Esofagitis: Peradangan pada Kerongkongan

Gambaran umum

Esofagitis adalah peradangan pada esofagus atau kerongkongan, yaitu saluran otot yang membawa makanan dari mulut ke lambung. Peradangan ini bisa menimbulkan rasa nyeri, sensasi terbakar di dada, dan gangguan menelan.

Esofagitis cukup sering ditemukan, terutama pada orang dewasa yang memiliki riwayat penyakit asam lambung. Namun tidak semua orang mengalaminya dengan gejala yang berat.

Esofagitis dapat terjadi pada semua kelompok usia, mulai bayi hingga lanjut usia. Namun lebih sering dialami oleh orang dewasa, perokok, peminum alkohol, dan orang dengan daya tahan tubuh yang lemah.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri atau sensasi terbakar di dada (heartburn), terutama setelah makan
• Nyeri saat menelan
• Sulit menelan atau merasa makanan tersangkut di tenggorokan
• Rasa asam atau pahit di mulut
• Batuk kronis atau suara serak
• Mual atau muntah ringan

Gejala pada anak-anak

• Menolak makan atau menangis saat menyusu
• Sering muntah kecil atau gumoh berlebihan
• Berat badan sulit naik
• Rewel dan tampak kesakitan setelah makan

Gejala pada lansia

• Nyeri dada yang kadang disalahartikan sebagai angin duduk (angina)
• Nafsu makan menurun
• Berat badan turun tanpa sebab yang jelas
• Sering tersedak atau batuk saat menelan

Penyebab

Penyebab utama

• Asam lambung naik ke kerongkongan (refluks gastroesofagus) — inilah penyebab paling sering
• Infeksi jamur, virus, atau bakteri pada kerongkongan, terutama pada orang dengan daya tahan tubuh lemah
• Alergi makanan, misalnya alergi protein susu sapi pada anak
• Iritasi akibat obat-obatan tertentu yang tertelan dan lengket di dinding kerongkongan
• Paparan zat kimia berbahaya atau radiasi di area dada
• Kebiasaan minum alkohol berlebihan atau minum cairan yang terasa sangat panas

Faktor risiko

• Menderita penyakit refluks lambung (GERD) atau sering heartburn
• Merokok dan minum alkohol
• Sering minum obat tanpa air yang cukup, terutama dalam posisi berbaring
• Memiliki sistem kekebalan tubuh lemah, misalnya karena diabetes, HIV, atau kemoterapi
• Memiliki riwayat alergi atau asma
• Menjalani prosedur medis seperti dipasang selang makan (nasogastric tube) dalam waktu lama

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Kesulitan menelan yang berlangsung lebih dari 2 hari
• Nyeri dada yang terasa mirip serangan jantung, seperti ditekan atau diremas
• Muntah darah atau terdapat darah dalam feses
• Demam tinggi disertai sesak napas

Buat janji temu rutin jika:

• Heartburn terjadi lebih dari dua kali dalam seminggu
• Nyeri saat menelan yang tidak kunjung membaik
• Suara serak atau batuk kronis tanpa penyebab jelas
• Merasa makanan sering tersangkut di tenggorokan

Diagnosis

Dokter akan menanyakan keluhan, riwayat kesehatan, dan kebiasaan makan Anda, lalu melakukan pemeriksaan fisik. Jika diperlukan, dokter akan merujuk Anda untuk menjalani pemeriksaan penunjang untuk melihat kondisi kerongkongan secara langsung dan mencari penyebabnya.

Tes yang mungkin dilakukan

• Endoskopi saluran cerna atas: sebuah selang tipis dan lentur dengan kamera kecil dimasukkan melalui mulut untuk melihat dinding kerongkongan
• Pengukuran pH asam esofagus: memantau kadar keasaman selama 24 jam untuk mendeteksi refluks
• Biopsi: pengambilan sampel jaringan kecil dari kerongkongan untuk diperiksa di laboratorium
• Tes darah, tes alergi, atau tes penelanan dengan kontras jika dicurigai ada penyebab khusus

Apa yang diharapkan saat janji temu

Jika dokter menyarankan endoskopi, Anda akan diminta berpuasa sekitar 6–8 jam sebelumnya. Tindakan ini biasanya dilakukan dengan membius ringan atau obat penenang sehingga Anda tidak merasa nyeri. Selama pemeriksaan, dokter dapat langsung mengambil sampel jaringan bila perlu. Prosedur tidak memerlukan rawat inap dan Anda biasanya bisa pulang setelah efek obat penenang hilang.

