avec un diagnostic et un traitement adaptés, la plupart des troubles peuvent être ralentis, corrigés ou compensés. Même si une perte de vision survient, des programmes de réadaptation permettent de conserver beaucoup d'autonomie et de qualité de vie.

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