Thrush (Kandidiasis Mulut)

Gambaran umum

Thrush (kandidiasis mulut) adalah infeksi jamur di dalam mulut yang disebabkan oleh pertumbuhan berlebih dari jamur Candida albicans. Jamur sebenarnya adalah bagian normal dari tubuh, tetapi ketika keseimbangan alami tubuh terganggu, jamur ini bisa berkembang biak dan menyebabkan lapisan putih di lidah, dalam pipi, atau langit-langit mulut. Thrush berbeda dengan sariawan biasa yang terasa seperti luka kecil atau bintik putih yang jika teriritasi, karena thrush biasanya berupa bercak putih yang bisa menyerupai keju cottage dan dapat terangkat sedikit.

Ya, thrush cukup umum. Infeksi ini sering terjadi pada bayi, orang yang memakai gigi palsu, penderita diabetes, orang yang menggunakan antibiotik atau obat semprot kortikosteroid, serta orang yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Thrush dapat menyerang semua kelompok usia, mulai dari bayi sampai lansia. Paling sering terjadi pada bayi di bawah usia 6 bulan, orang lanjut usia, pengguna gigi palsu, penderita diabetes yang tidak terkontrol, orang yang sedang menjalani kemoterapi, dan orang yang merokok.

Gejala

Gejala umum

• Bercak putih atau kekuningan di lidah, dalam pipi, gusi, atau langit-langit mulut. Bercak ini bisa terangkat dan meninggalkan area merah di bawahnya.
• Rasa nyeri atau perih di mulut yang bisa terasa seperti terbakar atau seperti bahan katun.
• Kemerahan dan retakan pada sudut mulut (commissure)
• Gangguan perasa, seperti kehilangan rasa atau rasa tidak enak di mulut
• Mulut terasa kering atau seperti ada serbuk di dalam mulut

Gejala pada anak-anak

• Pada bayi, bercak putih di dalam mulut sering disalahartikan sebagai sisa susu, tetapi tidak mudah dibersihkan.
• Bayi menjadi rewel dan menolak menyusu atau makan karena mulutnya terasa sakit.
• Keluhan saat menyusui, karena si bayi bisa menularkan jamur ke puting ibu, yang menyebabkan puting merah, gatal, atau nyeri.
• Bisa timbul ruam popok yang tidak membaik karena infeksi candida juga bisa terjadi di daerah popok.

Gejala pada lansia

• Sering muncul di bawah gigi palsu, berupa area merah dan nyeri, terutama di langit-langit mulut.
• Timbul rasa kering di mulut dan bercak putih yang mungkin tidak menimbulkan nyeri pada awalnya.
• Bisa mengalami kesulitan atau nyeri saat menelan jika infeksi menyebar ke kerongkongan.

Penyebab

Penyebab utama

• Pertumbuhan berlebih jamur Candida, terutama setelah keseimbangan bakteri baik di mulut terganggu.
• Penggunaan obat-obatan seperti antibiotik spektrum luas yang membunuh bakteri pelindung di dalam mulut.
• Penggunaan obat semprot kortikosteroid untuk asma atau penyakit paru tanpa berkumur setelahnya.

Faktor risiko

• Memiliki diabetes melitus yang tidak terkontrol, terutama dengan kadar gula darah tinggi.
• Menggunakan gigi palsu atau alat ortodontik, terutama jika tidak dibersihkan dengan baik.
• Mengalami mulut kering (misalnya karena obat-obatan, sindrom Sjögren, atau penuaan).
• Memiliki sistem imun lemah, misalnya akibat HIV/AIDS, kemoterapi, atau penggunaan obat imunosupresan.
• Merokok, karena rokok dapat mengiritasi lapisan mulut dan mengubah keseimbangan flora.
• Kondisi medis tertentu seperti anemia, leukemia, atau kekurangan vitamin B12 dan zat besi.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda atau anak Anda tidak bisa makan, minum, atau menelan karena rasa sakit.
• Jika ada tanda-tanda infeksi yang menyebar, seperti nyeri menelan, demam, atau lesu.
• Jika Anda memiliki sistem imun lemah dan mengalami gejala thrush, karena risiko infeksi lebih berat.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika muncul bercak putih di mulut yang tidak hilang setelah beberapa hari meski telah menjaga kebersihan mulut.
• Jika Anda menderita diabetes atau menggunakan obat-obatan yang berisiko memicu thrush, dan gejala tidak membaik.
• Jika Anda sering mengalami thrush (lebih dari beberapa kali dalam setahun), untuk mencari penyebab yang mendasarinya.

