Vertige : réduire les risques et mieux vivre au quotidien

Aperçu

Le vertige est une sensation de rotation ou de mouvement alors que l'on est immobile. Il est souvent lié à un problème de l'oreille interne, qui aide à contrôler l'équilibre.

Oui, le vertige est un motif fréquent de consultation médicale, en particulier chez les personnes de plus de 60 ans.

Le vertige peut toucher tout le monde, mais il est plus fréquent chez les femmes et chez les personnes âgées.

Symptômes

Symptômes courants

• Sensation que tout tourne autour de soi
• Impression d'être déséquilibré ou sur le point de tomber
• Nausées ou vomissements
• Sueurs froides
• Difficulté à se tenir debout ou à marcher

Symptômes chez l'enfant

• L'enfant a du mal à décrire son ressenti, il peut dire qu'il a la tête qui tourne ou qu'il se sent bizarre
• Il peut refuser de marcher ou se déplacer
• Des chutes fréquentes ou une démarche hésitante peuvent être des signes
• Parfois le vertige s'accompagne de douleurs d'oreille ou de fièvre

Symptômes chez les personnes âgées

• Le vertige provoque un risque de chute et de fracture plus élevé
• Il est souvent causé par un déplacement de petits cristaux dans l'oreille interne (vertige positionnel)
• Il peut s'accompagner d'une baisse de l'audition
• Les personnes âgées peuvent ressentir une perte de confiance pour marcher

Causes

Causes principales

• Déplacement de petits cristaux dans l'oreille interne (vertige positionnel bénin)
• Inflammation de l'oreille interne, souvent après une infection virale (labyrinthite ou névrite vestibulaire)
• Excès de liquide dans l'oreille interne (maladie de Ménière)
• Migraine accompagnée de vertiges
• Traumatisme crânien

Facteurs de risque

• Être âgé de plus de 60 ans
• Avoir déjà eu un problème d'oreille interne
• Souffrir de migraines
• Prendre certains médicaments qui peuvent affecter l'équilibre
• Consommer de l'alcool en excès
• Être stressé, fatigué ou ne pas dormir assez

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si le vertige apparaît brutalement avec des signes d'alerte (comme ceux cités dans la rubrique urgences)
• Si vous ne pouvez pas vous lever ou rester debout à cause du vertige

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si les vertiges reviennent souvent
• Si un épisode dure plus d'une journée
• Si les vertiges gênent votre travail ou vos activités quotidiennes
• Si vous avez des nausées fréquentes ou une perte d'équilibre

Diagnostic

Le médecin vous interroge sur vos symptômes, examine vos oreilles et votre équilibre, et peut réaliser des tests simples pour comprendre l'origine du vertige.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen clinique avec observation des mouvements des yeux
• Manœuvre de positionnement de la tête (test de Dix-Hallpike) pour déclencher un éventuel vertige
• Examen de l'audition (audiométrie)
• Imagerie médicale (IRM ou scanner) si le médecin soupçonne une cause neurologique

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L'examen se déroule en cabinet ou à l'hôpital. Le médecin peut essayer de déclencher un vertige pour identifier le côté atteint. Cela peut être désagréable mais n'est généralement pas douloureux.

Traitement

Le traitement dépend de la cause du vertige. Il peut reposer sur des manœuvres de repositionnement des cristaux, une rééducation de l'équilibre, des médicaments adaptés ou des changements de mode de vie.

Soins personnels à domicile

• Évitez les mouvements brusques de la tête, surtout lorsque vous vous levez ou vous penchez
• Asseyez-vous ou allongez-vous dès que vous sentez un vertige arriver
• Tenez-vous à un support stable (barre, mur) pendant un épisode
• Reposez-vous dans un endroit calme et peu éclairé
• Évitez l'alcool pendant un épisode et limitez le tabac en général

Traitements médicaux

Des médicaments peuvent être prescrits pour calmer la nausée ou réduire la sensation de vertige, selon la cause et la sévérité. Votre médecin choisira le traitement le plus adapté à votre situation. Une rééducation vestibulaire, réalisée par un kinésithérapeute, peut également aider votre cerveau à compenser le trouble de l'équilibre.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie est rare. Elle peut être envisagée dans certaines maladies de l'oreille interne, comme la maladie de Ménière, lorsque les symptômes sont très invalidants et que les autres traitements n'ont pas suffi.

Vivre avec cette affection

Au quotidien, il faut aménager votre intérieur pour éviter les chutes : éclairage suffisant, main courante dans les escaliers, tapis antidérapants dans la salle de bain. Prenez aussi le temps de vous lever lentement et de poser les pieds au sol avant de vous mettre debout.

Conseils de mode de vie

• Repérez et évitez vos déclencheurs personnels (mouvements rapides, environnements très fréquentés)
• Accordez-vous des pauses et des temps de repos dans la journée
• Limitez la caféine et le sel, si votre médecin vous le conseille
• Apprenez des techniques de relaxation pour mieux gérer le stress

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée et une activité physique douce régulière (comme la marche) peuvent aider à maintenir un bon équilibre général. La rééducation de l'équilibre, si elle est recommandée, est très utile pour retrouver confiance.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Les vertiges peuvent provoquer de l'anxiété ou une peur de tomber. Cette peur peut parfois aggraver les sensations de vertige. N'hésitez pas à en parler à votre médecin, qui peut vous orienter vers un psychologue ou un autre soutien si nécessaire.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir les vertiges, mais on peut en réduire le risque : faire contrôler sa tension artérielle, éviter les chutes et protéger sa santé générale.

Vaccins

Il n'existe pas de vaccin spécifique contre le vertige. Cependant, suivre les vaccinations recommandées par les autorités de santé, comme la HAS, peut réduire le risque de certaines infections qui pourraient affecter l'oreille interne.

Programmes de dépistage

Il n'y a pas de dépistage systématique du vertige. Un contrôle régulier de l'audition et de l'équilibre peut être utile, surtout si vous avez déjà eu des épisodes de vertige.

Complications

En l'absence de traitement

• Chutes et blessures, comme des fractures ou des hématomes
• Perte d'autonomie chez la personne âgée
• Anxiété, voire dépression, liée à la peur de tomber
• Déshydratation en cas de vomissements répétés

Pronostic à long terme

Avec un diagnostic précis et un traitement adapté, la plupart des personnes voient leurs symptômes s'améliorer. Même si certains troubles peuvent durer, il est possible de retrouver une bonne qualité de vie grâce à une prise en charge personnalisée.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.