Récupérer de la COVID-19 : que faire en cas de nausées ?

Aperçu

Les nausées, une sensation de vouloir vomir, peuvent survenir pendant la récupération d’une infection au virus de la COVID-19. Ce symptôme fait partie des manifestations digestives possibles du virus. Elles peuvent durer quelques jours ou plus longtemps.

Oui, les nausées sont un symptôme relativement fréquent pendant la phase de récupération de la COVID-19, même si elles sont moins souvent mises en avant que la toux ou la fièvre.

Toute personne ayant eu la COVID-19 peut ressentir des nausées, mais les femmes et les personnes ayant eu une forme sévère ou une hospitalisation semblent plus concernées.

Symptômes

Symptômes courants

• Sensation de malaise au niveau de l’estomac avec envie de vomir
• Diminution de l’appétit ou perte de goût
• Maux de ventre ou crampes abdominales
• Vomissements possibles
• Sensibilité accrue aux odeurs

Symptômes chez l'enfant

• Nausées parfois accompagnées de douleurs abdominales
• Vomissements plus fréquents que chez les adultes
• Fatigue, perte d’appétit et repli sur soi possible

Symptômes chez les personnes âgées

• La nausée peut entraîner une déshydratation plus rapide
• Étourdissements et risque de chute
• Confusion ou désorientation si la déshydratation s’installe

Causes

Causes principales

• La réponse inflammatoire du corps contre le virus peut affecter l’estomac et le système digestif.
• Le virus peut perturber les signaux entre l’intestin et le cerveau, provoquant des nausées.
• Certains médicaments utilisés pendant ou après l’infection favorisent des nausées.
• L’anxiété et le stress liés à la maladie peuvent aggraver la sensation de nausée.

Facteurs de risque

• Avoir eu une forme sévère de COVID-19, en particulier avec hospitalisation.
• Avoir des antécédents de troubles digestifs, comme une gastrite ou un reflux.
• Être une femme d’âge moyen, selon plusieurs observations cliniques.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous ne pouvez pas boire ou manger pendant plus de 24 heures
• Si vous avez des signes de déshydratation sévère, des vomissements avec du sang ou de la bile
• Si les nausées s’accompagnent de fièvre très élevée ou de difficultés à respirer

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si les nausées persistent plus de deux semaines et vous empêchent de mener vos activités habituelles
• Si vous perdez du poids de manière involontaire
• Si vous êtes inquiet, même sans signe inquiétant, pour un conseil

Diagnostic

Le médecin commence par un entretien détaillé et un examen clinique. Il peut chercher d’autres causes de nausées (médicaments, reflux, inflammation de l’estomac) si le symptôme persiste.

Tests qui peuvent être effectués

• Un bilan sanguin pour vérifier l’état d’hydratation, la fonction rénale et hépatique.
• Un test de recherche de la COVID-19 longue ou prolongée peut être proposé dans certaines situations.
• Parfois, une échographie abdominale ou une endoscopie digestive peut être nécessaire, mais seulement si d’autres symptômes l’indiquent.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le médecin vous posera des questions sur la date de l’infection, les nausées, les vomissements, votre alimentation, vos médicaments et votre état émotionnel. Des examens complémentaires ne sont pas automatiques; ils seront décidés selon votre situation.

Traitement

Le traitement des nausées liées à la récupération de la COVID-19 repose sur des mesures simples pour soulager le système digestif, une hydratation régulière et parfois un médicament contre les nausées. Une adaptation des traitements en cours peut être nécessaire.

Soins personnels à domicile

• Buvez de petites quantités d’eau, de bouillon ou d’une solution de réhydratation orale, plusieurs fois par jour.
• Mangez de petits repas fréquents, en évitant les aliments gras, très sucrés ou très épicés.
• Préférez les aliments fades comme le riz, les pâtes, les pommes de terre ou les biscottes.
• Évitez les odeurs fortes de cuisine, de parfum ou de cigarette.
• Reposez-vous, mais levez-vous doucement et marchez un peu si possible.

Traitements médicaux

Votre médecin peut vous prescrire un médicament contre la nausée, adapté à votre situation. Il vérifiera aussi les éventuels médicaments déjà pris pour leur effet sur la digestion. Une réhydratation par voie orale ou, plus rarement, par perfusion en milieu hospitalier peut être envisagée si la déshydratation est importante.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Aucune intervention chirurgicale n’est indiquée pour les nausées en lien avec la récupération de la COVID-19.

Vivre avec cette affection

Surveillez vos apports en eau, notez ce que vous mangez et ce qui aggrave vos nausées. Reposez-vous autant que nécessaire, mais essayez de maintenir des activités douces. Reprenez contact avec un professionnel de santé si les symptômes changent ou s’aggravent.

Conseils de mode de vie

• Établissez une routine de repas réguliers, même avec de petites quantités.
• Tenez un journal des symptômes pour identifier les aliments ou situations qui déclenchent la nausée.
• Utilisez des techniques de relaxation, comme la respiration lente, pour diminuer l’anxiété.
• Demandez de l’aide dans les tâches quotidiennes si la fatigue et les nausées sont importantes.

Alimentation et exercice

Favorisez des aliments pauvres en matières grasses, comme les féculents cuits et les légumes cuits. Buvez par petites gorgées, surtout en dehors des repas. L’exercice peut reprendre progressivement : une marche de 10 à 15 minutes par jour est une bonne base, en fonction de votre énergie.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Des nausées qui durent peuvent générer de l’anxiété, de la frustration et un sentiment de solitude. Il est compréhensible d’être inquiet. Parler à un médecin, à un psychologue ou à une association peut réellement aider. Si vous avez des pensées très négatives ou suicidaires, appelez immédiatement le 15 (SAMU) ou le 112, ou contactez votre médecin traitant.

Prévention

Il n’existe pas de traitement préventif spécifique pour éviter les nausées après une COVID-19. En revanche, se faire vacciner réduit nettement le risque de forme grave et de symptômes persistants, ce qui diminue indirectement le risque de nausées prolongées.

Vaccins

La vaccination contre la COVID-19 est recommandée pour tous, y compris pour les personnes ayant déjà été infectées, afin de réduire les formes graves et les séquelles à long terme.

Programmes de dépistage

Il n’y a pas de test de dépistage systématique pour les nausées après la COVID-19. Cependant, un suivi médical régulier permet de dépister d’éventuelles carences ou une déshydratation.

Complications

En l'absence de traitement

• Déshydratation, pouvant entraîner une hospitalisation si elle devient sévère.
• Perte de poids et carences en vitamines et minéraux.
• Persistance des symptômes et altération de la qualité de vie.

Pronostic à long terme

La grande majorité des personnes qui ressentent des nausées après la COVID-19 voient leur état s’améliorer progressivement, souvent en quelques semaines ou quelques mois. Reprendre soin de son corps, se faire aider et être patient sont les clés d’une récupération favorable.

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