Endometriosis: Kenali Gejala, Penyebab, dan Cara Mengatasinya

Gambaran umum

Endometriosis adalah kondisi ketika jaringan yang mirip dengan lapisan dalam rahim tumbuh di luar rahim, misalnya di indung telur, saluran tuba, atau jaringan panggul. Jaringan ini ikut menebal dan berdarah seperti lapisan rahim saat menstruasi, tetapi darahnya tidak bisa keluar dari tubuh, sehingga dapat menyebabkan peradangan, nyeri, dan jaringan parut.

Ya, endometriosis cukup umum. Diperkirakan sekitar 1 dari 10 perempuan usia subur di dunia mengalaminya, termasuk di Indonesia.

Endometriosis paling sering menyerang perempuan usia subur, biasanya antara usia 15 hingga 49 tahun. Remaja yang sudah menstruasi juga bisa mengalaminya.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri haid yang hebat dan semakin berat dari waktu ke waktu
• Nyeri panggul yang muncul di luar waktu haid
• Nyeri saat buang air besar atau buang air kecil, terutama saat haid
• Nyeri saat berhubungan intim
• Darah haid yang sangat banyak atau tidak teratur
• Sulit hamil

Gejala pada anak-anak

• Pada remaja, gejala utamanya adalah nyeri haid berat yang membuat tidak bisa bersekolah atau beraktivitas.
• Nyeri panggul terus-menerus atau nyeri yang hilang timbul juga bisa dialami remaja.
• Lelah berkepanjangan tanpa sebab jelas kadang ikut muncul pada remaja dengan endometriosis.

Gejala pada lansia

• Setelah menopause, keluhan bisa berkurang karena hormon menurun, tetapi nyeri panggul kronis masih mungkin muncul.
• Pada usia lebih tua, gejala endometriosis bisa mirip dengan kondisi lain, sehingga pemeriksaan dokter tetap diperlukan.

Penyebab

Penyebab utama

• Penyebab pasti endometriosis belum diketahui. Salah satu teori menyebutkan bahwa darah haid mengalir mundur melalui saluran tuba ke rongga panggul, lalu jaringan itu menempel dan tumbuh di luar rahim.
• Hormon estrogen diduga memperkuat pertumbuhan jaringan endometriosis, sehingga gejala sering memburuk saat menstruasi.
• Faktor sistem kekebalan tubuh dan genetik juga dianggap berperan, karena endometriosis lebih sering ditemukan pada perempuan yang memiliki anggota keluarga dengan kondisi serupa.

Faktor risiko

• Memiliki ibu atau saudara perempuan dengan endometriosis
• Haid pertama di usia muda (sebelum 11 tahun)
• Siklus haid pendek atau kurang dari 27 hari
• Menstruasi berlangsung lebih dari 7 hari
• Hambatan aliran darah haid, misalnya karena kelainan bentuk rahim atau leher rahim

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Nyeri haid atau panggul yang sangat berat, mendadak, atau disertai demam, muntah, atau pingsan.
• Perdarahan haid yang sangat banyak atau keluar gumpalan besar.
• Nyeri yang membuat Anda tidak bisa menjalankan kegiatan sehari-hari.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika nyeri haid semakin berat dari bulan ke bulan dan tidak membaik dengan istirahat atau obat pereda nyeri yang dijual bebas.
• Jika nyeri terasa saat berhubungan intim atau saat buang air besar/kecil.
• Jika Anda sudah mencoba hamil lebih dari satu tahun tanpa berhasil.

Diagnosis

Dokter akan memulai dengan menanyakan keluhan, riwayat haid, riwayat kesehatan keluarga, lalu melakukan pemeriksaan panggul. Diagnosis endometriosis tidak bisa ditegakkan hanya dari gejala. Untuk memastikan, dokter biasanya perlu melakukan pemeriksaan pencitraan atau prosedur laparoskopi.

Tes yang mungkin dilakukan

• USG panggul: menggunakan gelombang suara untuk melihat kista atau penumpukan jaringan di panggul. Bisa dilakukan lewat perut atau vagina.
• MRI panggul: pemeriksaan dengan gelombang magnet untuk mendapatkan gambaran yang lebih rinci jika USG kurang jelas.
• Laparoskopi: prosedur operasi kecil dengan kamera yang dimasukkan lewat sayatan kecil di perut. Ini adalah satu-satunya cara yang dapat memastikan diagnosis endometriosis dan sekaligus bisa mengambil contoh jaringan.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan biasanya dilakukan di poliklinik atau puskesmas oleh dokter umum, lalu dirujuk ke dokter kandungan bila perlu. Butuh waktu dan kesabaran karena banyak perempuan baru mendapatkan diagnosis pasti setelah beberapa tahun. Jika Anda merasa gejala tidak dianggap, jangan ragu meminta pendapat kedua.

