Audition après l’effort : pourquoi j’entends moins bien ?

Aperçu

Après un effort physique intense, certaines personnes ont une sensation d’oreille bouchée, des sifflements ou une baisse de l’audition. Ces troubles sont souvent temporaires. Ils peuvent venir d’une variation de pression dans l’oreille ou d’une modification de la circulation du sang. Dans de rares cas, ils cachent un problème plus sérieux, comme une chute brutale de l’audition. Il est donc important de consulter en cas de doute.

C’est une raison de consultation ORL assez fréquente, surtout chez les personnes qui font du sport intense, de la musculation ou de la plongée. Le plus souvent, c’est sans gravité.

Elle peut toucher tout le monde : les sportifs, les personnes qui souffrent d’hypertension, celles qui ont un rhume ou un bouchon de cérumen. Avec l’âge, l’oreille devient plus fragile, donc les effets de l’effort peuvent se faire davantage sentir.

Symptômes

Symptômes courants

• Une oreille qui « bouche » ou qui fait mal
• Des sons assourdis, comme si les oreilles étaient pleines
• Des bourdonnements ou des sifflements (acouphènes)
• Une sensation de pression dans l’oreille
• Parfois, un léger vertige qui disparaît au repos

Symptômes chez l'enfant

• « J’entends moins bien » pendant ou après la séance de sport
• Se frotte ou tire sur l’oreille après l’effort
• Dit avoir mal à l’oreille, surtout en nageant ou en plongeant

Symptômes chez les personnes âgées

• Une baisse d’audition plus marquée que d’habitude après un effort
• Une sensation d’oreille bouchée qui met plus longtemps à passer
• Des vertiges ou un déséquilibre après l’effort

Causes

Causes principales

• Une variation de pression dans l’oreille moyenne, par exemple quand la trompe d’Eustache est un peu bloquée
• Un bouchon de cérumen poussé ou déplacé par l’effort
• Une tension artérielle qui monte beaucoup pendant l’effort
• Une mauvaise circulation du sang dans l’oreille interne
• Un bruit fort autour de vous, par exemple une salle de sport très bruyante

Facteurs de risque

• Pratiquer la musculation avec des charges lourdes, surtout en retenant sa respiration
• Avoir un rhume, une sinusite ou une infection de l’oreille
• Avoir déjà un bouchon de cérumen
• Avoir de l’hypertension ou des acouphènes
• Faire de la plongée, du parachutisme ou des sports avec de fortes variations de pression

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si la perte d’audition survient d’un coup, sans cause apparente
• Si l’audition ne revient pas après une nuit de sommeil
• Si les vertiges s’accompagnent d’une baisse d’audition

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vous avez souvent l’oreille bouchée après le sport
• Si vous avez des acouphènes qui apparaissent à chaque effort
• Pour vérifier l’état de vos tympans et de votre cérumen

Diagnostic

Un médecin ORL (oreille, nez, gorge) pose un diagnostic après avoir examiné vos oreilles et testé votre audition. Il vous demandera ce que vous ressentez pendant et après l’effort. En France, la Haute Autorité de Santé (HAS) recommande une consultation ORL rapide en cas de surdité brutale.

Tests qui peuvent être effectués

• Otoscopie : un examen du conduit auditif et du tympan, sans douleur
• Audiométrie : un test dans une petite cabine pour mesurer les sons que vous entendez
• Tympanométrie : un test qui vérifie la pression dans l’oreille moyenne
• Une mesure de la tension artérielle, parfois avant et après un petit effort

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L’examen ORL prend généralement 15 à 30 minutes. Il est indolore. Le médecin vous explique tout au fur et à mesure, puis vous donne des conseils ou un traitement si nécessaire.

Traitement

Le traitement dépend de la cause. Si les examens sont normaux et que la gêne est passagère, aucun médicament n’est nécessaire. En cas de bouchon de cérumen, le médecin peut le retirer. En cas de perte d’audition brutale, un traitement doit commencer très vite.

Soins personnels à domicile

• Arrêtez l’effort dès que l’oreille se bouche ou siffle
• Buvez de l’eau pour bien vous hydrater
• Essayez de déglutir, bâiller ou mâcher doucement pour rouvrir la trompe d’Eustache
• Évitez de mettre des cotons-tiges dans le conduit auditif
• En cas de rhume, mouchez-vous sans bloquer les deux narines en même temps

Traitements médicaux

Le médecin peut proposer, selon la cause, des médicaments pour réduire l’inflammation, un traitement pour aider la trompe d’Eustache à fonctionner, ou une irrigation douce pour enlever le cérumen. Tous les traitements sont prescrits après examen médical. Ne mettez jamais un médicament dans l’oreille sans avis.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une opération est rarement nécessaire. Elle peut être discutée si une otite séreuse (liquide derrière le tympan) persiste chez l’enfant, ou si une autre cause chirurgicale est trouvée.

Vivre avec cette affection

Reprenez le sport progressivement, sans forcer. Notez dans un carnet les situations qui déclenchent vos symptômes : type d’effort, durée, bruit autour. Cela aide le médecin à comprendre votre cas.

Conseils de mode de vie

• S’échauffer correctement avant une activité intense
• Prendre des pauses régulières pendant l’effort
• Éviter de retenir sa respiration pendant la musculation
• Porter des protections auditives dans les endroits bruyants
• Dormir suffisamment, car la fatigue augmente la sensibilité aux acouphènes

Alimentation et exercice

Une activité modérée et régulière est bonne pour la circulation sanguine, et donc pour l’oreille interne. L’important est de progresser sans faire d’efforts extrêmes. Buvez beaucoup d’eau avant, pendant et après l’effort.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Ne pas entendre comme d’habitude peut inquiéter. Le stress et l’anxiété peuvent aggraver les bourdonnements. Parlez-en à un médecin. S’ils persistent, une aide psychologique peut vous aider à mieux vivre avec ces sensations.

Prévention

Souvent oui. Éviter les efforts avec la trompe d’Eustache encombrée, protéger les oreilles du bruit et soigner rapidement un rhume ou une infection de l’oreille réduisent le risque.

Programmes de dépistage

Pour les personnes ayant déjà eu des problèmes d’audition, un bilan auditif régulier chez un ORL peut être recommandé. Demandez conseil à votre médecin.

Complications

En l'absence de traitement

• Une surdité brutale non traitée peut laisser une perte d’audition définitive
• Des acouphènes persistants peuvent fatiguer et perturber le sommeil
• Un épanchement de l’oreille moyenne non traité peut devenir chronique

Pronostic à long terme

La majorité des troubles de l’audition après l’effort sont temporaires et reviennent à la normale. Quand une urgence est prise en charge rapidement, les chances de récupération sont très bonnes. Faites confiance aux examens et suivez les conseils de votre médecin.

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