Parasomnia: Gangguan Tidur yang Disertai Perilaku Tidak Wajar

Gambaran umum

Parasomnia adalah sekelompok gangguan tidur yang membuat seseorang melakukan gerakan, perilaku, emosi, atau mimpi yang tidak biasa saat tidur. Contohnya adalah berjalan saat tidur (sleepwalking), berbicara saat tidur, mimpi buruk yang sangat menakutkan, atau terbangun dengan ketakutan tanpa ingat jelas. Sederhananya, parasomnia adalah 'ulah' yang dilakukan tubuh saat otak tidak sepenuhnya tertidur atau tidak sepenuhnya terbangun.

Cukup umum. Hampir semua orang pernah mengalami setidaknya satu jenis parasomnia ringan dalam hidupnya, seperti berbicara saat tidur atau bergerak saat mimpi. Namun, parasomnia yang mengganggu dan sering terjadi diperkirakan dialami oleh sekitar 4–10% orang dewasa.

Parasomnia bisa dialami siapa saja, tetapi paling sering terjadi pada anak-anak, terutama usia 3–12 tahun. Orang dewasa yang kurang tidur, sedang stres berat, atau memiliki riwayat gangguan tidur juga berisiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala umum

• Berjalan atau bergerak di sekitar rumah saat masih tidur
• Berbicara, bergumam, atau berteriak saat tidur
• Terbangun mendadak dengan rasa takut hebat dan sulit ditenangkan, namun tidak ingat penyebabnya
• Mimpi buruk yang jelas, menakutkan, dan biasanya diingat saat terbangun
• Melakukan gerakan ritmis seperti membenturkan kepala ke bantal (head banging)
• Terbangun dalam keadaan bingung atau tidak tahu di mana berada
• Merasa tubuh lumpuh sesaat saat hendak tertidur atau saat bangun (tidur lumpuh / sleep paralysis)
• Mengigau atau kaget saat tidur (misalnya tersentak)

Gejala pada anak-anak

• Tidur berjalan dan tidur berbicara paling sering terjadi pada anak-anak
• Terbangun dengan teror malam (night terror): anak tiba-tiba berteriak, menangis, atau meronta dalam tidur, tetapi tidak menyadari kehadiran orang tua
• Mimpi buruk berulang yang membuat anak takut untuk tidur
• Menggertakkan gigi saat tidur (bruxism) yang kadang terdengar keras

Gejala pada lansia

• Perilaku sesuai mimpi yang berlebihan, misalnya meninju, menendang, atau melompat dari tempat tidur saat bermimpi (gangguan perilaku tidur REM)
• Terbangun bingung dan berisiko jatuh saat ke kamar mandi
• Parasomnia baru di usia lanjut perlu diperiksa lebih lanjut karena bisa terkait penyakit saraf atau efek obat

Penyebab

Penyebab utama

• Otak tidak sepenuhnya beralih dari tidur ke terjaga, sehingga muncul campuran antara sadar dan tidak sadar
• Gangguan pada tahap tidur REM, yaitu fase tidur saat mimpi terjadi dan otot seharusnya rileks
• Kurang tidur atau kualitas tidur yang buruk
• Faktor genetik – parasomnia sering menurun dalam keluarga
• Penyakit penyerta seperti sleep apnea (henti napas saat tidur) atau sindrom kaki gelisah
• Efek samping obat tertentu atau gangguan kesehatan mental seperti kecemasan

Faktor risiko

• Usia anak-anak, terutama 3–12 tahun
• Riwayat keluarga dengan parasomnia
• Kelelahan ekstrem, shift kerja, atau jet lag
• Stres, kecemasan, atau depresi
• Konsumsi alkohol sebelum tidur
• Kurang tidur yang terus-menerus

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Anda atau anak Anda terluka saat perilaku tidur
• Parasomnia menyebabkan risiko serius seperti keluar rumah atau mencoba mengemudi
• Perilaku tidur semakin sering dan tidak membaik dengan perbaikan pola tidur
• Parasomnia disertai gejala lain seperti sakit kepala pagi, mengantuk berat di siang hari, atau berhenti napas saat tidur

Buat janji temu rutin jika:

• Parasomnia mengganggu tidur Anda atau keluarga secara teratur
• Anda merasa cemas atau takut untuk tidur karena gejala yang dialami
• Parasomnia mulai pada usia dewasa tanpa penyebab yang jelas
• Anak mengalami teror malam atau mimpi buruk berulang yang membuatnya takut tidur lebih dari beberapa minggu

Diagnosis

Dokter biasanya menegakkan diagnosis melalui wawancara yang mendetail tentang keluhan tidur, riwayat kesehatan, pola tidur, dan informasi dari keluarga atau pasangan tidur. Dokter mungkin meminta Anda membuat buku harian tidur selama beberapa minggu.

