Travail posté : santé et prévention sur le lieu de travail

Aperçu

Le travail posté est tout horaire de travail qui sort des heures de travail habituelles de la journée, comme les quarts du soir, les quarts de nuit, les quarts du petit matin ou les quarts rotatifs. Il peut perturber le cycle naturel veille-sommeil de votre corps, aussi appelé rythme circadien, et affecter votre énergie, votre humeur et votre santé.

Oui. Environ 15 à 20 pour cent des travailleurs dans de nombreux pays effectuent une forme de travail posté. Il est particulièrement courant dans les soins de santé, le transport, l'hôtellerie, la fabrication et les services d'urgence.

Le travail posté peut affecter toute personne dont le travail exige de travailler en dehors des heures typiques de la journée. Les personnes ayant des horaires rotatifs ou des quarts de nuit fréquents ressentent souvent le plus l'impact. Les travailleurs plus âgés peuvent trouver plus difficile de s'adapter que les travailleurs plus jeunes.

Symptômes

Symptômes courants

• Se sentir très somnolent pendant le quart de travail
• Difficulté à s'endormir ou à rester endormi
• Se réveiller en se sentant fatigué
• Faible concentration ou mémoire
• Irritabilité ou sautes d'humeur
• Problèmes digestifs tels que brûlures d'estomac, nausées ou constipation
• Maux de tête
• Baisse de performance au travail

Symptômes chez l'enfant

• Les enfants n'ont généralement pas eux-mêmes de symptômes liés au travail posté. Cependant, si un parent travaille en horaires décalés, les enfants peuvent avoir des routines perturbées, moins de temps avec le parent ou des changements de sommeil. Ce sont des effets familiaux plutôt que des symptômes médicaux directs.

Symptômes chez les personnes âgées

• Les travailleurs plus âgés peuvent trouver plus difficile de récupérer après des quarts de nuit, peuvent dormir moins profondément et peuvent éprouver plus de fatigue diurne ou de difficulté à revenir à une routine normale après des jours de congé.

Causes

Causes principales

• L'horloge interne de votre corps est perturbée par le travail à des heures opposées à la lumière naturelle du jour.
• L'exposition à la lumière artificielle la nuit peut indiquer à votre cerveau de rester éveillé, rendant le sommeil plus difficile lorsque vous rentrez chez vous.
• Des horaires de sommeil et de repas irréguliers affectent vos hormones, votre digestion et votre métabolisme.
• Les quarts de nuit entraînent souvent moins de temps pour dormir en raison du bruit et de la lumière pendant la journée.
• Les longues journées de travail peuvent réduire les possibilités de pauses de repos adéquates.

Facteurs de risque

• Quarts rotatifs qui changent fréquemment
• Travailler de nuit
• Travailler de longues heures sans temps de récupération suffisant
• Conduire ou utiliser des machines en étant somnolent
• Utiliser de la caféine ou de l'alcool pour s'adapter aux horaires de travail
• Avoir des problèmes de santé existants comme l'hypertension artérielle, le diabète ou la dépression

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez des accidents répétés ou des quasi-accidents à cause de la somnolence
• Si vous vous sentez sévèrement déprimé, anxieux ou avez des pensées d'automutilation
• Si vous avez de nouvelles douleurs thoraciques, un essoufflement ou des symptômes évoquant un accident vasculaire cérébral

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous avez des difficultés à dormir pendant plus de quelques semaines
• Si vous vous sentez épuisé tout le temps malgré vos efforts pour dormir
• Si vous avez des problèmes digestifs persistants, des maux de tête ou des changements de poids
• Si vous souhaitez discuter de la sécurité du travail posté pour votre situation de santé spécifique

Diagnostic

Un médecin vous interrogera généralement sur votre horaire de travail, vos habitudes de sommeil et comment vous vous sentez pendant la journée. Il peut vous demander de tenir un journal du sommeil pendant une semaine ou deux pour comprendre votre schéma.

Tests qui peuvent être effectués

• Un journal du sommeil pour enregistrer les heures de coucher, les heures de réveil et votre sensation de repos
• Des questionnaires sur la somnolence, l'humeur et la fatigue
• Des analyses de sang pour vérifier des conditions comme l'anémie, les problèmes thyroïdiens ou le diabète
• Une étude du sommeil si votre médecin suspecte un trouble du sommeil comme l'apnée du sommeil

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le rendez-vous est normal et sans jugement. Votre médecin écoutera vos préoccupations, explorera les changements de mode de vie et pourra suggérer de parler à l'équipe de santé au travail de votre lieu de travail. Il n'y a pas de 'test de travail posté' unique. L'objectif est de trouver des moyens de vous aider à dormir et à rester en bonne santé.

Traitement

Le traitement se concentre sur la gestion de votre rythme veille-sommeil, la planification de votre horaire de travail et la protection de votre santé. Il n'y a pas de remède, mais la plupart des gens peuvent améliorer leurs symptômes avec des stratégies pratiques.

