Aspergilosis: Infeksi Jamur Disekitar Paru-paru

Gambaran umum

Aspergilosis adalah penyakit yang disebabkan oleh jamur Aspergillus. Jamur ini sangat umum ditemukan di alam, misalnya di tanah, daun busuk, dan debu. Sebagian besar orang menghirup spora jamur ini setiap hari tanpa menjadi sakit. Tetapi pada orang dengan daya tahan tubuh lemah atau penyakit paru tertentu, jamur ini bisa menyebabkan infeksi atau reaksi alergi di paru-paru.

Secara umum, aspergilosis jarang terjadi. Namun, spora jamurnya sangat umum di lingkungan. Penyakit serius terutama muncul pada orang berisiko tinggi seperti pasien dengan sistem kekebalan yang sangat lemah.

Aspergilosis lebih sering menyerang orang dengan sistem imun yang lemah, misalnya pasien yang sedang menjalani kemoterapi, penerima transplantasi organ, atau pengguna obat penekan kekebalan. Orang dengan penyakit paru seperti asma, PPOK, fibrosis kistik, atau bronkiektasis juga lebih berisiko.

Gejala

Gejala umum

• Batuk berkepanjangan
• Dahak berwarna kekuningan atau mengandung darah
• Sesak napas atau napas berbunyi (mengi)
• Nyeri dada
• Demam yang tidak kunjung reda
• Penurunan berat badan yang tidak dijelaskan
• Rasa lelah yang berat

Gejala pada anak-anak

• Batuk yang tidak membaik, terutama pada anak dengan asma atau fibrosis kistik
• Mengi atau napas berbunyi
• Sesak napas saat bermain atau beraktivitas
• Demam ringan yang berlangsung lama
• Nafsu makan menurun

Gejala pada lansia

• Sesak napas yang makin berat saat beraktivitas
• Batuk darah
• Demam disertai penurunan kesadaran atau kebingungan
• Kelelahan ekstrem
• Pneumonia yang berulang atau tidak membaik

Penyebab

Penyebab utama

• Terhirup spora jamur Aspergillus yang ada di udara
• Sistem kekebalan tubuh yang lemah sehingga tidak mampu membersihkan jamur
• Kerusakan paru-paru yang membuat jamur lebih mudah menetap dan tumbuh

Faktor risiko

• Sistem imun lemah akibat kemoterapi, obat imunosupresan, atau HIV
• Transplantasi organ atau sumsum tulang
• Penyakit paru kronis seperti asma, PPOK, fibrosis kistik, atau bronkiektasis
• Penggunaan kortikosteroid jangka panjang
• Jumlah sel darah putih yang rendah (neutropenia)

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda memiliki gangguan imun dan muncul demam, batuk, atau sesak napas yang baru
• Jika Anda batuk darah meski hanya sedikit
• Jika gejala pernapasan memburuk dalam beberapa jam

Buat janji temu rutin jika:

• Jika batuk berulang atau mengi tidak membaik setelah pengobatan biasa
• Jika Anda memiliki penyakit paru kronis dan gejala semakin berat
• Jika Anda ingin memeriksakan kemungkinan alergi terhadap jamur Aspergillus

Diagnosis

Dokter akan menanyakan gejala, riwayat kesehatan, dan pemeriksaan fisik. Untuk memastikan aspergilosis, dokter akan memeriksa contoh dahak, darah, atau kadang jaringan dari saluran napas.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes darah untuk memeriksa antibodi atau antigen aspergillus
• Tes dahak untuk melihat adanya jamur di mikroskop atau biakan jamur
• Tes kulit atau tes darah untuk alergi terhadap aspergillus
• Rontgen dada
• CT scan dada untuk melihat gambaran paru secara detail
• Bronkoskopi, yaitu memasukkan selang tipis dengan kamera ke saluran napas, untuk mengambil contoh jaringan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Diagnosis bisa memerlukan waktu karena jamur perlu dibiakkan di laboratorium. Dokter akan menjelaskan hasil dan merekomendasikan pengobatan. Bila diperlukan, Anda akan dirujuk ke dokter spesialis paru (pulmonolog) atau spesialis penyakit dalam.

