Bien se rétablir après une sinusite

Aperçu

La sinusite est une inflammation des sinus, ces petits cavités pleines d'air situées autour du nez et des yeux. Elle survient souvent après un rhume ou une allergie. Dans la plupart des cas, elle est due à un virus et elle guérit toute seule en quelques semaines.

Oui, la sinusite est très fréquente. La plupart des gens en font au moins une fois dans leur vie, surtout pendant les saisons de rhume ou d'allergies.

Tout le monde peut avoir une sinusite, mais elle est un peu plus fréquente chez les adultes. Les personnes qui ont des allergies, de l'asthme, ou qui fument ont plus de risques.

Symptômes

Symptômes courants

• Nez bouché ou écoulement nasal.
• Mucus épais, jaune ou vert, dans le nez ou la gorge.
• Douleur ou sensation de pression au visage, autour des joues ou des yeux.
• Maux de tête.
• Toux, souvent plus intense la nuit.
• Diminution de l'odorat ou du goût.
• Fatigue, parfois un peu de fièvre.

Causes

Causes principales

• Infection par un virus, comme ceux du rhume ou de la grippe.
• Infection bactérienne, qui profite d'un virus ou d'une inflammation pour se développer.
• Réactions allergiques, comme le rhume des foins, qui bouchent les sinus.
• Problèmes anatomiques, comme une cloison nasale déviée ou des polypes dans le nez.

Facteurs de risque

• Fumer ou être exposé à la fumée de tabac.
• Avoir des allergies non traitées ou un asthme mal contrôlé.
• Avoir un système immunitaire affaibli.
• Se moucher avec force ou très souvent.
• Avoir une infection dentaire ou une carie qui s'étend vers les sinus.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez l'un des signes d'urgence cités plus haut : gonflement autour de l'œil, vision anormale, confusion, difficulté à respirer.
• Si la fièvre est très élevée ou si vous êtes très abattu.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si les symptômes durent plus de 10 jours sans aucune amélioration.
• Si les symptômes s'aggravent après s'être améliorés.
• Si vous avez des sinusites à répétition (plusieurs fois par an).
• Si la douleur faciale ou les maux de tête deviennent difficiles à supporter.

Diagnostic

Le médecin pose le plus souvent le diagnostic en vous écoutant et en examinant votre visage, votre nez et votre gorge. Il recherche des signes d'infection ou de complications.

Tests qui peuvent être effectués

• Généralement, aucun examen n'est nécessaire.
• En cas de doute, le médecin peut utiliser un petit tube souple avec une caméra pour regarder l'intérieur du nez (endoscopie nasale).
• Un scanner des sinus peut être demandé si on soupçonne une complication, une forme chronique ou si le traitement ne fonctionne pas.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Votre médecin vous posera des questions sur la durée et l'évolution de vos symptômes. Il recherchera des signes de gravité. Dans la majorité des cas, vous repartirez avec un diagnostic clair et des conseils pour soulager la gêne.

Traitement

Le traitement est surtout là pour aider votre corps à se défendre et pour soulager l'inconfort. Dans les formes virales, il n'y a pas besoin d'antibiotiques. Ceux-ci ne sont prescrits que si le médecin suspecte une infection bactérienne.

Soins personnels à domicile

• Reposez-vous suffisamment et buvez de l'eau régulièrement (ou des boissons chaudes).
• Appliquez une compresse chaude et humide sur le front et les joues, plusieurs fois par jour.
• Rincez-vous le nez avec une solution d'eau salée (sérum physiologique ou spray d'eau de mer).
• Dormez la tête un peu surélevée pour favoriser l'écoulement du nez.
• Évitez la fumée de tabac, les atmosphères sèches ou très polluées.

Traitements médicaux

Un médecin peut recommander des médicaments simples contre la douleur et la fièvre, ou un traitement local à base de corticoïdes pour calmer l'inflammation du nez. Si une infection bactérienne est diagnostiquée, des antibiotiques sont prescrits pour quelques jours ; il faut suivre exactement la durée conseillée. Ne prenez jamais un médicament sans l'avis d'un professionnel de santé.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie est rarement nécessaire. Elle peut être discutée lorsqu'une personne souffre de sinusites chroniques et répétées à cause d'un problème de structure (comme des polypes), et que les traitements médicaux bien suivis ne suffisent pas.

Vivre avec cette affection

Pendant la récupération, ne vous forcez pas à tout faire en même temps. Continuez à vous rincer le nez et à boire régulièrement. Reprenez progressivement votre vie quotidienne selon ce que vous permet votre énergie.

Conseils de mode de vie

• Dormez suffisamment et gardez un rythme régulier.
• Aérez votre logement chaque jour.
• Lavez-vous souvent les mains pour éviter les autres infections.
• Essayez de limiter les pièces trop chaudes ou trop climatisées, qui assèchent les voies nasales.

Alimentation et exercice

Buvez beaucoup d'eau pour fluidifier le mucus et manger équilibré aide le corps à récupérer. Une promenade douce peut être bénéfique si vous vous sentez bien, mais évitez le sport intensif tant que la fatigue persiste.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Une sinusite qui traîne peut être éprouvante moralement. Le manque de sommeil, la gêne respiratoire ou les douleurs peuvent rendre de mauvaise humeur ou découragé. C'est normal. N'hésitez pas à en parler avec votre médecin si cela dure ou si la tristesse devient forte.

Prévention

Vous ne pouvez pas toujours éviter une sinusite, mais vous pouvez réduire les risques. Lavez-vous les mains, évitez autant que possible les personnes enrhumées et prenez en charge vos allergies ou votre asthme.

Vaccins

La vaccination contre la grippe est recommandée aux personnes fragiles, car une grippe peut parfois se compliquer en sinusite. Parlez-en à votre médecin. Il existe aussi des vaccins contre certaines infections bactériennes, mais cela dépend de votre situation de santé.

Programmes de dépistage

Il n'existe pas de dépistage systématique. En revanche, consulter régulièrement votre médecin pour suivre vos allergies ou votre asthme peut aider à éviter les épisodes de sinusite.

Complications

En l'absence de traitement

• Une infection qui s'étend des sinus vers l'œil ou le cerveau est un phénomène très rare, mais grave.
• Passage à une sinusite chronique, c'est-à-dire qui dure plus de 12 semaines.
• Douleurs faciales persistantes qui peuvent durer des mois.
• Très rarement, une infection de l'os du visage (ostéomyélite).

Pronostic à long terme

Avec des bons soins et un peu de patience, la très grande majorité des sinusites guérit complètement. Les complications graves sont exceptionnelles. Même si la guérison peut sembler lente, le pronostic est généralement excellent. Votre médecin est là pour vous aider à traverser cette période.

Trouver du soutien

Organisations locales

• Ameli – Assurance Maladie ↗ · France
• Haute Autorité de Santé (HAS) ↗ · France

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