Diagnosis

Dokter biasanya dapat mendiagnosis thrush hanya dengan melihat langsung di dalam mulut Anda atau anak Anda. Dokter akan mengenali bercak putih yang khas, lalu mungkin mengangkat sedikit dengan alat untuk memeriksa apakah mudah berdarah atau apakah memang jaringan yang terinfeksi.

Tes yang mungkin dilakukan

• Usapan atau kerokan pada bagian yang terinfeksi untuk diperiksa di bawah mikroskop atau dikultur di laboratorium untuk memastikan jenis jamur.
• Jika infeksi menyebar ke tenggorokan atau sistemik, mungkin dilakukan tes darah untuk mendeteksi keberadaan Candida dalam darah, terutama pada orang dengan kekebalan lemah.
• Pada orang dengan diabetes atau gangguan kekebalan, dokter mungkin menyarankan tes gula darah atau tes lain untuk mencari penyebab yang mendasari.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan biasanya cepat dan tidak menyakitkan. Dokter akan menanyakan riwayat medis, obat-obatan yang sedang digunakan, dan gejala yang muncul. Jika diperlukan pengambilan sampel, Anda mungkin merasakan sedikit tekanan atau tidak nyaman sebentar. Dokter akan menjelaskan hasilnya dan memberikan rencana pengobatan yang sesuai.

Perawatan

Pengobatan thrush bertujuan untuk menghentikan pertumbuhan jamur dan mengatasi faktor pemicu. Terkadang, thrush bisa membaik dengan sendirinya setelah faktor pencetus seperti antibiotik dihentikan atau dengan membersihkan mulut secara teratur. Pada kasus yang lebih menetap, dokter akan memberikan obat antijamur yang disesuaikan dengan usia dan kondisi kesehatan Anda.

Perawatan mandiri di rumah

• Menjaga kebersihan mulut: sikat gigi setidaknya dua kali sehari, terutama setelah makan, dan gunakan benang gigi.
• Membersihkan gigi palsu setiap malam dengan larutan pembersih atau pasta khusus, dan melepasnya saat tidur.
• Menyikat lidah dengan sikat gigi berbulu lembut atau menggunakan pembersih lidah untuk mengurangi jumlah jamur.
• Berkumur dengan air garam hangat setelah makan untuk membantu menenangkan mulut.
• Jika memakai obat semprot kortikosteroid untuk asma, berkumurlah dengan air setelah menggunakan inhaler.
• Mengonsumsi yogurt atau produk susu fermentasi yang mengandung bakteri baik (probiotik) untuk membantu memulihkan keseimbangan di dalam mulut, jika tidak laktosa intoleran.

Perawatan medis

Dokter mungkin meresepkan obat antijamur dalam bentuk obat kumur, tablet hisap, atau obat minum. Pilihan bentuk obat dan dosisnya bergantung pada usia, tingkat keparahan, dan apakah infeksi menyebar. Untuk bayi, obat akan berbentuk tetesan atau gel yang dioleskan langsung ke mulut; sedangkan untuk anak yang lebih besar dan dewasa, sering digunakan tablet atau obat kumur. Pada kasus yang berat atau meluas ke kerongkongan, dokter mungkin meresepkan obat antijamur oral yang diminum. Jangan pernah menggunakan obat antijamur tanpa resep atau minum obat dari orang lain, karena bisa salah dosis atau tidak sesuai kondisi Anda.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Thrush tidak memerlukan tindakan pembedahan. Prosedur pembedahan umumnya tidak relevan untuk infeksi jamur di mulut. Jika thrush disebabkan oleh faktor anatomi seperti kebersihan gigi palsu yang buruk, perhatian lebih kepada perawatan kebersihan sudah cukup.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan thrush pada umumnya hanya perlu menjaga kebersihan mulut dan mengobati sesuai petunjuk dokter. Sebagian besar orang merasa membaik dalam beberapa hari. Jaga kebersihan barang-barang yang bersentuhan dengan mulut, seperti sikat gigi, empeng, dot, dan alat-alat ortodontik. Gantilah sikat gigi Anda setelah sembuh supaya jamur tidak berpindah kembali.