Perawatan

Penanganan endometriosis bertujuan mengurangi nyeri, menekan pertumbuhan jaringan, dan membantu menjaga kesuburan. Rencana perawatan dibuat sesuai usia, tingkat keparahan gejala, dan keinginan untuk memiliki anak. Tidak semua orang membutuhkan operasi.

Perawatan mandiri di rumah

• Kompres hangat di perut bawah saat nyeri datang untuk membantu merelaksasikan otot.
• Cukupi istirahat dan kelola stres agar keluhan tidak semakin berat.
• Lakukan olahraga ringan seperti jalan kaki, bersepeda, atau yoga secara teratur.
• Catat siklus haid dan gejala Anda, sehingga informasi ini bisa membantu dokter menentukan penanganan.

Perawatan medis

Dokter dapat memberikan obat pereda nyeri yang sesuai, terapi hormon untuk menekan pertumbuhan jaringan endometriosis, atau obat yang membantu mengatur siklus haid. Jenis dan dosis obat harus ditentukan oleh tenaga kesehatan. Jangan menggunakan obat bebas secara berlebihan tanpa berkonsultasi.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi laparoskopi dapat dipertimbangkan jika obat tidak cukup mengendalikan gejala, terdapat kista ovarium endometriosis yang besar, atau jika nyeri hebat mengganggu kegiatan sehari-hari. Tindakan ini bertujuan mengangkat jaringan endometriosis sebaik mungkin. Endometriosis tidak selalu sembuh total setelah operasi, tetapi gejala biasanya membaik.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan endometriosis bisa menjadi perjalanan yang tidak mudah. Kenali pemicu nyeri Anda, buat rencana aktivitas yang fleksibel, dan jangan memaksakan diri saat gejala kambuh. Beri tahu orang terdekat tentang kondisi Anda agar mereka bisa membantu saat Anda membutuhkan dukungan.

Tips gaya hidup

• Berolahragalah secara teratur, minimal jalan cepat 30 menit sebagian besar hari dalam seminggu.
• Latihan relaksasi seperti napas dalam, meditasi, atau mindfulness dapat membantu menurunkan stres.
• Tidur cukup dan teratur agar tubuh punya waktu memulihkan diri.
• Gunakan aplikasi pencatat haid untuk melihat pola nyeri dan gejala.

Diet dan olahraga

Belum ada diet khusus yang terbukti menyembuhkan endometriosis, tetapi pola makan tinggi sayur, buah, serat, dan ikan sementara membatasi makanan olahan dan lemak jenuh dapat membantu mengurangi peradangan. Olahraga teratur dengan intensitas sedang seperti berenang, jalan cepat, atau yoga juga membantu meredakan nyeri dan memperbaiki suasana hati.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Nyeri kronis, kelelahan, dan kekhawatiran tentang kesuburan bisa menimbulkan kecemasan, stres, atau perasaan sedih. Semua perasaan itu wajar. Jika terasa berat, bicarakan dengan dokter atau tenaga kesehatan jiwa seperti psikolog atau psikiater.

Pencegahan

Sampai saat ini belum ada cara pasti untuk mencegah endometriosis. Namun, mengenali gejala sejak dini dan mendapatkan perawatan lebih awal dapat mencegah nyeri bertambah parah dan melindungi kualitas hidup Anda.

Vaksin

Tidak ada vaksin yang dapat mencegah endometriosis.

Program skrining

Tidak ada tes saring rutin untuk endometriosis pada perempuan tanpa gejala. Pemeriksaan dilakukan jika ada keluhan nyeri haid berat, nyeri panggul, atau kesulitan hamil.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Nyeri kronis yang mengganggu kehidupan sehari-hari dan kesehatan mental.
• Masalah kesuburan karena jaringan endometriosis dapat merusak saluran tuba atau indung telur.
• Terbentuknya kista cokelat di indung telur yang disebut endometrioma, yang bisa pecah atau terpuntir sehingga menimbulkan nyeri hebat.
• Perlengketan antar organ panggul yang dapat menyebabkan nyeri dan gangguan fungsi organ.

Prospek jangka panjang

Dengan penanganan yang tepat, kebanyakan perempuan bisa meredakan nyeri dan menjalani hidup yang aktif. Endometriosis memang tidak selalu sembuh sempurna, tetapi banyak pilihan pengobatan yang dapat membantu. Jika Anda ingin memiliki anak, tersedia pendekatan khusus untuk membantu kesuburan, dan banyak perempuan dengan endometriosis berhasil hamil. Anda tidak sendirian, dan selalu ada harapan.

Cari dukungan

Organisasi internasional

• World Endometriosis Society ↗

Organisasi lokal

• Kementerian Kesehatan Republik Indonesia ↗ · Indonesia

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.