Nyeri Saat Berhubungan Seksual (Dispareunia)

Gambaran umum

Dispareunia adalah istilah medis untuk nyeri yang dirasakan saat berhubungan seksual. Nyeri ini bisa terjadi di area kemaluan, vagina, atau panggul bagian dalam, baik sebelum, selama, maupun setelah hubungan seksual. Kondisi ini bisa terjadi pada siapa saja, tetapi lebih sering dialami oleh perempuan. Nyeri bisa terasa tajam, terbakar, atau seperti kram.

Ya, dispareunia cukup umum terjadi. Sekitar 1 dari 5 perempuan pernah mengalami nyeri saat berhubungan seksual di suatu waktu dalam hidupnya. Banyak yang tidak melaporkannya karena merasa malu atau menganggapnya hal yang wajar.

Dispareunia dapat menyerang siapa saja, tetapi lebih sering terjadi pada perempuan. Kondisi ini bisa dialami oleh perempuan usia reproduktif, termasuk yang baru menikah maupun yang sudah lama berhubungan. Laki-laki juga bisa mengalaminya, misalnya akibat infeksi atau masalah kulit, meskipun lebih jarang.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri tajam atau rasa terbakar di pintu masuk vagina saat penetrasi
• Nyeri yang terasa dalam di perut bagian bawah atau panggul saat penetrasi dalam
• Nyeri yang berlangsung selama beberapa jam setelah hubungan seksual
• Rasa pegal, kram, atau nyeri seperti tertekan
• Kekeringan vagina sehingga terasa tidak nyaman atau perih
• Rasa sakit saat buang air kecil atau saat memasang tampon, yang sering menyertai dispareunia

Gejala pada anak-anak

• Dispareunia tidak relevan pada anak-anak karena kondisi ini berhubungan dengan aktivitas seksual. Jika seorang anak mengeluh nyeri di area kemaluan atau panggul, bisa jadi ada penyebab lain seperti infeksi saluran kemih, iritasi, atau cedera—segera konsultasikan dengan dokter anak.

Gejala pada lansia

• Pada perempuan yang sudah menopause, kekeringan vagina dan penipisan jaringan vagina akibat penurunan hormon estrogen adalah penyebab nyeri yang sangat umum.
• Pada laki-laki lanjut usia, nyeri saat berhubungan bisa terkait dengan masalah prostat atau infeksi.
• Pada lansia, penyakit kronis seperti diabetes atau gangguan sendi juga dapat mempengaruhi kenyamanan saat berhubungan seksual.

Penyebab

Penyebab utama

• Kekeringan vagina, sering disebabkan oleh kurangnya gairah, menyusui, atau menopause
• Infeksi vagina atau saluran kemih, seperti infeksi jamur atau infeksi menular seksual
• Kondisi pada otot dasar panggul yang terlalu tegang atau kaku (vaginismus)
• Endometriosis, yaitu jaringan yang mirip lapisan rahim tumbuh di luar rahim
• Penyakit radang panggul, yaitu infeksi pada organ reproduksi perempuan
• Gangguan kulit di area kemaluan, seperti eksim atau lichen sclerosus
• Pada laki-laki: infeksi kandung kemih, prostatitis, atau masalah pada kulup
• Faktor psikologis seperti stres, kecemasan, atau riwayat trauma seksual

Faktor risiko

• Perempuan yang sedang menyusui atau sudah menopause, karena kadar estrogen rendah
• Menggunakan produk pembersih vagina yang mengiritasi
• Riwayat infeksi menular seksual atau radang panggul
• Operasi pada area panggul, seperti histerektomi atau episiotomi
• Stres kronis, kecemasan, atau depresi
• Kurangnya pelumasan alami sebelum atau selama hubungan seksual
• Merokok, karena dapat mengganggu sirkulasi darah dan mengeringkan jaringan

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika nyeri disertai demam, menggigil, atau keluar cairan berbau tidak sedap
• Jika Anda mengalami perdarahan setelah berhubungan yang tidak biasa atau banyak
• Jika nyeri sangat hebat sehingga Anda tidak bisa beraktivitas

Buat janji temu rutin jika:

