Penyakit Graves

Gambaran umum

Penyakit Graves adalah kondisi ketika sistem kekebalan tubuh menyerang kelenjar tiroid yang terletak di leher. Akibatnya, kelenjar tiroid menjadi terlalu aktif dan menghasilkan banyak hormon tiroid. Hormon ini mengatur berbagai fungsi tubuh, sehingga kadar yang berlebihan membuat tubuh bekerja terlalu cepat. Penyakit ini juga dikenal sebagai hipertiroidisme autoimun.

Penyakit Graves cukup umum. Ini adalah penyebab utama hipertiroidisme di banyak negara, termasuk Indonesia. Namun, tidak semua orang dengan hipertiroidisme menderita penyakit Graves.

Penyakit Graves dapat menyerang siapa saja, tetapi paling sering terjadi pada wanita di usia 20 hingga 40 tahun. Faktor keturunan dan kebiasaan merokok juga meningkatkan risiko seseorang terkena penyakit ini.

Gejala

Gejala umum

• Detak jantung cepat atau tidak teratur (jantung berdebar)
• Berat badan turun meskipun nafsu makan meningkat
• Berkeringat berlebihan dan sensitif terhadap panas
• Gemetar pada tangan atau jari
• Mudah lelah, tetapi sulit tidur
• Merasa cemas, gelisah, atau mudah tersinggung
• Otot terasa lemah, terutama di lengan dan paha
• Pembengkakan di pangkal leher (gondok)
• Mata terlihat menonjol, merah, atau teriritasi (dokter menyebutnya oftalmopati Graves)

Gejala pada anak-anak

• Pada anak-anak, gejala dapat berupa penurunan prestasi di sekolah karena sulit berkonsentrasi.
• Anak mungkin menjadi lebih aktif secara berlebihan, mudah marah, atau sulit diam.
• Pertumbuhan dapat terpengaruh, termasuk penurunan berat badan atau tinggi badan yang kurang dari teman sebayanya.
• Kelenjar tiroid yang membesar (gondok) mungkin lebih mudah terlihat pada anak.

Gejala pada lansia

• Pada lansia, gejala yang khas (jantung berdebar, gemetar) mungkin tidak terlalu jelas.
• Mereka lebih sering mengalami kelelahan, berat badan turun, atau lemas.
• Gangguan irama jantung, seperti fibrilasi atrium, dapat menjadi tanda utama pada usia lanjut.
• Depresi atau penurunan daya ingat bisa muncul dan dianggap sebagai bagian dari penuaan.

Penyebab

Penyebab utama

• Sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi yang menyerang kelenjar tiroid, sehingga kelenjar tersebut merespons dengan memproduksi terlalu banyak hormon.
• Penyebab pasti antibodi ini muncul belum diketahui, tetapi faktor genetik dan lingkungan berperan penting.
• Infeksi, stres berat, atau perubahan hormon (seperti setelah melahirkan) kadang menjadi pemicu pada orang yang rentan.

Faktor risiko

• Berjenis kelamin perempuan
• Memiliki anggota keluarga dengan penyakit Graves atau kelainan tiroid autoimun
• Merokok, yang juga memperburuk kelainan mata
• Memiliki penyakit autoimun lain, seperti diabetes tipe 1 atau rheumatoid arthritis
• Stres psikologis atau fisik yang berat

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jantung berdebar kencang disertai nyeri dada atau sesak napas
• Mata membengkak, nyeri, penglihatan kabur, atau penglihatan ganda
• Muntah berulang atau berat badan turun sangat cepat dalam waktu singkat

Buat janji temu rutin jika:

• Mengalami gejala seperti mudah lelah, gemetar, berkeringat, atau berat badan turun tanpa sebab selama beberapa minggu
• Pernah didiagnosis hipertiroidisme dan ingin memastikan pengobatan sudah tepat
• Memiliki riwayat keluarga dengan penyakit tiroid dan ingin memeriksakan kondisi tiroid

Diagnosis

Dokter akan menanyakan gejala, melakukan pemeriksaan fisik, dan meraba kelenjar tiroid di leher. Jika dicurigai hipertiroidisme, dokter akan merujuk Anda untuk pemeriksaan darah. Kadang diperlukan pemeriksaan tambahan untuk melihat aktivitas kelenjar tiroid.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes darah untuk mengukur kadar TSH (hormon perangsang tiroid) dan hormon tiroid (T3 dan T4). Pada penyakit Graves, TSH biasanya rendah dan T3/T4 tinggi.
• Tes antibodi tiroid (TRAb) untuk mendeteksi antibodi penyebab penyakit Graves.
• Pemeriksaan ultrasonografi (USG) tiroid untuk melihat ukuran dan bentuk kelenjar tiroid.
• Tes serapan yodium radioaktif atau pemindai tiroid, jika diperlukan, untuk mengetahui apakah seluruh kelenjar tiroid terlalu aktif.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Proses diagnosis biasanya dimulai di puskesmas atau dokter umum. Anda mungkin dirujuk ke dokter spesialis penyakit dalam (dokter ahli hormon disebut endokrinolog). Pemeriksaan darah biasanya cepat dan hasilnya tersedia dalam beberapa hari. Tidak perlu khawatir — dokter akan menjelaskan hasil dan langkah selanjutnya dengan jelas.

