Enrouement : bien récupérer après un épisode de voix rauque

Aperçu

L'enrouement est une modification de la voix qui la rend rauque, voilée ou fatiguée. Il survient quand les cordes vocales (les deux petits replis de tissu dans votre gorge) sont irritées, enflées ou fatiguées.

Oui, l'enrouement est très courant. Presque tout le monde l'expérimente de temps en temps, souvent lors d'un rhume ou après avoir crié.

Il peut toucher tout le monde, mais il est plus fréquent chez les personnes qui utilisent beaucoup leur voix : enseignants, chanteurs, vendeurs, etc. Les enfants peuvent aussi être concernés, notamment lors des infections respiratoires.

Symptômes

Symptômes courants

• Voix rauque ou voilée
• Voix plus faible ou fatiguée
• Besoin de tousser ou de se racler la gorge
• Sensation de chatouillement ou de gêne dans la gorge
• Difficulté à parler fort ou à chanter

Symptômes chez l'enfant

• Voix qui devient rauque
• Pleurs ou cris inhabituels
• Difficulté à faire des sons aigus
• Toux ou rhume associé

Symptômes chez les personnes âgées

• Enrouement persistant au-delà de deux semaines
• Voix qui se fatigue très vite
• Sensation de boule dans la gorge
• Voix plus grave ou plus faible que d'habitude

Causes

Causes principales

• Infection virale (rhume, laryngite)
• Surmenage vocal (crier, parler fort, chanter trop)
• Allergies
• Reflux gastro-œsophagien (remontées acides de l'estomac)
• Tabagisme
• Sécheresse de l'air ou déshydratation

Facteurs de risque

• Parler longtemps ou fort sans pause
• Fumer ou être exposé à la fumée
• Boire de l'alcool
• Avoir un reflux acide
• Travail nécessitant une forte utilisation de la voix
• Exposition à des produits chimiques ou à la poussière

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Enrouement durant plus de trois semaines sans amélioration
• Difficulté à avaler ou à respirer
• Douleur dans le cou ou l'oreille
• Perte de voix complète qui ne revient pas après deux semaines
• Enrouement accompagné de sang dans la salive

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Consultez votre médecin si l'enrouement persiste au-delà de deux semaines
• Si vous êtes fumeur et que l'enrouement dure plus de deux semaines
• Si l'enrouement vous gêne dans votre travail ou votre vie quotidienne

Diagnostic

Pour diagnostiquer la cause de votre enrouement, votre médecin écoutera votre voix, vous posera des questions sur vos symptômes et votre mode de vie (tabac, métier, etc.). Il pourra examiner votre gorge avec une petite lumière.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen de la gorge et du larynx (laryngoscopie) : un tube fin avec une caméra permet de voir vos cordes vocales.
• Enregistrement et analyse de la voix (évaluation vocale).
• Examens d'imagerie (échographie ou scanner) si nécessaire.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L'examen n'est pas douloureux. Le médecin peut vous demander de parler, de tousser ou de faire des sons pour évaluer votre voix. Vous saurez généralement assez vite si l'enrouement est dû à une simple irritation ou à un autre problème.

Traitement

Le traitement de l'enrouement dépend de sa cause. Dans la plupart des cas, il suffit de reposer sa voix, de bien s'hydrater et d'éviter les irritants. Si une maladie comme un reflux ou une infection est en cause, un médecin peut proposer un traitement adapté.

Soins personnels à domicile

• Parler le moins possible, surtout ne pas chuchoter (le chuchotement fatigue les cordes vocales).
• Boire de l'eau régulièrement tout au long de la journée.
• Arrêter de fumer et éviter la fumée de tabac.
• Éviter l'alcool et la caféine qui peuvent déshydrater.
• Utiliser un humidificateur si l'air de votre maison est sec.
• Préférer les aliments doux et éviter les épices si vous avez un reflux.

Traitements médicaux

Les médicaments ne sont pas toujours nécessaires. Si un reflux acide est en cause, le médecin pourra prescrire des médicaments pour réduire l’acidité de l’estomac. Si une infection bactérienne est confirmée, des antibiotiques pourront être prescrits (uniquement sur prescription). En cas de laryngite virale, le repos et l’hydratation suffisent. Votre médecin pourra aussi recommander des séances avec un orthophoniste pour apprendre à mieux utiliser votre voix.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie est rarement nécessaire pour un enrouement. Elle peut être proposée si un nodule ou un polype (petite lésion bénigne) sur les cordes vocales ne disparaît pas avec le repos et la rééducation. Une opération peut aussi être réalisée si une lésion suspecte est détectée.

Vivre avec cette affection

Pour bien vivre avec un enrouement, il faut apprendre à ménager sa voix. Essayez de parler lentement et doucement, prenez des pauses, et évitez de forcer. Si vous devez parler beaucoup, pensez à utiliser un micro ou à vous rapprocher de votre interlocuteur.

Conseils de mode de vie

• Hydratez-vous régulièrement
• Évitez les environnements enfumés
• Protégez votre sommeil
• Évitez de crier ou de parler fort en soirée
• Faites des pauses vocales dans la journée

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée aide votre corps à combattre les infections. Buvez au moins 1,5 litre d'eau par jour. Évitez les repas trop épicés, trop gras ou trop acides si vous avez un reflux. L'exercice physique est bon, mais évitez de parler pendant un effort intense.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Un enrouement qui dure peut être frustrant, surtout s'il vous empêche de communiquer. Il peut parfois entraîner un sentiment d'isolement ou d'anxiété. N'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à un proche.

Prévention

On ne peut pas toujours éviter un enrouement, mais on peut réduire les risques en prenant soin de sa voix et de sa santé générale.

Vaccins

La vaccination contre la grippe et contre certaines infections respiratoires peut aider à éviter les infections qui causent parfois un enrouement. Parlez-en à votre médecin.

Programmes de dépistage

Il n'existe pas de dépistage systématique de l'enrouement. Cependant, si votre voix change pendant plus de trois semaines, il est important de consulter pour vérifier l'état de vos cordes vocales.

Complications

En l'absence de traitement

• Un enrouement qui dure et n'est pas pris en charge peut être le signe d'un problème plus sérieux (par exemple une lésion des cordes vocales).
• Si vous forcez votre voix sans la laisser se reposer, vous pouvez développer des nodules ou des polypes sur les cordes vocales.
• Une infection non soignée peut parfois s'étendre aux voies respiratoires.

Pronostic à long terme

La grande majorité des enrouements sont temporaires et se règlent en une à deux semaines. Même quand une lésion est présente, elle est souvent bénigne et traitable. Une prise en charge précoce avec un médecin permet d'obtenir une bonne récupération dans la plupart des cas.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.