Mengenal Necrotizing Enterocolitis (NEC) pada Bayi

Gambaran umum

Necrotizing enterocolitis (disingkat NEC) adalah penyakit serius pada usus yang dapat terjadi pada bayi, terutama bayi yang lahir prematur. Pada NEC, sebagian dinding usus mengalami peradangan, lalu jaringan usus bisa mati (nekrosis). Jika tidak ditangani cepat, usus bisa robek dan kuman dapat masuk ke rongga perut.

NEC termasuk penyakit yang jarang terjadi, tetapi sangat serius. Perkiraannya sekitar 1–2 dari 1.000 kelahiran, dan lebih sering terjadi pada bayi prematur atau bayi dengan berat lahir sangat rendah.

NEC paling sering menyerang bayi yang lahir prematur (sebelum usia kehamilan 37 minggu), terutama bayi dengan berat lahir kurang dari 1.500 gram. Bayi yang lahir cukup bulan juga bisa terkena, tetapi sangat jarang.

Gejala

Gejala umum

• Perut tampak membesar, keras, atau kembung
• Sulit menyusu atau tidak mau makan
• Ada sisa susu di lambung (muntah atau pipa lambung mengeluarkan cairan)
• Tinja berdarah atau berwarna gelap
• Bayi tampak lesu, mengantuk, atau lemas
• Suhu tubuh tidak stabil (dingin atau demam)

Gejala pada anak-anak

• NEC sangat jarang terjadi pada anak yang lebih besar. Jika muncul gejala seperti perut kembung, nyeri perut, atau tinja berdarah, dokter akan mencari kemungkinan penyebab lain seperti infeksi usus atau masalah pencernaan.

Gejala pada lansia

• NEC hampir tidak pernah terjadi pada orang dewasa. Gejala perut kembung, nyeri perut hebat, atau tinja berdarah pada orang dewasa lebih mengarah pada kondisi lain seperti peradangan usus atau infeksi, dan perlu segera diperiksa.

Penyebab

Penyebab utama

• Penyebab pasti NEC belum diketahui, tetapi diduga akibat kombinasi: usus yang belum matang pada bayi prematur, ketidakseimbangan bakteri di usus, aliran darah ke usus yang berkurang, dan respons peradangan yang berlebihan.

Faktor risiko

• Kelahiran prematur
• Berat lahir sangat rendah (kurang dari 1.500 gram)
• Pemberian susu formula dengan kecepatan atau jumlah tertentu pada bayi prematur (ASI lebih melindungi)
• Infeksi pada bayi atau ibu
• Kurangnya aliran darah ke usus, misalnya saat bayi mengalami stres atau syok
• Adanya lubang di jantung (paten duktus arteriosus) atau masalah kesehatan bawaan lain

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika bayi baru lahir atau prematur menunjukkan gejala perut kembung yang tidak biasa, sulit makan, atau tinja berdarah, segera bawa ke dokter atau rumah sakit.
• Jika bayi Anda dirawat di NICU dan staf memberi tahu ada kecurigaan NEC, ini adalah kondisi gawat yang membutuhkan penanganan segera.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika bayi prematur Anda memiliki masalah menyusu atau pertumbuhan lambat, konsultasikan dengan dokter anak secara rutin untuk memantau kesehatan pencernaan.

Diagnosis

NEC didiagnosis oleh dokter melalui pemeriksaan fisik dan tes tambahan. Dokter akan memeriksa perut bayi, melihat gejala, dan melakukan pemeriksaan penunjang untuk melihat kondisi usus.

Tes yang mungkin dilakukan

• Foto rontgen perut (X-ray) untuk melihat adanya gas di dinding usus atau udara bebas di rongga perut yang bisa menandakan usus robek
• Ultrasonografi (USG) perut untuk menilai aliran darah dan ketebalan dinding usus
• Tes darah untuk memeriksa tanda infeksi, elektrolit, dan fungsi organ
• Tes tinja untuk memeriksa darah samar (darah yang tidak terlihat) di feses

Apa yang diharapkan saat janji temu

Jika bayi diduga terkena NEC, ia akan dirawat di rumah sakit (biasanya NICU). Petugas kesehatan akan memantau tanda-tanda vital, memeriksa perut secara berkala, dan melakukan tes berulang untuk melihat perkembangan penyakit. Anda akan mendapatkan penjelasan tentang kondisi bayi dan rencana perawatan.

Perawatan

NEC adalah kondisi darurat yang ditangani di rumah sakit. Perawatan utama dilakukan dengan mengistirahatkan usus, memberi nutrisi melalui infus, dan mengobati infeksi. Dokter juga akan memantau bayi secara ketat untuk menentukan apakah perlu tindakan pembedahan.