• Jika nyeri muncul lebih dari beberapa kali dan tidak kunjung membaik
• Jika nyeri menyebabkan Anda menghindari hubungan seksual atau merusak hubungan
• Jika Anda khawatir tentang gejala yang berkaitan dengan menopause atau infeksi menular seksual
• Jika nyeri terjadi setelah melahirkan, operasi, atau pengobatan

Diagnosis

Dokter akan memulai dengan menanyakan riwayat kesehatan dan keluhan Anda secara detail, seperti kapan nyeri muncul, di mana lokasinya, dan bagaimana rasanya. Dokter juga akan menanyakan riwayat menstruasi, persalinan, operasi, dan kesehatan seksual. Jika diperlukan, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik pada area panggul untuk melihat tanda-tanda infeksi, kelainan anatomi, atau nyeri tekan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan panggul untuk memeriksa kondisi vagina, serviks, dan rahim
• Tes usap vagina untuk memeriksa infeksi jamur, bakteri, atau menular seksual
• Tes urine untuk memeriksa infeksi saluran kemih
• USG panggul untuk melihat adanya kista, endometriosis, atau kelainan lainnya
• Tes darah jika dicurigai ada kondisi hormonal atau infeksi

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan untuk dispareunia biasanya tidak menyakitkan, tetapi mungkin sedikit tidak nyaman. Anda dapat meminta dokter untuk menjelaskan setiap langkah sebelum dilakukan. Jika Anda merasa cemas, katakan kepada dokter—mereka dapat menggunakan alat khusus yang lebih kecil atau menghentikan pemeriksaan jika Anda keberatan. Diagnosis mungkin membutuhkan lebih dari satu kunjungan, terutama jika penyebabnya tidak langsung terlihat.

Perawatan

Perawatan untuk dispareunia tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Tujuannya adalah mengurangi nyeri, memulihkan kenyamanan, dan memperbaiki kualitas hidup. Dokter akan merancang rencana perawatan yang disesuaikan dengan kondisi Anda, yang bisa melibatkan perubahan gaya hidup, latihan, terapi fisik, atau penanganan medis lainnya.

Perawatan mandiri di rumah

• Gunakan pelumas pribadi berbahan dasar air saat berhubungan seksual untuk mengurangi gesekan dan kekeringan.
• Luangkan waktu lebih lama untuk pemanasan sebelum berhubungan, seperti berciuman atau pijat, agar tubuh lebih rileks dan alami pelumasan.
• Coba posisi yang memungkinkan Anda lebih mengontrol gerakan dan penetrasi yang lebih dangkal.
• Kompres hangat pada area panggul atau perut bagian bawah sebelum dan sesudah hubungan seksual untuk meredakan kram.
• Mandi air hangat atau latihan pernapasan dalam untuk mengurangi ketegangan tubuh.
• Hindari sabun keras atau produk pembersih vagina yang mengandung pewangi, karena dapat mengiritasi jaringan.

Perawatan medis

Perawatan medis hanya boleh diberikan oleh dokter. Tergantung penyebabnya, dokter mungkin meresepkan obat antiinfeksi untuk mengatasi jamur atau bakteri, terapi hormon untuk menggantikan estrogen yang rendah pada masa menopause, atau obat pelemas otot untuk mengurangi ketegangan otot dasar panggul. Selain itu, dokter bisa merekomendasikan terapi fisik khusus untuk otot dasar panggul, konseling psikoseksual, atau terapi perilaku kognitif untuk mengatasi faktor psikologis. Jangan pernah menggunakan obat yang diresepkan untuk orang lain tanpa konsultasi dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi hanya dipertimbangkan jika terdapat kelainan struktural yang jelas, seperti jaringan parut yang menghalangi jalan lahir, kista besar, atau endometriosis yang tidak membaik dengan perawatan lain. Keputusan untuk menjalani operasi akan didiskusikan secara mendalam oleh dokter spesialis.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan dispareunia bisa membuat Anda merasa frustrasi, cemas, atau sedih. Penting untuk terbuka pada pasangan dan berbicara tentang apa yang Anda rasakan tanpa menyalahkan diri sendiri. Jangan memaksakan diri untuk berhubungan seksual jika Anda sedang kesakitan—istirahat dan pemulihan adalah bagian dari perawatan. Anda juga bisa menjelajahi bentuk keintiman yang tidak melibatkan penetrasi, seperti berpelukan atau pijat, agar hubungan tetap terasa dekat.