Perawatan

Penanganan esofagitis bergantung pada penyebabnya. Dokter akan menyusun rencana pengobatan yang bertujuan meredakan peradangan, mengurangi gejala saat menelan, dan mencegah kerusakan jaringan lanjut. Sebagian besar perawatan dapat dimulai dari perubahan cara makan dan kebiasaan sehari-hari.

Perawatan mandiri di rumah

• Makan dalam porsi kecil tetapi lebih sering
• Tunggu minimal 2–3 jam setelah makan sebelum berbaring
• Hindari makanan dan minuman yang memicu mulas: makanan pedas, berlemak, asam, cokelat, mint, dan kafein
• Tinggikan kepala tempat tidur sekitar 10–15 cm saat tidur agar asam lambung tidak naik
• Berhenti merokok dan kurangi minuman beralkohol
• Minum semua obat dengan air putih yang cukup, sesuai petunjuk dokter atau apoteker

Perawatan medis

Dokter dapat memberikan obat yang mengurangi asam lambung, misalnya penghambat pompa proton atau antasida, serta obat untuk melindungi lapisan kerongkongan. Jika penyebabnya infeksi jamur atau bakteri, dokter akan meresepkan obat antijamur atau antibiotik sesuai penyebab. Untuk alergi makanan, dokter dapat membuat rencana diet khusus dan merujuk Anda ke ahli gizi. Penggunaan obat harus selalu dalam pengawasan dokter dan tidak disarankan membeli sendiri tanpa resep.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tindakan operasi jarang diperlukan untuk esofagitis. Pembedahan biasanya dipertimbangkan pada penderita refluks parah yang tidak membaik dengan obat-obatan, atau bila terdapat penyempitan kerongkongan yang tidak bisa ditangani melalui prosedur endoskopi.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan esofagitis membutuhkan kesabaran dan konsistensi. Anda mungkin perlu mencatat makanan atau situasi yang memicu gejala untuk menghindarinya. Beri waktu pengobatan Anda bekerja—perbaikan bertahap adalah hal yang wajar.

Tips gaya hidup

• Biasakan makan perlahan dan kunyah makanan hingga lembut
• Jaga berat badan ideal agar tekanan di perut tidak bertambah
• Hindari makan terlalu dekat dengan waktu tidur
• Kelola stres dengan napas dalam, meditasi, atau aktivitas yang Anda nikmati
• Kenakan pakaian yang longgar di area pinggang jika kerap mengalami heartburn

Diet dan olahraga

Pilih makanan yang lembut, seperti bubur, nasi tim, kentang rebus, sayuran lunak, dan buah tidak asam. Hindari makanan yang sulit ditelan seperti daging keras dan roti kering. Olahraga ringan seperti berjalan kaki sangat membantu pencernaan. Namun, hindari olahraga berat atau membungkuk segera setelah makan, karena bisa memperburuk refluks.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Nyeri menelan dan ketidaknyamanan di dada tentu bisa mengganggu aktivitas dan membuat Anda cemas. Wajar jika merasa sedih, frustrasi, atau khawatir. Ingatlah bahwa kondisi ini dapat diatasi dan Anda tidak sendirian. Ceritakan perasaan Anda kepada orang terdekat atau tenaga kesehatan; dukungan mereka sangat berarti.

Pencegahan

Sebagian besar esofagitis dapat dicegah dengan mengelola penyebab utamanya, terutama refluks asam lambung. Mengatur pola makan, menjaga berat badan, dan menghindari rokok serta alkohol adalah langkah perlindungan yang cukup efektif.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kerusakan jaringan kerongkongan berupa luka atau peradangan kronis
• Terbentuknya jaringan parut (striktur) yang menyempitkan kerongkongan sehingga makanan sulit ditelan
• Barrett's esophagus, yaitu perubahan sel pada lapisan kerongkongan yang berisiko menjadi keganasan
• Perforasi (robekan) pada dinding kerongkongan jika peradangan sangat parah

Prospek jangka panjang

Dengan diagnosis yang tepat dan perawatan yang konsisten, sebagian besar penderita esofagitis akan membaik dalam beberapa minggu hingga bulan. Kerusakan yang sudah terjadi sering kali masih bisa diperbaiki, terutama bila ditangani lebih awal. Temui dokter secara teratur dan ikuti panduan pengobatan, karena semakin cepat ditangani, semakin besar peluang pemulihan penuh.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.