Perawatan mandiri di rumah

• Jangan memberikan susu atau makanan lewat mulut sampai dokter mengizinkan, karena usus harus diistirahatkan.
• Jika bayi Anda prematur, berikan ASI (jika memungkinkan) sesuai anjuran dokter — ASI sangat baik dan membantu melindungi usus.
• Selalu cuci tangan sebelum memegang bayi dan ikuti prosedur di rumah sakit untuk mencegah infeksi.

Perawatan medis

Perawatan di rumah sakit biasanya meliputi: penghentian pemberian susu/makanan lewat mulut sementara waktu, pemberian cairan dan nutrisi melalui infus (parenteral), pengosongan lambung dengan selang untuk mengurangi tekanan, serta antibiotik untuk mengatasi infeksi. Semua tindakan dilakukan oleh tim medis dengan pemantauan berkala.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Jika kondisi bayi semakin memburuk, misalnya terjadi perforasi (robeknya dinding usus) atau jaringan usus sudah mati, dokter spesialis bedah anak akan melakukan operasi untuk mengangkat bagian usus yang rusak dan membersihkan rongga perut. Setelah operasi, bayi mungkin memerlukan stoma sementara (lubang di perut untuk membuang feses) selama beberapa waktu.

Hidup dengan kondisi ini

Setelah mengalami NEC, bayi perlu dipantau pertumbuhan dan perkembangannya secara rutin oleh dokter anak. Beberapa bayi dapat pulih sempurna, tetapi yang lain mungkin memiliki masalah pencernaan jangka panjang, seperti kesulitan menyerap makanan (short bowel syndrome) jika sebagian usus diangkat.

Tips gaya hidup

• Lakukan kunjungan kontrol sesuai jadwal yang diberikan dokter.
• Pantau berat badan, nafsu makan, dan tanda-tanda nyeri atau kembung pada bayi.
• Berikan ASI atau susu sesuai rekomendasi ahli gizi/dokter; jangan menambah makanan lain tanpa sepengetahuan tenaga kesehatan.
• Libatkan orang tua/pengasuh dalam perawatan harian agar tumbuh kembang bayi optimal.

Diet dan olahraga

Pola makan bayi harus disesuaikan dengan kondisi pencernaan. Dokter atau ahli gizi akan memberikan panduan yang tepat, misalnya ASI eksklusif, susu formula khusus, atau makanan yang dihaluskan untuk bayi yang lebih besar. Untuk bayi yang sehat, aktivitas fisik sesuai usia seperti tummy time dapat membantu perkembangan motorik, tetapi selalu ikuti anjuran dokter.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Memiliki bayi yang sakit serius dapat menimbulkan stres, cemas, atau sedih pada orang tua. Perasaan ini wajar. Jangan ragu untuk berbicara dengan dokter, perawat, atau psikolog jika Anda merasa kewalahan.

Pencegahan

NEC tidak selalu bisa dicegah, terutama pada bayi prematur yang lahir sangat kecil. Namun, beberapa langkah dapat menurunkan risiko: memberikan ASI (ASI mengandung zat pelindung usus), menghindari pemberian susu formula terlalu cepat pada bayi prematur jika memungkinkan, dan mematuhi prosedur pencegahan infeksi di rumah sakit.

Vaksin

Jangan berikan imunisasi atau vaksin apa pun pada bayi tanpa persetujuan dokter, terutama jika bayi sedang sakit atau dirawat di rumah sakit.

Program skrining

Tidak ada tes skrining khusus untuk NEC. Namun, pada bayi prematur yang berisiko tinggi, tim medis akan memantau tanda-tanda awal secara ketat, seperti perubahan perut, sisa makanan di lambung, dan pemeriksaan tinja.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Perforasi usus (robeknya dinding usus) yang menyebabkan peradangan rongga perut (peritonitis)
• Infeksi menyebar ke seluruh tubuh (sepsis)
• Terhentinya suplai darah ke usus dan kematian jaringan usus
• Gangguan keseimbangan elektrolit dan cairan tubuh
• Berisiko terjadi shock dan kegagalan organ bila terlambat ditangani

Prospek jangka panjang

NEC adalah penyakit yang serius, tetapi dengan penanganan yang cepat dan tepat di rumah sakit, banyak bayi dapat bertahan dan pulih. Kemajuan dalam perawatan intensif neonatal terus meningkatkan harapan hidup bayi-bayi ini. Meski beberapa bayi mungkin menghadapi masalah pencernaan jangka panjang, sebagian besar dapat tumbuh dan berkembang dengan dukungan medis yang berkelanjutan. Setiap kasus berbeda; dokter akan memberikan gambaran yang paling realistis untuk kondisi anak Anda.

Cari dukungan

Organisasi lokal

• Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes) · Indonesia

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.