Tips gaya hidup

• Lakukan teknik relaksasi seperti meditasi, yoga, atau pernapasan dalam untuk mengurangi kecemasan.
• Latihan Kegel secara rutin dapat memperkuat dan melatih relaksasi otot dasar panggul.
• Pastikan tidur cukup dan kelola stres, karena stres dapat memperburuk ketegangan tubuh.
• Komunikasikan kebutuhan dan batasan Anda dengan pasangan secara terbuka.
• Jika Anda merasa cemas atau depresi, jangan ragu untuk mencari dukungan profesional.

Diet dan olahraga

Pola makan yang sehat dan seimbang dapat membantu menjaga keseimbangan hormon dan mengurangi peradangan. Konsumsi cukup air untuk menjaga kelembapan tubuh. Olahraga ringan seperti jalan kaki atau berenang dapat meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi stres. Beberapa perempuan merasa nyeri panggulnya berkurang dengan menghindari makanan yang memicu peradangan, seperti makanan olahan dan gula berlebih, meskipun buktinya bervariasi.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Dispareunia yang berkepanjangan bisa memicu perasaan malu, bersalah, atau takut gagal dalam hubungan. Ini dapat menyebabkan kecemasan menjelang hubungan seksual dan menurunkan gairah. Perasaan ini wajar, tetapi penting untuk tidak membiarkannya menguasai Anda. Bicarakan dengan pasangan dan, jika perlu, temui psikolog atau konselor yang bisa membantu Anda memproses emosi dan membangun pola pikir yang lebih sehat. Jika Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera cari bantuan dari layanan darurat atau profesional kesehatan mental.

Pencegahan

Tidak semua kasus dispareunia dapat dicegah, terutama jika penyebabnya adalah kondisi medis seperti endometriosis atau menopause. Namun, Anda dapat mengurangi risiko dengan menjaga kesehatan area kewanitaan, menggunakan pelumas saat dibutuhkan, menghindari produk iritan, dan menjalani gaya hidup yang mengurangi stres. Komunikasi yang baik dengan pasangan tentang kenyamanan dan kebutuhan juga membantu mencegah nyeri yang dipicu oleh ketegangan.

Vaksin

Vaksinasi untuk mencegah infeksi human papillomavirus (HPV) dapat mengurangi risiko kutil kelamin dan perubahan sel yang berhubungan dengan kanker serviks, yang pada gilirannya dapat berkontribusi pada masalah nyeri panggul di kemudian hari. Ikuti jadwal imunisasi yang dianjurkan oleh Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Program skrining

Lakukan pemeriksaan kesehatan reproduksi secara rutin, seperti Pap smear (tes IVA di fasilitas kesehatan) sesuai anjuran dokter. Skrining untuk infeksi menular seksual juga penting jika Anda berisiko atau berganti-ganti pasangan. Deteksi dini terhadap infeksi atau kelainan dapat mencegah komplikasi yang berujung pada nyeri saat berhubungan.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Nyeri yang menetap dapat menyebabkan kecemasan atau ketakutan terhadap hubungan seksual, yang memperburuk kondisi.
• Gangguan pada hubungan intim dengan pasangan karena komunikasi yang terhambat atau hilangnya gairah.
• Jika penyebabnya adalah infeksi yang tidak diobati, infeksi bisa menyebar ke organ panggul lain dan menyebabkan penyakit radang panggul atau kemandulan.
• Kualitas hidup yang menurun karena nyeri kronis dapat memengaruhi tidur, suasana hati, dan produktivitas.

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, dispareunia dapat diatasi. Dengan pemeriksaan yang tepat, pengobatan yang sesuai, dan dukungan emosional, sebagian besar orang mengalami perbaikan yang signifikan. Bahkan kondisi yang membutuhkan perawatan jangka panjang seperti endometriosis atau menopause masih bisa dikelola dengan baik sehingga Anda tetap dapat menikmati kehidupan seksual yang nyaman. Anda tidak sendirian, dan ada banyak jalan untuk merasa lebih baik.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.