Tips gaya hidup

• Berhenti merokok atau kurangi kebiasaan merokok, karena merokok memperburuk thrush dan membuatnya lebih sering kambuh.
• Batasi makanan dan minuman manis atau tinggi gula, karena jamur Candida berkembang biak dengan gula.
• Kelola kondisi yang mendasari seperti diabetes dengan baik, misalnya dengan memantau gula darah dan mengikuti anjuran dokter.
• Jika memiliki gigi palsu, bersihkan setiap hari dan beri istirahat pada mulut dengan melepasnya setidaknya 4–6 jam sehari.
• Hindari penggunaan obat kumur antiseptik yang keras berlebihan yang bisa mengiritasi mulut, kecuali disarankan dokter.

Diet dan olahraga

Jika mulut terasa perih, pilih makanan yang lembut dan tidak panas seperti bubur, sup, pisang, atau yogurt. Hindari makanan pedas, asin, asam, atau yang teksturnya kasar seperti keripik, karena bisa memperparah rasa sakit. Pastikan asupan cairan cukup agar mulut tidak kering. Tetap kurangi konsumsi gula dan makanan olahan. Berolahragalah secara teratur sesuai kemampuan karena olahraga membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Thrush yang berulang atau berlangsung lama dapat membuat frustrasi, terutama jika mengganggu makan atau berbicara. Anda mungkin merasa khawatir atau stres tentang gejala yang tidak kunjung hilang. Perasaan ini wajar, tetapi jangan sampai mengganggu hidup sehari-hari. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda merasa cemas atau depresi; dokter dapat membantu mencari solusi dan memberikan dukungan.

Pencegahan

Thrush dapat dicegah atau dikurangi risikonya dengan menjaga kebersihan mulut, merawat gigi palsu dengan baik, mengompres gula darah bagi penderita diabetes, dan menghindari penggunaan antibiotik yang tidak perlu. Jika Anda menggunakan inhaler kortikosteroid, selalu berkumur dengan air setelah pemakaian.

Vaksin

Tidak ada vaksin untuk mencegah thrush.

Program skrining

Tidak ada pemeriksaan rutin (skrining) untuk thrush pada orang sehat. Pemeriksaan biasanya dilakukan jika Anda memiliki gejala atau jika Anda termasuk kelompok berisiko tinggi, misalnya penderita HIV/AIDS atau orang yang sedang menjalani kemoterapi.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Infeksi dapat menyebar ke tenggorokan dan kerongkongan, menyebabkan nyeri saat menelan dan sulit makan.
• Pada orang dengan sistem imun sangat lemah, jamur bisa masuk ke aliran darah dan menyebabkan infeksi sistemik yang serius (kandidemia).
• Pada bayi, thrush yang tidak diobati dapat menyebabkan nyeri saat menyusu yang berlanjut sehingga asupan susu berkurang dan bisa berdampak pada berat badan.

Prospek jangka panjang

Prognosis thrush sangat baik. Dengan pengobatan yang tepat, gejala biasanya mereda dalam beberapa hari hingga satu atau dua minggu. Meskipun dapat kambuh, terutama jika faktor pemicu masih ada, sebagian besar orang tidak mengalami komplikasi serius. Bagi yang memiliki kondisi medis yang mendasari, mengelola kondisi tersebut akan membantu mencegah kekambuhan. Kuncinya adalah berkonsultasi dengan tenaga kesehatan dan mengikuti pengobatan hingga selesai.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.