Vertiges : conseils pour le jour de l'intervention

Aperçu

Le vertige est une sensation de rotation ou de mouvement alors que vous êtes immobile. Il est souvent provoqué par un problème de l'oreille interne. Le jour d'une procédure pour le vertige, des consignes précises vous seront données pour que l'examen ou le traitement se passe bien.

Oui, le vertige est très fréquent. Environ un adulte sur dix en fait l'expérience au cours de sa vie.

Le vertige peut toucher tout le monde, mais il est plus fréquent chez les personnes de plus de 50 ans et un peu plus chez les femmes.

Symptômes

Symptômes courants

• Sensation de rotation ou de mouvement
• Perte d'équilibre
• Nausées ou vomissements
• Difficulté à fixer son regard
• Sueurs ou pâleur

Symptômes chez l'enfant

• Chez l'enfant, le vertige peut se manifester par une perte d'équilibre soudaine, des chutes fréquentes ou une pâleur
• L'enfant peut dire qu'il a la tête qui tourne ou refuser de se lever
• Parfois, le vertige chez l'enfant s'accompagne de maux de ventre ou de nausées

Symptômes chez les personnes âgées

• Les personnes âgées peuvent décrire une sensation de tête légère plutôt qu'une rotation
• Le vertige majore le risque de chute et de fracture
• Des signes comme des vertiges au lever ou en tournant la tête sont fréquents

Causes

Causes principales

• Le vertige positionnel bénin : des cristaux dans l'oreille interne se déplacent et déclenchent la sensation de rotation
• La névrite vestibulaire : une inflammation du nerf de l'équilibre, souvent due à un virus
• La maladie de Ménière : une accumulation de liquide dans l'oreille interne
• Parfois, le vertige peut être lié à une migraine ou à un souci de circulation au niveau du cerveau

Facteurs de risque

• L'âge au-delà de 50 ans
• Un traumatisme crânien
• Des infections virales récentes
• Le stress ou le manque de sommeil
• Un historique familial de vertiges ou de migraines

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez des vertiges accompagnés de signes qui peuvent évoquer un accident vasculaire cérébral (faiblesse, troubles de la parole, etc.)
• Si vous ne pouvez pas vous tenir debout ou si vous faites une chute
• Si vous vomissez sans pouvoir vous hydrater

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Des vertiges qui reviennent plusieurs fois
• Des vertiges qui vous empêchent de conduire ou de travailler
• Vous souhaitez comprendre la cause de vos vertiges pour vous rassurer

Diagnostic

Le médecin écoute votre histoire, vous examine et peut réaliser des tests en bougeant votre tête. Pour le jour de l'examen, suivez les consignes : parfois il faut être à jeun, parfois non. Apportez vos ordonnances et la liste de vos médicaments.

Tests qui peuvent être effectués

• Un examen clinique avec des mouvements de la tête
• Des tests d'équilibre
• Une audiométrie (test de l'audition)
• Parfois une IRM ou un scanner, mais seulement si nécessaire

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L'examen peut provoquer un bref vertige, mais c'est normal. Il est utile de dire à l'équipe ce que vous ressentez pendant les mouvements. L'examen dure généralement entre 30 et 60 minutes.

Traitement

Le traitement dépend de la cause. Pour un vertige positionnel bénin, une manœuvre de repositionnement est souvent proposée. Pour d'autres causes, un réentraînement à l'équilibre ou des médicaments peuvent aider. Le jour de la procédure, l'équipe vous donne des consignes claires à suivre pour que tout se passe au mieux.

Soins personnels à domicile

• Avant le jour J, lisez bien les instructions de l'hôpital ou du cabinet
• Prévoyez d'être accompagné(e) pour rentrer, car vous pourriez avoir des vertiges après l'examen
• Ne portez pas de bijoux ni de vêtements serrés, surtout autour du cou
• Prévoyez un repas léger selon les consignes (parfois il faut être à jeun)
• Apportez vos lunettes, votre appareil auditif et une liste de vos médicaments

Traitements médicaux

Selon la cause, le médecin peut proposer des exercices de rééducation vestibulaire, des manœuvres de repositionnement des cristaux de l'oreille interne, ou des médicaments pour soulager les symptômes. Les médicaments ne sont jamais prescrits sans un avis médical précis.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une intervention chirurgicale est rarement nécessaire. Elle peut être discutée pour des formes sévères de maladie de Ménière ou une tumeur bénigne, après échec des autres traitements.

Vivre avec cette affection

Après une procédure pour le vertige, prenez le temps de vous reposer. Remettez-vous doucement dans les activités. Évitez de conduire tant que votre médecin ne vous a pas donné le feu vert.

Conseils de mode de vie

• Évitez de tourner rapidement la tête
• Levez-vous lentement de votre lit ou de votre fauteuil
• Utilisez un bon éclairage dans la maison
• Évitez les mouvements brusques pendant quelques jours

Alimentation et exercice

Buvez suffisamment d'eau et ne sautez pas de repas. Une activité physique régulière, comme la marche, peut aider votre équilibre à long terme. Votre médecin ou kinésithérapeute peut vous proposer des exercices adaptés.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Vivre avec des vertiges peut être inquiétant et fatiguant. Parlez de vos craintes à votre médecin. Il existe des solutions pour vous aider à mieux gérer le stress et l'anxiété liés aux vertiges.

Prévention

On ne peut pas toujours prévenir le premier épisode de vertige. En revanche, vous pouvez réduire le risque de chute en sécurisant votre domicile et en suivant les conseils de votre médecin après une procédure.

Complications

En l'absence de traitement

• Des chutes et des blessures (fractures, hématomes)
• Une diminution de l'autonomie et de la qualité de vie
• Un risque d'isolement social ou de dépression
• Des difficultés à conduire ou à travailler

Pronostic à long terme

La plupart des vertiges se soignent bien, surtout quand on identifie la cause. Après une procédure adaptée, beaucoup de personnes retrouvent un équilibre satisfaisant. Avec le bon accompagnement, l'amélioration est souvent au rendez-vous.

Trouver du soutien

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