Perawatan

Pengobatan penyakit Graves bertujuan menormalkan kadar hormon tiroid, meredakan gejala, dan mencegah komplikasi. Ada beberapa pilihan pengobatan yang disesuaikan dengan usia, keparahan, dan kondisi Anda. Dokter akan mendiskusikan pilihan yang paling tepat. Penting untuk rutin kontrol agar dosis obat tetap sesuai.

Perawatan mandiri di rumah

• Konsumsi obat sesuai aturan dokter, jangan berhenti tanpa berkonsultasi.
• Hindari merokok, karena merokok memperburuk kelainan mata dan hasil pengobatan.
• Kelola stres dengan teknik relaksasi, napas dalam, atau berbicara dengan orang yang dipercaya.
• Cukup istirahat dan tidur, terutama saat gejala masih berat.
• Lindungi mata dari angin dan cahaya jika mengalami mata kering atau menonjol.

Perawatan medis

Pengobatan utama meliputi obat antitiroid yang menghambat produksi hormon tiroid. Dokter juga dapat meresepkan obat untuk meredakan gejala seperti jantung berdebar dan gemetar, misalnya beta-blocker (tanpa dosis atau merk tertentu). Terapi radioaktif yodium diberikan dalam bentuk kapsul yang diminum, untuk mengecilkan kelenjar tiroid secara perlahan. Jika pengobatan medis tidak berhasil atau terjadi efek samping, dokter akan mempertimbangkan tindakan pembedahan untuk mengangkat sebagian atau seluruh kelenjar tiroid.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi dilakukan jika keluhan menetap meskipun sudah minum obat, jika kelenjar tiroid sangat besar, atau jika ada kecurigaan keganasan. Setelah operasi, Anda mungkin perlu minum hormon tiroid pengganti seumur hidup. Pilihan ini hanya dilakukan oleh dokter spesialis bedah berpengalaman.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan penyakit Graves memerlukan keseimbangan antara pengobatan dan gaya hidup sehat. Pada awal pengobatan, gejala bisa membaik dalam beberapa minggu. Anda perlu sabar dan disiplin kontrol ke dokter. Bicarakan dengan dokter jika obat terasa menimbulkan efek samping.

Tips gaya hidup

• Berhenti merokok dan hindari paparan asap rokok.
• Batasi kafein dari kopi, teh, dan minuman energi karena dapat memperparah jantung berdebar.
• Lakukan aktivitas fisik ringan seperti jalan kaki atau yoga, dan tingkatkan secara bertahap.
• Gunakan kacamata hitam jika mata terasa silau, dan tetes air mata buatan untuk mata kering (tanyakan apoteker).

Diet dan olahraga

Makan makanan bergizi seimbang, termasuk sayur, buah, protein, dan karbohibarat. Pastikan cukup kalsium dan vitamin D untuk menjaga kesehatan tulang, karena hipertiroidisme dapat melemahkan tulang. Hindari minuman beralkohol. Olahraga teratur seperti jalan cepat membantu memulihkan kekuatan otot, tetapi mulailah pelan-pelan dan jangan memaksakan diri.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Kadar hormon tiroid yang tinggi dapat memicu kecemasan, suasana hati yang berubah, dan mudah marah. Hal ini bisa terasa melelahkan secara emosional. Penting untuk bercerita kepada orang terdekat dan tidak mengisolasi diri. Jika merasa cemas atau depresi berkepanjangan, sampaikan kepada dokter — Anda dapat dirujuk untuk dukungan psikologis.

Pencegahan

Penyakit Graves tidak dapat dicegah sepenuhnya karena berkaitan dengan faktor genetik dan autoimun. Namun, Anda dapat menurunkan risiko kekambuhan dan meringankan gejala dengan berhenti merokok, mengelola stres, dan menjalani pola hidup sehat.

Program skrining

Tidak ada skrining rutin untuk penyakit Graves pada populasi umum. Jika Anda memiliki riwayat keluarga penyakit Graves atau autoimun, diskusikan dengan dokter apakah perlu pemeriksaan fungsi tiroid secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Badai tiroid: kondisi serius berupa gejala hipertiroidisme yang sangat berat, bisa mengancam jiwa
• Gangguan irama jantung seperti fibrilasi atrium yang meningkatkan risiko stroke
• Keropos tulang (osteoporosis) karena tiroid mempercepat pergantian tulang
• Kelainan mata yang memburuk, dapat menyebabkan gangguan penglihatan permanen
• Pada ibu hamil, dapat meningkatkan risiko keguguran, preeklampsia, atau kelahiran prematur

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, penyakit Graves sangat bisa diobati. Dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat, sebagian besar orang dapat menjalani hidup normal dan produktif. Kekambuhan dapat terjadi, tetapi sering kali dapat dikendalikan. Dokter akan membantu Anda memantau kondisi secara berkala agar tetap stabil. Jangan kehilangan harapan — banyak orang dengan penyakit Graves menjalani hidup yang bahagia dan aktif.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.