Atresia Pulmonal: Kelainan Jantung Bawaan

Gambaran umum

Atresia pulmonal adalah kelainan jantung bawaan yang terjadi ketika katup yang menghubungkan jantung ke paru-paru tidak terbentuk sempurna. Katup ini seharusnya terbuka agar darah dapat mengalir ke paru-paru untuk mengambil oksigen. Tetapi pada atresia pulmonal, katup ini tertutup rapat atau tidak terbentuk, sehingga darah sulit mengalir ke paru-paru. Akibatnya, kadar oksigen di dalam tubuh bayi menjadi rendah.

Kondisi ini tergolong langka. Diperkirakan terjadi pada sekitar 1 dari 12.000 kelahiran, atau kurang dari 0,5% dari semua bayi dengan kelainan jantung bawaan.

Atresia pulmonal hampir selalu ditemukan pada bayi baru lahir atau balita. Sangat jarang seseorang mengetahui dirinya mengidap kondisi ini saat dewasa, kecuali jika bentuknya ringan atau pernah menjalani perawatan sejak kecil.

Gejala

Gejala umum

• Kulit, bibir, atau kuku tampak kebiruan (sianosis)
• Napas cepat atau terlihat sulit bernapas
• Kesulitan menyusu dan cepat lelah saat menyusu
• Berat badan sulit naik atau pertumbuhan lambat

Gejala pada anak-anak

• Mudah lelah saat bermain atau berolahraga
• Sering mengalami infeksi saluran pernapasan
• Jari tangan atau kaki tampak membiru
• Pertumbuhan lebih lambat dibanding anak seusianya

Gejala pada lansia

• Sesak napas saat melakukan aktivitas
• Jantung berdebar-debar
• Mudah lelah atau cepat letih
• Pembengkakan di kaki atau pergelangan kaki

Penyebab

Penyebab utama

• Penyebab pasti belum diketahui. Kelainan ini terjadi ketika jantung janin sedang terbentuk, terutama pada 8 minggu pertama kehamilan.
• Sebagian kasus berhubungan dengan kelainan kromosom, misalnya sindrom DiGeorge.
• Kadang merupakan bagian dari sindrom atau kelainan jantung bawaan yang lebih kompleks.

Faktor risiko

• Riwayat keluarga dengan kelainan jantung bawaan
• Ibu terinfeksi rubela (campak Jerman) selama kehamilan
• Ibu memiliki diabetes yang tidak terkontrol saat hamil
• Paparan terhadap obat-obatan tertentu selama kehamilan tanpa pengawasan dokter

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Segera ke unit gawat darurat jika bayi tampak biru, sulit bernapas, atau tidak sadarkan diri.
• Jika bayi tidak mau menyusu dan tampak sangat lemas, segera cari pertolongan medis.

Buat janji temu rutin jika:

• Pada masa kehamilan, ikuti pemeriksaan USG janin untuk melihat pembentukan organ, termasuk jantung.
• Setelah lahir, pastikan bayi menjalani skrining denyut jantung dan kadar oksigen saat masih di rumah sakit.
• Jika ada keluhan seperti bayi sering kebiruan saat menangis atau menyusu, periksakan ke dokter anak.

Diagnosis

Dokter akan menegakkan diagnosis melalui pemeriksaan fisik untuk mencari tanda kebiruan dan bunyi jantung abnormal, lalu mengonfirmasi dengan pemeriksaan pencitraan jantung dan pengukuran kadar oksigen.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pulse oksimetri: alat kecil di jari tangan atau kaki untuk mengukur kadar oksigen dalam darah
• Ekokardiografi: USG jantung untuk melihat struktur dan aliran darah di dalam jantung
• Rontgen dada: membantu melihat ukuran jantung dan aliran darah ke paru-paru
• Elektrokardiogram (EKG): merekam aktivitas listrik jantung
• Kateterisasi jantung: pemeriksaan dengan selang tipis yang dimasukkan ke pembuluh darah untuk melihat kondisi jantung lebih detail

Apa yang diharapkan saat janji temu

Jika diagnosis ditegakkan, Anda akan dijelaskan oleh tim dokter jantung anak tentang tindakan yang dapat dilakukan. Anda akan didampingi mulai dari persiapan persalinan, perawatan intensif di rumah sakit, hingga perencanaan operasi. Jangan ragu untuk bertanya apa pun yang membuat Anda cemas.

