FIT positive next steps

Aperçu

Le test FIT (test immunochimique fécal) recherche la présence de sang dans les selles, ce qui peut être un signe précoce de polypes ou de cancer colorectal. Un résultat positif signifie qu’un saignement a été détecté, mais cela ne veut pas dire que vous avez un cancer. La prochaine étape recommandée est une coloscopie pour examiner l’intérieur du côlon.

Un résultat FIT positif est assez fréquent : environ 5 à 10 % des tests sont positifs. Parmi eux, seule une minorité (moins de 5 %) correspond à un cancer.

Le dépistage par FIT concerne les hommes et femmes de 50 à 74 ans, sans symptômes ni antécédents particuliers. Un résultat positif peut toucher toute personne participant au dépistage.

Symptômes

Symptômes courants

• Aucun symptôme (le FIT est souvent détecté lors d’un dépistage sans symptômes)
• Parfois : saignements visibles dans les selles
• Parfois : changement récent du transit intestinal (constipation ou diarrhée)

Causes

Causes principales

• Polypes du côlon (bénins le plus souvent)
• Cancer colorectal (possible)
• Diverticules (petites poches dans le côlon)
• Hémorroïdes ou fissures anales
• Inflammation du côlon (colite)

Facteurs de risque

• Âge avancé (plus de 50 ans)
• Antécédents familiaux de cancer colorectal
• Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (Crohn, RCH)
• Tabagisme
• Obésité
• Alimentation pauvre en fibres et riche en viandes rouges

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Dès réception d’un résultat FIT positif, prenez rendez-vous avec votre médecin traitant ou le service de dépistage pour organiser une coloscopie.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous avez des symptômes digestifs persistants (sang, changement de transit), consultez sans attendre
• Après une coloscopie, un suivi régulier peut être nécessaire selon les résultats (tous les 3 à 5 ans en cas de polypes)

Diagnostic

Le diagnostic repose sur une coloscopie. Cet examen permet de visualiser l’intérieur du côlon et de retirer les polypes ou de faire des biopsies si nécessaire.

Tests qui peuvent être effectués

• Test FIT (dépistage)
• Coloscopie (examen diagnostique)
• Biopsie (analyse des tissus prélevés)

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

La coloscopie se fait sous sédation légère. Vous recevrez des instructions pour préparer votre intestin (régime sans résidus et prise de laxatifs). L’examen dure environ 30 minutes et vous rentrez chez vous le jour même. Vous serez accompagné.

Traitement

Le traitement dépend de ce que montre la coloscopie. Si des polypes bénins sont retrouvés, ils sont retirés lors de l’examen. En cas de cancer, un traitement personnalisé sera proposé.

Soins personnels à domicile

• Suivez les conseils de préparation pour la coloscopie
• Adoptez une alimentation riche en fibres, fruits et légumes
• Pratiquez une activité physique régulière (marche, vélo)

Traitements médicaux

En cas de cancer, les traitements peuvent comprendre la chirurgie, la radiothérapie ou la chimiothérapie, selon le stade et l’avis des spécialistes. Le médecin traitant vous orientera vers un cancérologue.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie est souvent nécessaire pour enlever les tumeurs cancéreuses du côlon. Elle peut être réalisée par cœlioscopie (moins invasive). Dans de nombreux cas, elle permet la guérison complète.

Vivre avec cette affection

Si la coloscopie ne montre rien de grave, vous pouvez reprendre une vie normale. Un suivi régulier est recommandé selon l’âge et les risques.

Conseils de mode de vie

• Mangez équilibré (fibres, fruits, légumes)
• Faites de l’exercice (30 minutes de marche par jour)
• Ne fumez pas
• Limitez l’alcool

Alimentation et exercice

Une alimentation riche en fibres (fruits, légumes, céréales complètes) et une activité physique régulière aident à maintenir un côlon en bonne santé. Évitez les excès de viande rouge et de charcuterie.

Santé mentale et bien-être émotionnel

L’attente de la coloscopie peut être stressante. Il est normal d’être inquiet. Parlez-en à votre médecin ou à un proche. Des techniques de relaxation (respiration, méditation) peuvent aider.

Prévention

Le cancer colorectal peut être prévenu par le dépistage régulier des polypes. Un FIT positif permet de détecter et retirer les polypes avant qu’ils ne deviennent cancéreux.

Programmes de dépistage

Le dépistage organisé par FIT est recommandé tous les 2 ans pour les personnes de 50 à 74 ans. Suivez les recommandations de votre médecin et de la HAS.

Complications

En l'absence de traitement

• Risque de progression d’un polype bénin en cancer
• Saignement continu pouvant entraîner une anémie
• Obstruction du côlon en cas de tumeur avancée

Pronostic à long terme

La grande majorité des polypes sont bénins et retirés facilement. Si un cancer est détecté tôt, les chances de guérison sont très élevées (plus de 90 %). Un suivi médical régulier permet de rester en bonne santé.

Trouver du soutien

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