Perawatan

Pengobatan aspergilosis bertujuan untuk mengendalikan gejala, menghentikan infeksi, dan menangani penyakit paru yang mendasari. Jenis pengobatan tergantung pada bentuk aspergilosis (alergi, kronis, atau invasif) dan kondisi kesehatan Anda.

Perawatan mandiri di rumah

• Hindari lingkungan berdebu atau area dengan banyak jamur, misalnya tumpukan kompos, daun kering, atau lokasi renovasi
• Gunakan masker saat bekerja di tempat berdebu
• Patuhi pengobatan rutin untuk penyakit paru yang sudah Anda miliki
• Berhenti merokok dan hindari asap rokok agar paru tidak makin teriritasi

Perawatan medis

Dokter akan memberikan obat antijamur bila diperlukan; obat dapat berupa minum atau lewat infus di rumah sakit untuk infeksi serius. Untuk jenis alergi (ABPA), dokter biasanya memberikan obat anti-inflamasi seperti kortikosteroid oral untuk mengurangi peradangan, kadang dikombinasikan dengan obat antijamur. Penanganan harus berdasarkan resep dokter dan tidak boleh diganti tanpa konsultasi.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Pada beberapa keadaan, misalnya terdapat gumpalan jamur di paru (aspergilloma) yang menyebabkan batuk darah berulang, dokter bedah toraks dapat mengangkat jaringan yang terinfeksi. Prosedur ini biasanya dilakukan setelah infeksi stabil dan melalui pertimbangan yang matang.

Hidup dengan kondisi ini

Kenali tanda-tanda perburukan seperti batuk darah, sesak yang makin berat, atau demam. Minum obat secara teratur sesuai jadwal dan lakukan kontrol secara berkala. Sampaikan bila ada efek samping obat kepada dokter.

Tips gaya hidup

• Jaga ventilasi rumah dan kurangi kelembapan, perbaiki kebocoran air yang bisa menumbuhkan jamur sebanyak mungkin
• Hindari membersihkan tempat berdebu tanpa masker
• Hindari makanan yang mungkin ditumbuhi jamur, seperti buah atau roti yang sudah berjamur
• Simpan obat-obatan di tempat yang disarankan, jauh dari lembap

Diet dan olahraga

Makan makanan bergizi seimbang untuk membantu daya tahan tubuh. Olahraga ringan seperti berjalan kaki dapat dilakukan bila napas memungkinkan, tetapi konsultasikan dulu dengan dokter. Istirahat yang cukup sangat membantu pemulihan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Hidup dengan penyakit pernapasan kronis bisa menimbulkan cemas, sedih, atau stres. Ceritakan perasaan Anda kepada dokter, keluarga, atau teman. Menangani kesehatan jiwa adalah bagian penting dari perawatan.

Pencegahan

Tidak ada cara untuk menghilangkan spora aspergillus sepenuhnya dari lingkungan. Bagi orang berisiko tinggi, mengurangi pajanan terhadap debu dan jamur adalah kunci terpenting.

Vaksin

Saat ini belum ada vaksin untuk mencegah aspergilosis.

Program skrining

Pada orang yang akan menjalani transplantasi atau terapi penekan imun, dokter mungkin melakukan tes darah untuk menilai risiko infeksi jamur. Namun, belum ada skrining umum yang dianjurkan untuk aspergilosis.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Infeksi menyebar dari paru-paru ke darah, ginjal, otak, atau jantung
• Kerusakan jaringan paru permanen
• Batuk darah yang berlebihan dan membahayakan nyawa
• Gagal napas

Prospek jangka panjang

Dengan diagnosis dini dan pengobatan yang tepat, banyak penderita aspergilosis dapat membaik dan menjalani hidup yang produktif. Pada infeksi invasif, hasilnya sangat bergantung pada seberapa cepat pengobatan dimulai dan kondisi imun penderita. Dokter akan merencanakan perawatan yang paling sesuai untuk Anda.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.