Jour de l'opération des amygdales : conseils et préparation

Aperçu

Les amygdales sont deux petites masses situées à l'arrière de la gorge. Elles font partie du système immunitaire et aident à combattre les infections. Parfois, des infections répétées ou des amygdales trop grosses posent problème. Le médecin ORL peut alors proposer une opération appelée amygdalectomie, qui consiste à retirer les amygdales. Cet article vous guide pour bien préparer le jour de votre intervention.

Oui, c'est une opération fréquente, surtout chez les enfants, mais elle est aussi pratiquée chez les adultes.

Elle concerne surtout les enfants entre 3 et 10 ans, mais également les adultes qui souffrent d'infections répétées ou de troubles respiratoires pendant le sommeil.

Symptômes

Symptômes courants

• Maux de gorge fréquents ou très intenses
• Difficulté à avaler
• Voix modifiée ou enrouée
• Respiration bruyante ou pauses respiratoires pendant le sommeil

Symptômes chez l'enfant

• Amygdales très grosses qui gênent la respiration
• Infections répétées, par exemple plusieurs angines par an
• Difficultés à s'alimenter ou à bien dormir

Symptômes chez les personnes âgées

• Plus rare, mais une opération peut être envisagée pour des infections persistantes
• Un examen ORL est important pour écarter d'autres causes

Causes

Causes principales

• Infections virales ou bactériennes répétées (angines)
• Grossissement naturel des amygdales, parfois lié à l'âge
• Abcès autour des amygdales
• Apnée du sommeil due à des amygdales trop volumineuses

Facteurs de risque

• Avoir entre 3 et 10 ans
• Avoir des infections fréquentes dans l'enfance
• Être exposé au tabagisme passif
• Avoir un reflux gastro-œsophagien (remontées acides de l'estomac)

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Mal de gorge très important avec difficulté à respirer ou à avaler
• Sang dans la salive
• Grosse fièvre qui ne diminue pas

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Angines répétées, par exemple plus de 5 à 6 fois par an
• Rendez-vous avec un médecin ORL pour évaluer une gêne
• Difficultés à respirer la nuit ou ronflements intenses

Diagnostic

Médecin ORL examine la bouche, la gorge et le cou. Il peut aussi demander des examens pour mieux comprendre le problème.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen clinique de la bouche et de la gorge
• Endoscopie nasale, un petit tube souple muni d'une caméra
• Parfois une prise de sang en cas de suspicion d'infection

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

La veille de l'opération, l'équipe vous explique les règles : être à jeun, prendre une douche antiseptique et arrêter certains médicaments si le médecin le demande. Le jour même, vous rencontrez le chirurgien et l'anesthésiste avant l'intervention.

Traitement

Le traitement des problèmes d'amygdales commence souvent par des médicaments pour calmer l'infection ou la douleur. Si ces mesures ne suffisent pas, l'opération peut être proposée. Le jour de l'intervention, vous êtes endormi(e) par l'anesthésiste. Le chirurgien retire les amygdales par la bouche, sans cicatrice visible.

Soins personnels à domicile

• Portez des vêtements amples et confortables le jour de l'opération
• Enlevez bijoux, maquillage et vernis à ongles
• Prévoyez une personne pour vous raccompagner si vous rentrez le jour même
• Préparez des glaçons ou de la glace pilée à la maison pour apaiser votre gorge

Traitements médicaux

Après l'opération, vous recevrez des médicaments contre la douleur adaptés à votre situation, prescrits par votre médecin. Des antibiotiques peuvent être nécessaires s'il y a une infection. Respectez exactement la prescription et les horaires de prise. Ne prenez jamais de médicament sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

L'amygdalectomie est envisagée si les infections sont très fréquentes ou si les amygdales bloquent la respiration, surtout la nuit.

Vivre avec cette affection

Après l'opération, vous aurez mal à la gorge pendant environ une à deux semaines. Buvez régulièrement de l'eau fraîche, mangez des aliments mous, et parlez moins que d'habitude les premiers jours.

Conseils de mode de vie

• Prévoyez des repas avec des aliments mous comme la compote, le yaourt ou la soupe froide
• Reposez-vous beaucoup
• Évitez le sport intense pendant environ deux semaines
• Ne vous raclez pas la gorge et évitez de tousser

Alimentation et exercice

Buvez souvent, par petites quantités. Mangez des aliments froids et mous. Reprenez une alimentation normale progressivement en écoutant votre corps. Reprendre le sport n'est possible qu'après l'accord de votre médecin.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Attendre une opération et ressentir de la douleur ensuite peut être éprouvant. Il est normal de se sentir anxieux ou contrarié. Parlez de vos inquiétudes à votre médecin, à votre famille ou à vos amis. Pour les enfants, rassurez-les en restant présent et positif.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir les infections des amygdales. Mais se laver les mains régulièrement, ne pas partager les couverts et éviter le tabagisme passif peuvent réduire les risques.

Vaccins

Certains vaccins, par exemple contre la grippe ou les infections à pneumocoque, peuvent aider à éviter des infections qui touchent la gorge. Parlez-en à votre médecin.

Programmes de dépistage

Il n'existe pas de dépistage systématique pour les problèmes d'amygdales. Consultez un médecin ORL si vous avez des angines répétées ou des difficultés respiratoires.

Complications

En l'absence de traitement

• Des infections très répétées peuvent entraîner une grande fatigue
• Des amygdales volumineuses qui gênent la respiration peuvent perturber le sommeil et la qualité de vie
• Dans de très rares cas, une infection peut s'étendre et devenir grave

Pronostic à long terme

L'opération des amygdales est très courante et sûre. La grande majorité des personnes guérissent en une à deux semaines et ont moins d'infections ensuite. L'équipe médicale et votre entourage vous accompagnent pendant la récupération. Suivez bien les consignes, et tout se passera au mieux.

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