Esofagitis Eosinofilik: Peradangan Kerongkongan Akibat Alergi

Gambaran umum

Esofagitis eosinofilik (EoE) adalah peradangan kronis pada kerongkongan (tabung makanan yang menghubungkan mulut ke lambung) yang terjadi karena terlalu banyaknya sel eosinofil, sejenis sel darah putih yang berperan dalam reaksi alergi. Peradangan ini membuat kerongkongan menjadi kaku, menyempit, dan sulit untuk menelan makanan.

Dulunya dianggap langka, tetapi saat ini EoE semakin sering terdeteksi, terutama pada orang dewasa muda dan anak-anak.

EoE dapat menyerang semua usia, namun paling sering terjadi pada anak-anak dan dewasa muda. Lebih banyak ditemukan pada laki-laki dan sering dikaitkan dengan riwayat alergi seperti asma, eksim, atau alergi makanan.

Gejala

Gejala umum

• Sulit menelan (disfagia) – makanan terasa terhenti atau tersangkut di dada atau tenggorokan
• Nyeri atau sensasi terbakar di dada (seperti heartburn)
• Makanan yang sudah tertelan tiba-tiba tersangkut (dampak makanan)
• Dada terasa sesak atau penuh
• Mual atau muntah
• Gangguan nafsu makan

Gejala pada anak-anak

• Sulit makan atau makan sangat lama
• Muntah berulang
• Nyeri perut
• Berat badan tidak naik atau turun
• Anak tampak rewel saat menyusu atau makan

Gejala pada lansia

• Sulit menelan yang terus memburuk, terutama untuk makanan padat
• Berkurangnya nafsu makan dan berat badan menurun
• Risiko lebih tinggi untuk mengalami makanan tersangkut di kerongkongan

Penyebab

Penyebab utama

• Reaksi berlebihan sistem imun terhadap protein dalam makanan, seperti susu, telur, gandum, atau kedelai
• Alergi terhadap zat yang terhirup, seperti serbuk sari atau tungau debu rumah
• Peran refluks asam lambung yang memicu atau memperparah peradangan
• Faktor genetik atau keturunan

Faktor risiko

• Riwayat alergi seperti asma, eksim, atau rinitis alergi
• Memiliki anggota keluarga dengan EoE atau penyakit alergi
• Jenis kelamin laki-laki
• Usia anak-anak atau dewasa muda, meski bisa terjadi di segala umur

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda mengalami kesulitan menelan yang mengganggu makan minum sehari-hari
• Jika makanan terasa terus tersangkut walaupun sudah minum air
• Jika Anda menurunkan berat badan tanpa sengaja

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda sering merasa sakit atau tidak nyaman di dada saat makan
• Jika sudah berulang kali mengalami gejala heartburn yang tidak membaik dengan obat bebas
• Jika anak Anda sulit makan, sering muntah, atau berat badannya tidak sesuai usia

Diagnosis

Dokter akan menanyakan keluhan, riwayat alergi, dan melakukan pemeriksaan fisik. Jika dicurigai EoE, dokter akan merujuk untuk pemeriksaan endoskopi atas dengan biopsi. Ini adalah prosedur untuk melihat kerongkongan dari dalam dan mengambil jaringan kecil untuk diperiksa di laboratorium.

Tes yang mungkin dilakukan

• Endoskopi atas (EGD): selang tipis dengan kamera dimasukkan melalui mulut untuk melihat kerongkongan
• Biopsi: mengambil sampel jaringan kerongkongan untuk melihat kadar eosinofil
• Tes alergi (serum atau kulit) dapat membantu mencari pemicu, meski tidak selalu menentukan diagnosis

Apa yang diharapkan saat janji temu

Endoskopi biasanya dilakukan dengan bius ringan dan hanya membutuhkan waktu singkat. Sebelumnya Anda diminta puasa beberapa jam. Setelah pemeriksaan, tenggorokan mungkin sedikit sakit, tetapi bisa pulang di hari yang sama.

