Cardiovascular risk score overview

Aperçu

Le score de risque cardiovasculaire est un outil qui aide votre médecin à estimer votre probabilité de faire une maladie du cœur ou des vaisseaux (comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral) dans les 10 prochaines années. Il se calcule à partir de plusieurs informations sur votre santé, comme votre âge, votre sexe, votre tension artérielle, votre taux de cholestérol, et si vous fumez ou avez du diabète.

Oui, de nombreuses personnes en France consultent leur médecin pour évaluer leur risque cardiovasculaire, surtout après 40 ans. La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande un dépistage régulier pour les adultes à risque modéré à élevé.

Le score de risque cardiovasculaire concerne surtout les adultes de plus de 40 ans, mais il peut être utilisé plus tôt en cas de facteurs de risque (tabagisme, obésité, diabète, antécédents familiaux). Il ne s’applique pas aux enfants ou aux adolescents.

Symptômes

Symptômes courants

• Le score de risque cardiovasculaire lui-même ne donne pas de symptômes. Cependant, des signes comme une tension artérielle élevée, un cholestérol élevé, ou un diabète non contrôlé peuvent augmenter votre score.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, le score peut être plus élevé simplement en raison de l’âge. Il est important de discuter avec votre médecin de la balance bénéfices/risques des traitements.

Causes

Causes principales

• Un score de risque cardiovasculaire élevé est causé par la combinaison de plusieurs facteurs de risque. Les principaux sont : l’âge avancé, le tabagisme, l’hypertension artérielle (tension trop haute), un taux de cholestérol LDL élevé (le « mauvais » cholestérol), le diabète, et des antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires.

Facteurs de risque

• Âge (plus on est âgé, plus le risque est élevé)
• Sexe (les hommes ont un risque plus élevé que les femmes avant la ménopause)
• Tabagisme actuel ou passé
• Hypertension artérielle non contrôlée
• Diabète de type 1 ou de type 2
• Taux de cholestérol LDL élevé
• Obésité (surtout au niveau du ventre)
• Mode de vie sédentaire (peu d’activité physique)
• Alimentation riche en graisses saturées et en sucre
• Stress chronique

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez des symptômes d’urgence (douleur thoracique intense, essoufflement soudain, signes d’AVC), appelez immédiatement le 15 ou le 112.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Consultez votre médecin traitant pour évaluer votre risque cardiovasculaire à partir de 40 ans, ou plus tôt si vous avez des facteurs de risque (tabagisme, diabète, hypertension, antécédents familiaux). Votre médecin pourra faire une prise de sang pour mesurer votre cholestérol et votre glycémie.
• Si vous avez déjà eu un problème cardiaque ou vasculaire, votre médecin suivra votre score régulièrement.

Diagnostic

Le score de risque cardiovasculaire se calcule par votre médecin à l’aide d’un outil validé (comme le SCORE2 en Europe). Il utilise vos informations de santé : âge, sexe, tension artérielle, taux de cholestérol total, taux de cholestérol LDL et HDL, si vous fumez, si vous avez du diabète ou si vous prenez un traitement pour la tension.

Tests qui peuvent être effectués

• Prise de sang pour mesurer le cholestérol total, le LDL (mauvais cholestérol), le HDL (bon cholestérol), et la glycémie (sucre dans le sang)
• Mesure de la tension artérielle
• Vérification du poids et du tour de taille

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Votre médecin vous posera des questions sur vos habitudes (tabac, alimentation, activité physique) et vos antécédents familiaux. Il calculera votre score et vous expliquera ce qu’il signifie. Ne vous inquiétez pas si le score est élevé : c’est une occasion d’agir pour améliorer votre santé.

Traitement

Le traitement d’un risque cardiovasculaire élevé repose d’abord sur des changements de mode de vie. Votre médecin peut aussi prescrire des médicaments pour contrôler la tension, le cholestérol ou le diabète. L’objectif est de réduire votre risque d’avoir une maladie cardiaque ou un AVC.

Soins personnels à domicile

• Arrêter de fumer (des aides existent, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien)
• Pratiquer au moins 30 minutes d’activité physique modérée par jour (marche rapide, vélo, natation)
• Adopter une alimentation équilibrée, riche en fruits, légumes, céréales complètes, et pauvre en graisses saturées et en sel
• Maintenir un poids santé
• Limiter l’alcool à 2 verres par jour pour les hommes et 1 verre pour les femmes

Traitements médicaux

Si votre score est élevé, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour abaisser votre tension artérielle (antihypertenseurs) ou votre taux de cholestérol (statines). Ces traitements sont adaptés à chaque personne et ne doivent être pris que sur ordonnance. Parlez toujours à votre médecin avant de prendre un nouveau médicament.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Un score élevé ne nécessite généralement pas de chirurgie. Cependant, si un blocage dans les artères (comme une sténose carotidienne) est découvert, une intervention (comme un stent ou un pontage) peut être envisagée. Votre médecin discutera avec vous des options.

Vivre avec cette affection

Vivre avec un risque cardiovasculaire élevé signifie adopter des habitudes saines au quotidien. Prenez vos médicaments comme prescrit, surveillez votre tension si votre médecin vous le demande, et tenez un journal de vos facteurs de risque. N’oubliez pas que vous pouvez réduire votre risque à tout âge.

Conseils de mode de vie

• Faites de l’exercice régulièrement, même 10 minutes par jour c’est un bon début
• Évitez de rester assis trop longtemps ; levez-vous toutes les heures
• Gérez votre stress avec des techniques de relaxation (respiration profonde, méditation, yoga)
• Dormez suffisamment (7 à 8 heures par nuit)

Alimentation et exercice

Adoptez le régime méditerranéen : beaucoup de légumes, de fruits, de légumineuses, de noix, de poisson, et de l’huile d’olive. Limitez la viande rouge, les aliments transformés et les sucreries. Pour l’exercice, marchez au moins 30 minutes par jour. Si vous n’êtes pas sportif, commencez doucement et augmentez progressivement.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Apprendre que vous avez un risque élevé peut être stressant ou anxiogène. C’est normal. Parlez-en à votre médecin ou à un psychologue si vous vous sentez dépassé. Le soutien de vos proches est aussi important.

Prévention

Oui, vous pouvez réduire votre score de risque cardiovasculaire en adoptant un mode de vie sain et en suivant les conseils de votre médecin. Même de petites améliorations (arrêter de fumer, mieux manger, bouger plus) font une grande différence.

Programmes de dépistage

Il est recommandé de faire évaluer votre risque cardiovasculaire lors d’un bilan de santé chez le médecin traitant, en particulier à partir de 40 ans ou si vous avez des facteurs de risque. La HAS recommande un dépistage tous les 5 ans pour les personnes à risque modéré, plus fréquent si le risque est élevé.

Complications

En l'absence de traitement

• Un risque cardiovasculaire élevé non traité peut conduire à une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral (AVC), une insuffisance cardiaque (cœur moins performant), une maladie des artères des jambes (artérite), ou un anévrisme de l’aorte.

Pronostic à long terme

Ne perdez pas espoir : la plupart des maladies cardiovasculaires peuvent être évitées ou retardées. En agissant tôt, vous pouvez considérablement réduire votre risque. Grâce aux progrès de la médecine et aux traitements, de nombreuses personnes vivent longtemps et en bonne santé même avec un risque élevé. Parlez à votre médecin de votre plan d’action.

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