Infeksi Saluran Kemih (ISK) pada Anak

Gambaran umum

Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi yang terjadi di bagian sistem kemih, yaitu ginjal, ureter, kandung kemih, atau uretra. Pada anak, ISK paling sering terjadi di kandung kemih (disebut sistitis) atau di ginjal (disebut pielonefritis).

Ya, ISK cukup umum terjadi pada anak-anak. Anak perempuan lebih sering terkena daripada anak laki-laki, tetapi bayi laki-laki yang belum disunat juga berisiko lebih tinggi.

ISK dapat terjadi pada bayi, balita, dan remaja. Anak perempuan, anak dengan kelainan saluran kemih, dan anak yang sering menahan kencing atau memiliki kebiasaan sembelit lebih berisiko.

Gejala

Gejala umum

• Sering buang air kecil
• Nyeri atau perih saat buang air kecil
• Rasa ingin buang air kecil yang mendadak (anyang-anyangan)
• Nyeri perut bagian bawah
• Air kencing keruh, berbau tajam, atau sedikit
• Demam ringan

Gejala pada anak-anak

• Pada bayi: demam (kadang satu-satunya gejala), rewel, muntah, kurang nafsu makan, atau air kencing berbau tidak sedap
• Pada anak yang lebih besar: nyeri atau perih saat kencing, sering kencing, mengompol padahal sudah terlatih, nyeri perut atau nyeri pinggang

Gejala pada lansia

• Pada lansia, ISK bisa menyebabkan kebingungan atau perubahan perilaku. Artikel ini berfokus pada anak-anak, tetapi jika Anda merawat lansia, perhatikan perubahan tersebut.

Penyebab

Penyebab utama

• Bakteri (paling sering Escherichia coli) yang masuk melalui uretra dan naik ke kandung kemih atau ginjal.
• Kebersihan daerah kemaluan yang kurang tepat, misalnya mengelap dari belakang ke depan pada anak perempuan.

Faktor risiko

• Anak laki-laki yang belum disunat
• Kelainan bawaan saluran kemih
• Kebiasaan menahan kencing
• Sembelit
• Pemakaian kateter urine
• Kondisi yang menurunkan daya tahan tubuh

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika anak demam tinggi, muntah, atau tampak sangat sakit, segera bawa ke fasilitas kesehatan.
• Jika ada darah di air kencing atau anak tidak bisa buang air kecil, jangan menunggu.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika anak mengeluh nyeri saat kencing, sering kencing, atau mengompol kembali padahal sudah terlatih, buat janji bertemu dokter.
• Jika bayi demam tanpa sebab yang jelas, periksakan ke dokter.

Diagnosis

Dokter akan menanyakan gejala yang dialami anak, melakukan pemeriksaan fisik, dan meminta pemeriksaan urine untuk melihat tanda-tanda infeksi seperti bakteri atau sel darah putih.

Tes yang mungkin dilakukan

• Urinalisis: tes urine sederhana untuk melihat ada tidaknya sel darah putih, darah, atau bakteri.
• Kultur urine: pemeriksaan untuk mengetahui jenis bakteri penyebab dan antibiotik yang sesuai.
• Pemeriksaan pencitraan (misalnya USG ginjal): dilakukan jika infeksi berulang atau dicurigai ada kelainan saluran kemih.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anak mungkin diminta buang air kecil ke dalam wadah steril. Untuk bayi, urine dapat ditampung dengan kantong khusus atau dengan kateter. Prosedurnya tidak menyakitkan, tetapi anak mungkin merasa tidak nyaman. Orang tua bisa menemani dan menenangkan anak.

Perawatan

ISK pada anak perlu diobati dengan cepat. Dokter biasanya akan meresepkan antibiotik dan memberikan anjuran perawatan di rumah. Penting untuk menghabiskan semua obat yang diberikan, meskipun gejala sudah membaik.

Perawatan mandiri di rumah

• Berikan anak minum air putih yang cukup agar ia sering buang air kecil dan membantu membilas bakteri keluar.
• Pastikan anak sering buang air kecil, jangan menahan.
• Kompres hangat di perut dapat membantu mengurangi nyeri.
• Pastikan anak cukup istirahat dan makan makanan bergizi.

Perawatan medis

Pengobatan utama ISK adalah antibiotik yang diresepkan dokter berdasarkan usia anak dan hasil pemeriksaan urine. Untuk infeksi yang berat atau jika anak muntah sehingga tidak bisa minum obat, anak mungkin perlu dirawat di rumah sakit dan mendapat obat melalui infus.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Pada kasus langka, jika ada kelainan struktur saluran kemih yang menyebabkan ISK berulang, dokter mungkin menyarankan tindakan prosedur untuk memperbaiki aliran urine. Hal ini selalu dibicarakan dengan orang tua oleh dokter spesialis.

Hidup dengan kondisi ini

Selama pengobatan, perhatikan tanda-tanda perbaikan. Biasanya anak membaik dalam 1–2 hari setelah minum antibiotik. Pastikan anak minum cukup dan buang air kecil dengan teratur.

Tips gaya hidup

• Ajarkan anak untuk buang air kecil setiap kali terasa ingin, jangan menahan.
• Berikan minum air putih yang cukup setiap hari.
• Untuk anak perempuan, ajarkan mengelap dari depan ke belakang setelah buang air.
• Hindari pakaian dalam yang terlalu ketat; pilih yang bersih dan menyerap keringat.

Diet dan olahraga

Tidak ada pantangan makanan khusus. Berikan makanan bergizi seimbang dan cukup minum air putih. Anak tetap bisa beraktivitas ringan saat kondisi berangsur membaik, tetapi hindari kelelahan berlebihan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Anak mungkin merasa tidak nyaman atau takut saat diperiksa. Temani dengan tenang, beri pengertian dengan bahasa yang sederhana, dan berikan pujian saat anak mau buang air kecil atau minum obat. ISK yang diobati biasanya tidak berdampak jangka panjang bagi kesehatan mental anak.

Pencegahan

Sebagian besar ISK pada anak dapat dicegah dengan kebiasaan bersih, cukup minum, dan tidak menahan buang air kecil. Untuk anak perempuan, biasakan mengelap dari depan ke belakang.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah ISK.

Program skrining

Tidak ada pemeriksaan rutin khusus untuk ISK pada anak. Pemeriksaan dilakukan jika ada gejala atau jika anak memiliki faktor risiko tertentu yang perlu dipantau dokter.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Infeksi dapat naik ke ginjal (pielonefritis) yang menyebabkan nyeri pinggang dan demam tinggi.
• Kerusakan ginjal permanen jika infeksi berulang atau tidak diobati.
• Infeksi bisa menyebar ke darah (sepsis) dan membahayakan jiwa.

Prospek jangka panjang

Dengan pengobatan yang cepat dan tepat, hampir semua anak dengan ISK sembuh sempurna tanpa masalah jangka panjang. Mengikuti anjuran dokter dan menjaga kebiasaan sehat dapat membantu mencegah infeksi kembali.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.