Sinusite avec nausées : causes, symptômes et traitement

Aperçu

Une infection des sinus (sinusite) se produit quand les petits espaces autour du nez et des yeux deviennent enflés et irrités. Cela bloque le mucus et crée une pression. Les nausées (envie de vomir) peuvent survenir quand le mucus coule au fond de la gorge ou parce que la douleur et la congestion sont importantes.

Oui, les infections des sinus sont très fréquentes. Chaque année, des millions de personnes consultent pour une sinusite en France.

Tout le monde peut avoir une sinusite, mais elle est plus fréquente chez les personnes qui ont des allergies, qui fument, ou qui ont certaines malformations du nez.

Symptômes

Symptômes courants

• Nez bouché ou qui coule
• Douleur ou pression au visage (front, joues, derrière les yeux)
• Sécrétions jaunâtres ou verdâtres
• Maux de tête
• Nausées ou envie de vomir
• Fatigue
• Diminution de l’odorat

Symptômes chez l'enfant

• Chez les enfants, en plus des symptômes habituels, on peut observer de l’irritabilité, une toux qui s’aggrave la nuit, une fièvre modérée et des nausées ou vomissements, surtout en cas de mucus qui coule dans la gorge.

Symptômes chez les personnes âgées

• Chez les personnes âgées, la fièvre peut être moins forte, mais la confusion, la fatigue importante ou une chute peuvent être des signes d’une infection. Les nausées peuvent aussi être plus présentes.

Causes

Causes principales

• Virus du rhume ou de la grippe
• Bactéries quand les sinus restent bloqués longtemps
• Allergies qui gonflent la muqueuse
• Facteurs anatomiques comme une déviation de la cloison nasale

Facteurs de risque

• Tabac ou exposition à la fumée
• Allergies saisonnières ou permanentes
• Système immunitaire affaibli
• Asthme ou problèmes de nez (polypes)

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Si vous avez du mal à respirer
• Si vous avez un gonflement du visage ou de l’œil
• Si vous avez une fièvre très élevée
• Si vous êtes confus(e) ou très faible

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Si vos symptômes durent plus de 10 jours
• Si vous avez des nausées qui vous empêchent de boire
• Si vous avez mal au visage malgré les soins habituels

Diagnostic

Le médecin examine votre nez, vos oreilles et votre gorge avec une petite lumière. Il peut toucher doucement votre visage pour repérer les zones sensibles.

Tests qui peuvent être effectués

• Aucun examen n’est nécessaire dans la plupart des cas
• En cas de doute, un avis ORL (oreille, nez et gorge) est possible
• Parfois une radio ou un scanner des sinus est demandé si l’infection est compliquée ou chronique

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

La consultation dure environ 15 minutes. Le médecin vous pose des questions sur vos symptômes et votre état de santé général. Rassurez-vous : on ne fait pas d’examen douloureux.

Traitement

Le traitement vise à soulager les symptômes et à aider votre corps à guérir. Si l’infection est virale (la plupart du temps), les antibiotiques ne servent à rien. Parfois, des médicaments sont prescrits pour calmer la douleur et réduire l’inflammation.

Soins personnels à domicile

• Reposez-vous suffisamment
• Buvez de l’eau et des soupes chaudes pour fluidifier le mucus
• Faites des inhalations de vapeur d’eau dans la douche ou avec un bol – avec précaution
• Appliquez une compresse chaude sur le front et les joues
• Dormez la tête légèrement surélevée pour mieux respirer

Traitements médicaux

Votre médecin pourra vous conseiller des médicaments en vente libre contre la douleur ou la fièvre, un sérum physiologique pour le nez, ou parfois un spray nasal anti-inflammatoire. Les antibiotiques ne sont prescrits que si une infection bactérienne est certaine ou très probable. Suivez toujours les conseils de votre médecin ou pharmacien.

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une chirurgie est rarement nécessaire. Elle peut être envisagée en cas de sinusite chronique qui ne guérit pas avec le traitement, par exemple pour retirer des polypes ou élargir des ouvertures bouchées.

Vivre avec cette affection

La plupart des personnes se sentent mieux en une semaine ou deux. Pendant ce temps, ménagez-vous : le travail et les activités peuvent attendre un peu.

Conseils de mode de vie

• Évitez le tabac et la fumée
• Aérez votre logement chaque jour
• Utilisez un humidificateur si l’air est sec
• Lavez et mouchez-vous fréquemment au début de l’infection

Alimentation et exercice

Buvez beaucoup (eau, tisanes). Mangez léger et chaud si les nausées sont présentes. Tenez-vous debout ou marchez un peu dès que vous le pouvez, mais ne forcez pas.

Santé mentale et bien-être émotionnel

Être malade peut être fatigant et parfois un peu déprimant. Les nausées et les douleurs au visage perturbent le sommeil. C’est normal. Parlez-en à votre médecin si vous vous sentez très inquiet ou bouleversé.

Prévention

Pas complètement, mais vous pouvez réduire les risques. Lavez-vous souvent les mains, évitez de toucher votre visage, et restez à distance des personnes enrhumées.

Vaccins

Les vaccins contre la grippe et contre le pneumocoque peuvent réduire le risque d’infections respiratoires, mais ils ne préviennent pas directement la sinusite. Demandez conseil à votre médecin.

Programmes de dépistage

Il n’existe pas de dépistage systématique de la sinusite. En revanche, un suivi régulier pour vos allergies et l’asthme peut aider.

Complications

En l'absence de traitement

• Si une sinusite bactérienne n’est pas traitée, l’infection peut s’étendre aux yeux, aux os du visage ou même au cerveau. C’est très rare.
• Les nausées importantes peuvent entraîner une déshydratation si vous ne buvez pas assez.
• Une sinusite non soignée peut parfois devenir chronique, avec des symptômes pendant plus de 12 semaines.

Pronostic à long terme

La grande majorité des sinusites guérissent sans problème après une à deux semaines. Même lorsque les nausées et la douleur sont fortes, les traitements médicaux modernes sont très efficaces. Avec un peu de patience et les soins adaptés, vous irez mieux.

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