Age 60 bowel screening decision

Aperçu

Le dépistage du cancer colorectal (cancer du côlon ou du rectum) est un test simple qui permet de vérifier la présence de sang dans les selles. À 60 ans, vous êtes invité à y participer tous les 2 ans, même si vous vous sentez en bonne santé. Ce test peut détecter des polypes (petites excroissances) ou un cancer à un stade précoce, avant l'apparition de symptômes.

Oui, le cancer colorectal est l'un des cancers les plus fréquents en France. Le dépistage régulier peut réduire le risque de mourir de ce cancer.

Le dépistage concerne toute personne de 50 à 74 ans, sans symptôme apparent. À 60 ans, vous êtes dans la tranche d'âge la plus ciblée par les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS).

Symptômes

Symptômes courants

• Le dépistage est important car le cancer colorectal ne provoque souvent aucun symptôme à un stade précoce.
• Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure : du sang dans les selles, un changement récent du transit intestinal (diarrhée ou constipation persistante), des douleurs abdominales, une fatigue inexpliquée, ou une perte de poids involontaire.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, les symptômes peuvent être moins évidents : une anémie (manque de globules rouges) ou une fatigue sont parfois les seuls signes.

Causes

Causes principales

• Le cancer colorectal se développe le plus souvent à partir de polypes (excroissances bénignes) qui évoluent lentement sur plusieurs années.
• La cause exacte n'est pas toujours identifiée, mais l'âge, les facteurs génétiques et certains modes de vie jouent un rôle.

Facteurs de risque

• Âge de 50 ans et plus
• Antécédents personnels ou familiaux de polypes ou de cancer colorectal
• Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (comme la maladie de Crohn ou la rectocolite hémorragique)
• Alimentation riche en viande rouge et en charcuterie, pauvre en fibres
• Tabagisme et consommation excessive d'alcool
• Surpoids et manque d'activité physique

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• En cas de saignement rectal abondant, de douleur abdominale sévère ou de signes d'occlusion intestinale (absence de gaz et de selles, ballonnement), appelez le 15 ou le 112.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• À 60 ans, vous êtes invité à réaliser un test de dépistage tous les 2 ans. Parlez-en à votre médecin traitant ou à votre pharmacien.
• Consultez votre médecin si vous remarquez du sang dans les selles, un changement récent de votre transit ou tout autre symptôme inhabituel.

Diagnostic

Le dépistage se fait par un test immunologique fécal (recherche de sang occulte dans les selles). En cas de résultat positif, une coloscopie (examen avec une caméra flexible) est réalisée pour visualiser l'intérieur du côlon et prélever les polypes si nécessaire.

Tests qui peuvent être effectués

• Test immunologique fécal (TIF) : prélèvement de selles à réaliser chez soi, puis à envoyer à un laboratoire.
• Coloscopie : examen sous anesthésie légère pour inspecter tout le côlon et retirer les polypes.
• Parfois, une coloscopie virtuelle (scanner) peut être proposée si la coloscopie classique n'est pas possible.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le test de dépistage est simple et indolore : vous recevez un kit chez vous ou chez votre médecin, vous recueillez un petit échantillon de selles à l'aide d'un bâtonnet, et vous l'envoyez par la poste. Votre médecin vous communique les résultats sous quelques jours. Si le test est positif, ne paniquez pas : une coloscopie est souvent réalisée pour confirmer ou infirmer la présence de lésions.

Traitement

Si le dépistage révèle des polypes ou un cancer, plusieurs options de traitement existent. Le traitement dépend du stade et de la localisation. L'objectif est de retirer les lésions le plus tôt possible.

Soins personnels à domicile

• Adoptez une alimentation riche en fibres (fruits, légumes, céréales complètes).
• Limitez la consommation de viande rouge et de charcuterie.
• Pratiquez une activité physique régulière (30 minutes de marche par jour).
• Maintenez un poids santé.
• Évitez le tabac et réduisez l'alcool.

Traitements médicaux

Les traitements peuvent inclure la chirurgie pour enlever la tumeur, la radiothérapie (rayons) pour détruire les cellules cancéreuses, et la chimiothérapie (médicaments anticancéreux) pour traiter les cellules qui se sont propagées. Parfois, une combinaison de ces approches est utilisée. Votre médecin vous expliquera le plan adapté à votre situation.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie est souvent le traitement principal pour retirer la partie du côlon ou du rectum contenant la tumeur. Elle peut être réalisée par cœlioscopie (par petites incisions) pour une récupération plus rapide.

Vivre avec cette affection

Après un diagnostic de cancer colorectal, un suivi médical régulier est nécessaire. Vous pourrez reprendre une vie normale avec quelques adaptations selon le traitement reçu.

Conseils de mode de vie

• Suivez les rendez-vous de contrôle (coloscopies, imagerie) comme recommandé par votre médecin.
• Reprenez progressivement une activité physique adaptée.
• Parlez de vos inquiétudes à votre médecin ou à un psychologue.

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée et une activité physique régulière aident à mieux supporter les traitements et à réduire le risque de récidive. Consultez un diététicien si nécessaire.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Recevoir un diagnostic de cancer peut être stressant et anxiogène. Il est normal de ressentir de la peur, de la tristesse ou de la colère. N'hésitez pas à demander du soutien psychologique.

Prévention

Le dépistage régulier est le meilleur moyen de prévenir le cancer colorectal, car il permet de détecter et de retirer les polypes avant qu'ils ne deviennent cancéreux. Adopter une hygiène de vie saine réduit aussi le risque.

Programmes de dépistage

Le dépistage par test immunologique fécal est recommandé tous les 2 ans de 50 à 74 ans. Parlez-en à votre médecin traitant. Si vous avez des antécédents familiaux importants, votre médecin peut proposer une coloscopie plus tôt ou plus fréquemment.

Complications

En l'absence de traitement

• Si un cancer colorectal n'est pas traité, il peut se propager à d'autres organes (métastases), notamment au foie et aux poumons.
• Des complications comme l'occlusion intestinale (blocage du transit) ou une perforation du côlon peuvent survenir et nécessiter une intervention en urgence.

Pronostic à long terme

Grâce au dépistage et aux progrès des traitements, le cancer colorectal est guérissable dans la majorité des cas lorsqu'il est détecté tôt. Même à un stade plus avancé, les traitements permettent souvent de contrôler la maladie et de prolonger la vie avec une bonne qualité de vie.

Trouver du soutien

Organisations locales

• Institut National du Cancer (INCa) · France
• Ligue contre le cancer · France

Lignes d'assistance

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