Sinusite avec fièvre : causes, symptômes et traitements

Aperçu

La sinusite est une inflammation des sinus, les petites cavités situées autour du nez et des yeux. Quand elle s'accompagne de fièvre, cela signifie que votre corps réagit à une infection. Le plus souvent, elle est bénigne et disparaît en une à deux semaines.

Oui. La sinusite est l'une des infections respiratoires les plus fréquentes. Beaucoup de personnes en ont déjà eu au moins une fois.

Tout le monde peut être concerné, mais elle est plus fréquente après un rhume, chez les personnes allergiques, chez les fumeurs et chez celles dont le système immunitaire est affaibli.

Symptômes

Symptômes courants

• Nez bouché ou qui coule
• Douleur ou pression autour des yeux, du front ou des joues
• Fièvre
• Maux de tête
• Écoulement nasal jaunâtre ou verdâtre
• Toux, surtout la nuit
• Fatigue
• Diminution de l'odorat

Symptômes chez l'enfant

• Fièvre
• Nez bouché ou qui coule
• Toux qui dure plus d'une semaine
• Irritabilité
• Yeux qui coulent
• Douleur vague autour des joues ou des yeux

Symptômes chez les personnes âgées

• Fièvre parfois peu élevée
• Fatigue inhabituelle
• Confusion ou changement de comportement
• Chutes
• Diminution de l'état général

Causes

Causes principales

• Une infection virale, le plus souvent après un rhume
• Parfois, une bactérie s'ajoute à l'infection virale
• Une inflammation qui bloque la petite ouverture des sinus

Facteurs de risque

• Rhumes fréquents
• Allergies nasales
• Tabagisme ou exposition à la fumée
• Pollution de l'air
• Déviation de la cloison nasale ou polypes
• Système immunitaire affaibli

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Fièvre très élevée qui ne cède pas après quelques jours
• Douleur intense qui ne s'améliore pas avec le repos
• Symptômes qui reviennent ou s'aggravent après une amélioration
• Gonflement du visage

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Fièvre présente depuis plus de trois jours
• Douleur du visage gênante pour dormir ou manger
• Symptômes qui durent plus de dix jours
• En cas de doute, consulter son médecin traitant

Diagnostic

Le médecin pose le diagnostic en écoutant vos symptômes et en examinant votre nez, vos yeux et votre visage. Il recherche une fièvre et un écoulement nasal. L'examen est rapide et indolore.

Tests qui peuvent être effectués

• Aucun examen n'est habituellement nécessaire
• Parfois, une nasofibroscopie : une petite caméra souple introduite dans le nez pour regarder les sinus
• Rarement, un scanner pour un cas compliqué ou chronique

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Le médecin vous posera des questions sur la durée des symptômes, l'intensité de la fièvre et la douleur. Il vérifiera s'il existe des signes de gravité. Il vous dira comment soulager les symptômes et quand revenir.

Traitement

Le traitement vise à soulager la douleur, réduire la fièvre et aider les sinus à se drainer naturellement. En France, la Haute Autorité de Santé (HAS) précise que les antibiotiques ne sont pas utiles dans la plupart des sinusites virales. Il faut laisser le corps faire son travail avec du repos et des soins simples.

Soins personnels à domicile

• Reposez-vous autant que possible
• Buvez beaucoup d'eau, des soupes et des bouillons
• Nettoyez votre nez avec une solution saline ou un spray d'eau de mer
• Appliquez une compresse tiède sur le visage pour calmer la douleur
• Utilisez un humidificateur d'air ou prenez des douches chaudes
• Dormez la tête légèrement surélevée
• Évitez la fumée, les vapeurs et les odeurs fortes

Traitements médicaux

Le médecin peut recommander des médicaments pour calmer la fièvre et la douleur. Il peut aussi proposer un spray nasal anti-inflammatoire dans certains cas. Si l'infection bactérienne est fortement suspectée, il peut prescrire une courte cure d'antibiotiques. Ne prenez jamais d'antibiotiques sans avis médical.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

La chirurgie des sinus est rare. Elle peut être discutée avec un médecin ORL si la sinusite devient chronique ou si une complication survient, mais cela concerne une très petite minorité de patients.

Vivre avec cette affection

En cas de sinusite avec fièvre, le repos est important. La fièvre peut durer quelques jours. Écoutez votre corps et reprenez vos activités progressivement. Le lavage de nez régulier aide à évacuer les sécrétions et à déboucher les sinus.

Conseils de mode de vie

• Évitez de fumer et demandez à votre entourage de ne pas fumer près de vous
• Aérez les pièces de la maison chaque jour
• Humidifiez l'air de la chambre
• Lavez-vous les mains régulièrement
• Ne vous mouchez pas trop fort, pour éviter d'irriter la muqueuse

Alimentation et exercice

Buvez beaucoup d'eau, de soupe et de bouillon pour fluidifier les sécrétions. Mangez léger et équilibré, avec des fruits et légumes. Reprenez le sport progressivement, une fois la fièvre disparue et si vous vous sentez en forme.

Santé mentale et bien-être émotionnel

La douleur, la fièvre et la fatigue peuvent être épuisantes et rendre irritable. C'est normal. Si vous vous sentez déprimé, très inquiet ou si vous avez des idées noires, parlez-en immédiatement à votre médecin ou appelez le 15 ou le 112.

Prévention

On ne peut pas toujours éviter une sinusite, mais on peut réduire les risques : traiter rapidement un rhume, se moucher doucement, éviter les allergènes connus et ne pas fumer.

Vaccins

Il n'existe pas de vaccin spécifique contre la sinusite. En revanche, la vaccination contre la grippe peut limiter les infections respiratoires qui favorisent les sinusites. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.

Programmes de dépistage

Il n'existe pas de dépistage systématique de la sinusite. Des consultations régulières en médecine générale sont importantes si vous avez des problèmes chroniques de nez et de sinus.

Complications

En l'absence de traitement

• Dans la très grande majorité des cas, la sinusite guérit seule
• Rarement, l'infection peut devenir chronique
• Dans des cas exceptionnels, l'infection peut s'étendre à l'œil, aux os ou au cerveau

Pronostic à long terme

La grande majorité des sinusites avec fièvre s'améliorent en une à deux semaines avec des soins simples. Même si la fièvre est impressionnante, le pronostic est très bon. Consultez un médecin si les symptômes persistent ou vous inquiètent.

Trouver du soutien

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