Neuroblastoma pada Anak: Gejala, Diagnosis, dan Pendampingan

Gambaran umum

Neuroblastoma adalah jenis tumor ganas yang tumbuh dari sel saraf yang belum matang, yaitu sel yang seharusnya menjadi bagian dari sistem saraf atau kelenjar adrenal. Tumor ini paling sering ditemukan di perut, terutama di dekat ginjal, atau di sepanjang tulang belakang.

Neuroblastoma tergolong langka. Di seluruh dunia, diperkirakan terjadi pada sekitar 1 dari 7000 sampai 10.000 kelahiran hidup. Di Indonesia, angka pastinya belum banyak dilaporkan, tetapi dokter di rumah sakit rujukan cukup sering menemukan kasus ini.

Neuroblastoma hampir selalu terjadi pada anak-anak, lebih dari setengahnya berusia di bawah 2 tahun. Sangat jarang terjadi pada remaja atau dewasa. Jika terjadi pada orang dewasa, lokasi tumor cenderung berbeda dan perjalanannya lebih lama.

Gejala

Gejala umum

• Benjolan atau pembengkakan di perut yang terasa tegang tetapi tidak selalu sakit
• Nyeri tulang atau tulang terasa mudah patah
• Demam tanpa sebab yang jelas dan berlangsung lama
• Berat badan turun dan hilang nafsu makan
• Lemas, pucat, dan mudah memar
• Diare yang tidak kunjung membaik pada bayi

Gejala pada anak-anak

• Perut kelihatan membesar atau terasa keras
• Benjolan di leher atau dada yang mungkin menekan saluran pernapasan
• Sesak napas, batuk, atau suara serak
• Kesulitan buang air besar atau buang air kecil
• Lemah di kaki atau tidak bisa berdiri karena penekanan pada saraf tulang belakang

Gejala pada lansia

• Nyeri perut atau punggung yang menetap
• Benjolan yang bisa ditekan dan tidak hilang
• Berkeringat malam dan penurunan berat badan
• Perasaan lemas terus-menerus

Penyebab

Penyebab utama

• Hingga saat ini penyebab neuroblastoma belum diketahui pasti.
• Para ahli menduga perubahan (mutasi) DNA pada sel saraf yang masih muda menyebabkan sel tumbuh dan membelah tidak terkendali.
• Perubahan genetik ini umumnya terjadi secara acak dan bukan karena kesalahan orang tua, makanan, atau paparan obat.

Faktor risiko

• Usia anak di bawah 5 tahun menjadi faktor risiko utama.
• Beberapa kelainan bawaan yang jarang, seperti neurofibromatosis atau penyakit Hirschsprung, dapat meningkatkan risiko.
• Memiliki saudara kandung dengan neuroblastoma, meskipun sangat jarang, sedikit meningkatkan risiko.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika ditemukan benjolan yang makin besar di perut, leher, atau bagian tubuh lain.
• Jika anak mengalami kesulitan bernapas, kelemahan tungkai, atau gangguan kencing atau buang air besar.
• Jika demam berlangsung lebih dari 3 hari tanpa sebab yang jelas.
• Jika anak tampak sangat lemas, tidak mau bermain, atau berat badan turun.

Buat janji temu rutin jika:

• Ikuti jadwal kunjungan ke puskesmas atau dokter anak setempat untuk pemantauan tumbuh kembang.
• Segera konsultasi jika benjolan tidak hilang dalam 2–4 minggu.

Diagnosis

Dokter akan menegakkan diagnosis melalui anamnesis terperinci, pemeriksaan fisik, serta pemeriksaan penunjang. Biasanya dimulai dari pemeriksaan urine dan darah, kemudian pencitraan, dan bila perlu biopsi.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes urine dan darah untuk memeriksa kadar zat katekolamin (metanefrin) yang dihasilkan oleh sel tumor.
• USG perut untuk melihat lokasi dan ukuran tumor.
• CT scan atau MRI untuk memeriksa penyebaran tumor di tubuh.
• Biopsi: mengambil sedikit jaringan tumor dengan jarum atau operasi kecil untuk diperiksa di laboratorium.
• Pemeriksaan sumsum tulang (aspirasi sumsum tulang) bila dicurigai penyebaran.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda akan dirujuk ke rumah sakit yang memiliki dokter spesialis anak onkologi. Pemeriksaan mungkin perlu diulang beberapa kali. Dokter akan menjelaskan hasil dan membahas rencana pengobatan secara bertahap. Jangan sungkan untuk bertanya dan minta penjelasan ulang.

Perawatan

Neuroblastoma diobati berdasarkan usia anak, stadium, dan ciri genetik tumor. Tujuan pengobatan adalah mengangkat atau menghancurkan tumor, mencegah penyebaran, serta menjaga tumbuh kembang anak. Perawatan dilakukan oleh tim dokter yang saling bekerja sama.

