Pédiatrie·Pédiatrie
Blood in stool in children
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Le sang dans les selles (ou dans les couches) chez un enfant désigne la présence de sang visible ou non (sang occulte) dans les selles. Cela peut aller de petites traces rouges vif à des selles noires et goudronneuses. Cela ne signifie pas toujours une maladie grave, mais nécessite toujours une évaluation médicale.
Faits essentiels
Relativement fréquent chez les enfants, surtout avant 2 ans. La plupart du temps, il s’agit de causes bénignes, mais toute apparition de sang doit être signalée à un médecin.
Cela peut concerner les nourrissons, les jeunes enfants et les adolescents. Les causes varient selon l’âge.
Le médecin commence par un interrogatoire : depuis quand y a-t-il du sang ? quelle est sa couleur ? l’enfant a-t-il des douleurs, de la fièvre, des vomissements ? Il examine ensuite l’enfant, notamment l’anus pour détecter une fissure. Parfois, un toucher rectal est pratiqué. En fonction des constatations, des examens complémentaires peuvent être nécessaires.
Le traitement dépend de la cause sous-jacente. La plupart du temps, il s’agit de mesures simples pour traiter la constipation ou l’allergie. Les infections bactériennes nécessitent des antibiotiques prescrits par le médecin. Les maladies inflammatoires chroniques sont suivies par un spécialiste en gastro-entérologie pédiatrique.
Le médecin peut prescrire un traitement contre la constipation (laxatifs doux, comme le lactulose ou le macrogol – toujours sous prescription). En cas d’infection, des antibiotiques adaptés seront donnés. Les maladies inflammatoires chroniques nécessitent des médicaments anti-inflammatoires spécifiques, parfois des biothérapies, prescrits et suivis par un pédiatre gastro-entérologue.
Si la cause est bénigne (fissure, constipation), la vie quotidienne reprend rapidement son cours normal. Pour les maladies chroniques (MICI), un suivi régulier est nécessaire, mais la plupart des enfants mènent une vie active avec des périodes de poussée et de rémission.
Une alimentation adaptée (éviter les aliments trop gras ou sucrés) et une activité physique régulière (marche, vélo, jeux en plein air) aident à réguler le transit. En cas d’allergie, suivez les conseils de la diététicienne.
Voir du sang dans les selles de son enfant peut être très angoissant pour les parents. L’enfant peut aussi ressentir de la peur ou de la honte. Il est important d’en parler ouvertement, de rassurer l’enfant et de consulter un psychologue si l’anxiété persiste.
Certaines causes peuvent être évitées : la constipation avec une bonne hydratation et des fibres ; les allergies alimentaires en respectant l’introduction des aliments chez le nourrisson (selon les recommandations du pédiatre). Cependant, beaucoup de causes (diverticule, maladies inflammatoires) ne sont pas évitables.
Aucun vaccin ne prévient directement le sang dans les selles, mais la vaccination contre le rotavirus peut réduire le risque de gastro-entérite sévère, qui peut parfois causer des selles sanglantes.
Il n’y a pas de dépistage systématique du sang dans les selles chez l’enfant. En revanche, si votre enfant a des antécédents familiaux de polypes ou de cancer du côlon, le médecin peut discuter d’un dépistage adapté.
Dans la grande majorité des cas, les causes de sang dans les selles chez l’enfant sont bénignes et se résolvent facilement. Même pour les maladies plus sérieuses, les traitements modernes permettent de bien contrôler la situation. Une prise en charge rapide donne généralement un excellent pronostic. Rassurez-vous, votre médecin est là pour vous guider.
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Vérifiez toujours avec votre médecin
Les recommandations de santé varient selon les pays et les régions. Les informations de cet article sont fondées sur des recommandations cliniques internationales, mais peuvent ne pas refléter les recommandations, médicaments ou pratiques spécifiques de votre pays. Discutez toujours de vos préoccupations de santé avec votre médecin ou professionnel de santé, et consultez les recommandations nationales locales lorsqu'elles sont disponibles.
Avis important Ces informations sont fournies à titre éducatif uniquement. Elles ne remplacent pas les conseils médicaux, le diagnostic ou le traitement d'un professionnel. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié au sujet de votre situation spécifique. En cas d'urgence médicale, appelez immédiatement les services d'urgence locaux.
Cet article est éducatif et s'appuie sur des sources reconnues d'information sanitaire et de recommandations cliniques lorsqu'elles sont disponibles. Les liens vers les sources peuvent varier selon le sujet.
Dernière mise à jour: 16 juillet 2026
Note éducative: Ces informations sont uniquement à titre éducatif et ne constituent pas un diagnostic.
Utilisez-les pour compléter, et non remplacer, l'avis d'un professionnel de santé.
Si les symptômes sont graves, s'aggravent ou sont urgents, appelez le numéro d'urgence local ou consultez en urgence.
La plupart des examens sont simples et non douloureux. La consultation se déroule en présence des parents. Le médecin expliquera les étapes et répondra à toutes vos questions. Si une coloscopie est nécessaire, elle se fait à l’hôpital, avec une préparation adaptée à l’enfant.
Une intervention chirurgicale peut être indiquée dans de rares cas : pour enlever un diverticule de Meckel qui saigne, pour retirer des polypes volumineux lors d’une coloscopie, ou en cas d’invagination intestinale non résolue médicalement.