Soins personnels à domicile

• Respectez un horaire de sommeil régulier, même les jours de congé.
• Rendez votre chambre sombre, fraîche et silencieuse - utilisez des rideaux occultants, des bouchons d'oreilles et une machine à bruit blanc.
• Faites une courte sieste de 20 à 30 minutes avant votre quart de travail si vous êtes très fatigué.
• Utilisez une lumière vive au début d'un quart de nuit pour favoriser la vigilance, mais évitez la lumière vive dans les deux dernières heures avant de dormir.
• Limitez la caféine au début de votre quart de travail et évitez l'alcool avant de dormir.
• Mangez des repas légers et réguliers et évitez les aliments lourds ou épicés près de l'heure du coucher.

Traitements médicaux

Un médecin peut suggérer des aides au sommeil à court terme ou un supplément pour aider à réinitialiser votre horloge biologique, mais ceux-ci doivent être discutés avec lui au préalable. Ne commencez aucun médicament sans avis médical. Votre médecin peut également traiter des problèmes sous-jacents comme l'anxiété ou l'apnée du sommeil.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie n'est pas un traitement pour les effets sur la santé liés au travail posté. Occasionnellement, une chirurgie peut être nécessaire pour une condition séparée que le travail posté aggrave, comme l'apnée du sommeil ou certains troubles digestifs.

Vivre avec cette affection

Planifiez votre vie autour de votre sommeil. Décidez d'abord de votre heure de coucher et travaillez à rebours. Communiquez clairement votre horaire avec votre famille et vos amis afin qu'ils puissent soutenir votre temps de sommeil. Essayez de garder les mêmes heures de sommeil chaque jour, même le week-end.

Conseils de mode de vie

• Établissez une routine relaxante avant le coucher, comme la lecture ou des étirements doux.
• Faites de l'activité physique régulièrement, mais pas dans les deux heures précédant le sommeil.
• Maintenez des liens sociaux en planifiant du temps avec vos proches lorsque vous êtes éveillé.
• Gérez le stress avec la respiration profonde, la méditation ou en parlant à une personne de confiance.
• Protégez votre sommeil des interruptions en demandant aux autres de ne pas vous réveiller pendant les heures de sommeil essentielles.

Alimentation et exercice

Prenez vos repas à des heures régulières par rapport à votre quart de travail. Choisissez des aliments équilibrés avec des protéines, des légumes et des grains entiers, et évitez les repas lourds et gras juste avant de dormir. Faites de l'exercice régulièrement, mais terminez votre entraînement au moins deux heures avant de dormir pour aider votre corps à se refroidir.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Le travail posté peut augmenter le stress et aggraver les troubles de l'humeur comme la dépression et l'anxiété. Il peut également affecter les relations en raison d'une disponibilité irrégulière. Si vous vous sentez déprimé, irritable ou inquiet, ne vous blâmez pas. Parlez à un professionnel de la santé ou à un professionnel de la santé mentale. De nombreux lieux de travail offrent des programmes d'aide aux employés confidentiels.

Prévention

Les effets sur la santé du travail posté ne peuvent pas être complètement prévenus, mais ils peuvent être grandement réduits. De bonnes habitudes de sommeil, une planification minutieuse et le soutien du lieu de travail peuvent vous aider à rester en bonne santé. Si possible, choisissez des quarts qui tournent lentement et dans le sens des aiguilles d'une montre, du matin au soir puis à la nuit.

Vaccins

Il n'existe pas de vaccin qui prévient les effets sur la santé liés au travail posté. Cependant, il est important de rester à jour avec les vaccins recommandés, comme le vaccin contre la grippe, car le travail posté peut stresser le système immunitaire.

Programmes de dépistage

Il n'existe pas de test de dépistage spécifique pour les problèmes de travail posté. Mais si vous avez des facteurs de risque comme l'hypertension artérielle ou le diabète, votre médecin peut recommander des contrôles réguliers de la pression artérielle, de la glycémie et du cholestérol. Informez votre médecin que vous travaillez en horaires décalés.

Complications

En l'absence de traitement

• Insomnie chronique et privation de sommeil
• Risque plus élevé d'accidents au travail ou en conduisant
• Risque accru de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et d'hypertension artérielle
• Risque plus élevé de diabète de type 2 et de problèmes métaboliques
• Aggravation de la dépression ou de l'anxiété
• Dommages à long terme aux relations et à la vie sociale

Pronostic à long terme

La plupart des travailleurs postés peuvent rester en bonne santé et productifs. La clé est de prendre le sommeil au sérieux, de faire des ajustements pratiques et de demander de l'aide tôt si vous remarquez des symptômes. Avec les bonnes routines et le soutien approprié, vous pouvez gérer le travail posté avec succès sans abandonner votre emploi.

Trouver du soutien

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