Perawatan

Tujuan pengobatan adalah mengurangi peradangan, mengendalikan gejala, dan mencegah kerusakan kerongkongan. Perawatan biasanya melibatkan kombinasi pengaturan makanan, obat-obatan, dan pemantauan rutin oleh dokter.

Perawatan mandiri di rumah

• Kunyah makanan sangat halus dan makan pelan-pelan
• Minum air saat makan untuk membantu melancarkan makanan
• Catat makanan yang memperburuk gejala dan hindari sesuai anjuran dokter/gizi
• Hindari makan terlalu besar atau makan sambil terburu-buru

Perawatan medis

Dokter mungkin meresepkan obat untuk mengurangi asam lambung, obat antiinflamasi yang bekerja di kerongkongan, atau obat yang menenangkan respons alergi. Terapi diet eliminasi – membuang sementara kelompok makanan tertentu – juga bisa dilakukan untuk menemukan pemicu. Semua obat dan pendekatan hanya boleh dijalankan sesuai petunjuk dokter; jangan pernah mengganti atau menghentikan obat tanpa konsultasi.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Jika kerongkongan sudah menyempit dengan hebat hingga sulit dilalui makanan, dokter mungkin menyarankan tindakan pelebaran kerongkongan (dilatasi) melalui endoskopi. Prosedur bedah terbuka sangat jarang dilakukan dan hanya untuk kasus yang sangat khusus.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan EoE artinya perlu mengenali pemicu Anda dan membuat keputusan sehari-hari untuk melindungi kerongkongan, seperti memilih makanan yang aman dan selalu membawa rencana bila gejala muncul.

Tips gaya hidup

• Buat buku harian makanan untuk menemukan pola
• Makan dalam porsi kecil dan sering, bukan tiga kali besar
• Jangan berbaring setelah makan untuk mengurangi refluks
• Kelola stres, karena stres dapat memperburuk gejala bagi sebagian orang

Diet dan olahraga

Tidak ada olahraga khusus untuk EoE, tetapi menjaga berat badan sehat dan olahraga teratur membantu kesehatan pencernaan. Konsultasikan dengan ahli gizi untuk merancang menu yang memenuhi kebutuhan gizi tanpa memicu alergi.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

EoE bisa membuat makan menjadi cemas karena khawatir makanan tersangkut. Ini bisa memengaruhi kehidupan sosial dan emosi. Anda tidak sendirian; diskusikan perasaan ini dengan tenaga kesehatan dan keluarga.

Pencegahan

EoE belum dapat dicegah sepenuhnya karena sering dipengaruhi oleh sistem imun dan genetik. Namun, mengenali dan menghindari makanan pemicu dapat mencegah kambuhnya gejala dan kerusakan lanjutan.

Vaksin

Vaksinasi tidak tersedia untuk mencegah EoE. Tetaplah mendapatkan vaksin sesuai jadwal untuk mencegah penyakit lain yang bisa memperberat kondisi tubuh.

Program skrining

Tidak ada pemeriksaan rutin khusus untuk orang tanpa gejala. Jika Anda memiliki riwayat alergi atau keluarga dengan EoE, tanyakan pada dokter apakah Anda perlu diperiksa lebih dini.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Makanan dapat benar-benar tersangkut di kerongkongan yang membutuhkan tindakan darurat
• Kerongkongan dapat menyempit secara permanen
• Luka atau jaringan parut pada kerongkongan
• Gangguan makan dan penurunan berat badan

Prospek jangka panjang

Berita baiknya, dengan penanganan yang tepat dan teratur, kebanyakan orang dengan EoE dapat mengendalikan gejalanya, makan dengan nyaman, dan terhindar dari komplikasi serius. Anda dan dokter bisa bekerja sama untuk menemukan rencana yang paling sesuai untuk Anda.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.