Perawatan mandiri di rumah

• Dampingi anak menghadapi prosedur medis dengan tenang, misalnya dengan mendongeng atau musik.
• Berikan makanan dalam porsi kecil tapi sering sesuai anjuran dokter.
• Beri jarak dari anggota keluarga yang menderita batuk pilek.
• Catat semua keluhan selama di rumah, seperti mual, nyeri, atau susah makan, dan sampaikan ke tim medis.
• Luangkan waktu untuk bermain dan aktivitas ringan sesuai kemampuan.

Perawatan medis

Pilihan pengobatan yang umum meliputi operasi untuk mengangkat tumor, kemoterapi untuk membunuh sel-sel tumor dengan obat suntik atau minum, radioterapi dengan sinar berenergi tinggi untuk menghancurkan tumor, dan imunoterapi untuk membantu sistem kekebalan mengenali serta melawan sel tumor. Pada kasus risiko tinggi, dapat dilakukan transplantasi sel punca (sumsum tulang). Pemilihan obat dan dosis hanya boleh ditentukan oleh dokter yang merawat.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi umumnya dilakukan ketika tumor masih terbatas di satu tempat dan belum menyebar. Jika tumor sudah besar atau menyebar, dokter dapat memberikan kemoterapi lebih dulu untuk mengecilkannya, lalu melakukan operasi pengangkatan.

Hidup dengan kondisi ini

Rutinitas harian harus menyesuaikan jadwal kontrol dan pengobatan. Pastikan anak mendapat cukup istirahat dan merasa aman. Bangun komunikasi hangat dengan tim medis agar keluarga merasa percaya diri.

Tips gaya hidup

• Ciptakan jadwal tidur yang teratur.
• Jaga kebersihan tangan dan lingkungan rumah.
• Ajak anak bermain sesuai usianya meskipun sedang dalam pengobatan.
• Batasi kunjungan orang sakit ke rumah.
• Orang tua perlu bergantian menjaga agar tidak kelelahan.

Diet dan olahraga

Tidak ada makanan khusus untuk menyembuhkan neuroblastoma. Anak disarankan makan makanan bergizi seimbang, seperti nasi, sayur, buah, dan protein, untuk menjaga stamina. Jika sulit menelan atau tidak nafsu makan, dokter dapat membantu dengan suplemen atau cairan nutrisi. Adapun aktivitas fisik, lakukan yang ringan seperti berjalan kaki atau bermain bola lembut setelah berkonsultasi.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Mendengar diagnosis anak sering kali membuat orang tua sedih, cemas, atau marah. Anak juga dapat merasakan stres karena banyak prosedur dan perubahan. Penting untuk membicarakan perasaan ini. Mintalah dukungan psikolog atau pekerja sosial di rumah sakit; mereka dapat membantu orang tua dan anak menghadapi proses pengobatan.

Pencegahan

Saat ini belum ada cara yang terbukti untuk mencegah neuroblastoma, karena penyebabnya yang tidak diketahui dan jarang terkait dengan faktor gaya hidup. Yang paling penting adalah mengenali gejala dan mendapatkan pengobatan sedini mungkin.

Vaksin

Tidak ada vaksin yang dapat melindungi anak dari neuroblastoma. Vaksin umum tetap diberikan sesuai jadwal imunisasi nasional, tetapi tidak berfungsi untuk mencegah tumor ini.

Program skrining

Tidak ada pemeriksaan skrining massal untuk neuroblastoma pada anak sehat. Pemeriksaan seperti tes urine untuk katekolamin bukan dilakukan rutin untuk semua bayi, hanya bila ada kecurigaan gejala.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Tumor dapat menyebar ke tulang, sumsum tulang, kelenjar getah bening, atau hati
• Sumbatan usus atau saluran kemih akibat tumor yang tumbuh besar
• Kerusakan saraf tulang belakang yang menyebabkan kelemahan atau kelumpuhan
• Gangguan pembentukan sel darah, anemia, dan mudah infeksi karena sumsum tulang terganggu

Prospek jangka panjang

Meskipun neuroblastoma bisa menjadi sangat serius, perawatan terus berkembang. Banyak anak terutama yang berisiko rendah atau menengah dapat sembuh. Untuk yang berisiko tinggi, pengobatan yang lebih agresif dapat meningkatkan harapan hidup. Dokter akan memberikan gambaran realistis tentang peluang kesembuhan berdasarkan stadium dan karakteristik tumor. Tetap bawa harapan dan jangan berjalan sendiri: tim medis layanan kesehatan dapat membantu setiap tahap.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.