Tes yang mungkin dilakukan

• Buku harian tidur: mencatat jam tidur, bangun, gejala yang terjadi, dan faktor pemicu
• Kuesioner tidur untuk menilai kualitas tidur dan kantuk di siang hari
• Polisomnografi atau pemeriksaan di laboratorium tidur: Anda diminta tidur semalaman di rumah sakit sambil alat merekam gelombang otak, gerakan mata, detak jantung, napas, dan gerakan kaki
• Rekaman video saat tidur untuk melihat perilaku secara langsung
• Tes psikologis atau evaluasi kesehatan mental jika dicurigai ada stres atau kecemasan
• Tes darah atau pencitraan otak hanya jika dokter menemukan kelainan lain yang perlu disingkirkan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Proses diagnosis biasanya dimulai di dokter umum yang akan menanyakan keluhan Anda dan mungkin merujuk ke spesialis saraf, spesialis telinga hidung tenggorokan, atau dokter spesialis kedokteran tidur. Anda mungkin diminta untuk mengisi kuesioner dan membuat catatan sebelum pemeriksaan. Tidak perlu takut, pemeriksaan tidur biasanya tidak menyakitkan – Anda hanya perlu tidur seperti biasa di ruangan khusus dengan pemantauan.

Perawatan

Pengobatan parasomnia tergantung pada jenis, penyebab, dan seberapa parah gejalanya. Pada banyak kasus, perbaikan kebiasaan tidur dan keamanan lingkungan sudah cukup. Dokter juga akan mengobati gangguan yang mendasari, misalnya sleep apnea atau kecemasan.

Perawatan mandiri di rumah

• Tidur dan bangun di jam yang sama setiap hari, termasuk akhir pekan
• Ciptakan kamar tidur yang gelap, tenang, dan sejuk
• Hindari alkohol dan kafein menjelang tidur
• Kurangi layar ponsel atau televisi setidaknya 1 jam sebelum tidur
• Atur lingkungan aman: kunci jendela dan pintu, singkirkan benda tajam, pasang pengaman di tangga
• Lakukan relaksasi atau teknik napas dalam untuk mengurangi stres sebelum tidur
• Untuk teror malam pada anak: jangan membangunkan secara paksa; cukup temani dan pastikan anak aman

Perawatan medis

Pendekatan medis terutama dilakukan oleh dokter spesialis dan bersifat individual. Jika parasomnia berbahaya atau sangat mengganggu, dokter dapat menyarankan terapi perilaku, pengobatan untuk gangguan tidur yang mendasari seperti sleep apnea, atau memberikan obat dalam jangka pendek untuk menekan gejala. Obat hanya diberikan dengan resep dokter dan selalu disesuaikan dengan kondisi pasien. Jangan pernah membeli atau memakai obat tidur tanpa anjuran tenaga kesehatan.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Sangat jarang. Operasi hampir tidak pernah menjadi pilihan utama untuk parasomnia. Tindakan pembedahan mungkin dipertimbangkan hanya jika parasomnia disebabkan oleh masalah struktural di saluran napas yang memicu gangguan tidur berat, seperti sleep apnea – itupun dilakukan oleh tim spesialis.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan parasomnia berarti Anda harus menjaga keamanan diri di malam hari dan mendapat tidur yang cukup. Pastikan anggota keluarga atau orang serumah memahami kondisi Anda dan tahu cara membantu. Jika Anda tidur berjalan, tidurlah di lantai dasar dan jauhkan benda berbahaya dari kamar.

Tips gaya hidup

• Tetap aktif di siang hari, tetapi hindari olahraga berat mendekati jam tidur
• Jadwalkan jam tidur yang konsisten, bahkan saat libur
• Kurangi stres dengan meditasi, menulis jurnal, atau berbicara dengan orang dekat
• Hindari begadang dan tidur siang terlalu lama
• Kurangi atau hentikan konsumsi alkohol, terutama jika memicu serangan parasomnia

Diet dan olahraga

Makanlah makanan bergizi seimbang dan hindari makan berat 2–3 jam sebelum tidur. Olahraga teratur seperti jalan kaki, berenang, atau yoga meningkatkan kualitas tidur, tetapi selesaikan olahraga setidaknya 3 jam sebelum tidur agar tubuh sempat beristirahat.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Parasomnia yang sering dapat membuat Anda malu, cemas, atau takut tidur. Ini wajar. Jika perasaan tersebut berlarut, jangan ragu untuk berbicara dengan dokter atau psikolog. Gangguan tidur juga bisa berhubungan dengan stres atau depresi, dan menangani kesehatan mental akan membantu memperbaiki tidur Anda.

Pencegahan

Parasomnia tidak selalu bisa dicegah, tetapi Anda bisa mengurangi frekuensinya dengan menjaga pola tidur yang teratur, mencukupi kebutuhan tidur, mengelola stres, dan menghindari pemicu seperti alkohol dan begadang. Dengan mengatasi penyebab yang mendasari, gejala parasomnia sering kali berkurang.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Cedera fisik akibat terjatuh, menabrak benda, atau keluar dari tempat aman
• Mengganggu tidur pasangan atau keluarga sehingga menimbulkan konflik
• Kurang tidur kronis yang menyebabkan mengantuk di siang hari, menurunnya konsentrasi, dan risiko kecelakaan
• Bingung dan kelelahan di pagi hari
• Masalah kesehatan mental seperti kecemasan dan depresi akibat kualitas tidur yang buruk

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, sebagian besar parasomnia bersifat sementara dan bisa diatasi dengan baik. Anak-anak sering kali berhenti mengalaminya setelah dewasa. Pada orang dewasa, perbaikan kebiasaan tidur dan penanganan penyebab yang mendasari seringkali membuat gejala berkurang secara signifikan. Dengan bantuan tenaga kesehatan yang tepat, Anda dapat tidur dengan lebih tenang dan aman.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.