Perawatan

Penanganan utama atresia pulmonal adalah operasi untuk membuat jalur baru agar darah dapat mengalir ke paru-paru. Sebagian bayi memerlukan lebih dari satu kali operasi seiring bertambahnya usia. Tim medis juga dapat memberikan obat yang membantu agar pembuluh darah tetap terbuka sebelum operasi dilakukan.

Perawatan mandiri di rumah

• Ikuti jadwal kontrol ke dokter spesialis jantung anak dengan teratur.
• Beri susu dalam porsi kecil tetapi sesering mungkin jika bayi mudah lelah saat menyusu.
• Jaga kebersihan lingkungan agar bayi tidak mudah terkena infeksi.
• Catat semua pertanyaan yang ingin Anda tanyakan pada dokter, dan jangan sungkan untuk menanyakannya.

Perawatan medis

Obat-obatan hanya boleh diberikan berdasarkan resep dokter spesialis jantung anak. Obat mungkin digunakan untuk menjaga saluran darah tetap terbuka, membantu jantung bekerja lebih efektif, atau mencegah infeksi setelah operasi. Jangan pernah memberikan obat tanpa anjuran dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi biasanya dilakukan pada minggu-minggu pertama kehidupan bayi. Ada beberapa teknik operasi, dan pilihan tahapannya sangat bergantung pada kondisi jantung masing-masing bayi. Tujuan utama operasi adalah memastikan darah yang kekurangan oksigen dapat diperbarui di paru-paru.

Hidup dengan kondisi ini

Setelah operasi, anak tetap perlu kontrol rutin seumur hidup untuk memantau fungsi jantung dan aliran darah. Dengan pengawasan yang baik, kebanyakan anak dapat tumbuh, bermain, dan bersekolah seperti teman seusianya.

Tips gaya hidup

• Jauhkan anak dari asap rokok dan polusi udara.
• Pastikan imunisasi anak lengkap sesuai jadwal untuk melindungi dari infeksi.
• Informasikan guru atau pengasuh tentang kondisi anak, terutama tanda-tanda yang perlu diwaspadai.
• Hindari olahraga berat tanpa arahan dokter; mintalah panduan aktivitas yang aman.

Diet dan olahraga

Untuk bayi, berikan ASI atau susu formula sesuai anjuran dokter. Beberapa bayi membutuhkan susu dengan kalori ekstra. Setelah besar, pastikan makanan bergizi seimbang dengan sayur, buah, dan protein. Olahraga boleh dilakukan, tetapi jenis dan durasinya sebaiknya disetujui oleh dokter jantung anak.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Hidup dengan penyakit jantung bawaan bisa menimbulkan kecemasan, baik pada anak maupun orang tua. Perasaan takut, khawatir, atau sedih adalah wajar. Jangan ragu untuk berbicara dengan psikolog atau tenaga kesehatan mental. Ingat, Anda tidak sendirian — banyak keluarga lain yang mengalami hal serupa. Bicarakan perasaan Anda dengan orang terdekat, dan jika dibutuhkan, cari dukungan profesional.

Pencegahan

Pada sebagian besar kasus, atresia pulmonal tidak dapat dicegah karena terjadi di awal pembentukan janin. Namun, menjaga kesehatan ibu sebelum dan selama kehamilan — misalnya memastikan gizi cukup dan menghindari infeksi — dapat menurunkan risiko kelainan jantung bawaan.

Vaksin

Vaksin rubela (campak Jerman) sebaiknya diterima sebelum kehamilan sebagai upaya mencegah infeksi yang dapat memengaruhi perkembangan jantung janin.

Program skrining

Pemeriksaan USG prenatal pada usia kehamilan sekitar 18–22 minggu dapat mendeteksi beberapa kelainan jantung. Setelah lahir, skrining denyut jantung dan kadar oksigen membantu menemukan bayi yang membutuhkan pemeriksaan lebih lanjut.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kekurangan oksigen yang berat dapat merusak otak dan organ tubuh.
• Gagal jantung karena jantung harus bekerja terlalu keras.
• Gangguan pertumbuhan dan berat badan yang sulit naik.
• Infeksi paru-paru berulang dan pneumonia.

Prospek jangka panjang

Dengan penanganan yang cepat dan tepat, kebanyakan anak yang dioperasi dapat bertahan hidup dan menikmati masa kanak-kanak. Beberapa mungkin membutuhkan operasi lanjutan di usia sekolah atau dewasa, tetapi banyak yang tetap dapat sekolah, bekerja, dan menjalani hidup yang aktif dan bahagia. Harapan itu selalu ada.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.