Degenerasi Makula (Gangguan Penglihatan pada Usia Lanjut)

Gambaran umum

Degenerasi makula adalah penyakit pada bagian tengah retina mata yang disebut makula. Makula berfungsi untuk melihat benda secara tajam dan jelas, seperti saat membaca atau mengenali wajah. Pada penyakit ini, sel-sel makula rusak sehingga penglihatan pusat menjadi kabur atau hilang, sementara penglihatan samping (tepi) masih berfungsi.

Cukup umum. Di Indonesia, jumlah penderita meningkat seiring bertambahnya usia harapan hidup. Setelah usia 60 tahun, risiko semakin besar.

Terutama menyerang orang lanjut usia, lebih sering pada mereka yang berusia di atas 60 tahun. Orang dengan riwayat keluarga, perokok, dan penderita tekanan darah tinggi juga lebih berisiko.

Gejala

Gejala umum

• Penglihatan pusat terasa kabur atau buram.
• Kesulitan membaca atau mengenali wajah meskipun jarak dekat.
• Garis lurus tampak bergelombang atau bengkok.
• Melihat bintik hitam atau kosong di tengah pandangan.
• Perlu cahaya lebih terang untuk melihat detail.

Gejala pada anak-anak

• Sangat jarang. Bentuk bawaan (genetik) dapat muncul pada anak, misalnya kesulitan melihat di ruang redup, ketidakmampuan membaca dengan normal, atau gerakan mata yang tidak teratur. Jika anak menunjukkan tanda ini, segera periksakan ke dokter mata.

Gejala pada lansia

• Perubahan penglihatan terjadi bertahap: mata cepat lelah saat membaca, warna tampak pudar, dan muncul bintik gelap di tengah pandangan. Gejala bisa memberat secara perlahan atau mendadak.

Penyebab

Penyebab utama

• Penuaan sel-sel makula, menyebabkan penumpukan zat sisa (drusen) di bawah retina.
• Pertumbuhan pembuluh darah abnormal di bawah retina yang mudah bocor dan merusak sel – disebut degenerasi makula basah.
• Perlambatan aliran darah dan kekurangan nutrisi ke retina.

Faktor risiko

• Usia di atas 60 tahun.
• Riwayat keluarga dengan degenerasi makula.
• Merokok aktif.
• Tekanan darah tinggi atau penyakit jantung.
• Paparan sinar matahari berlebihan tanpa pelindung mata.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Periksakan segera jika penglihatan menurun secara tiba-tiba, ada bintik gelap di tengah pandangan, atau garis lurus tampak berubah bentuk.

Buat janji temu rutin jika:

• Lakukan pemeriksaan mata lengkap setiap 1–2 tahun setelah usia 50 tahun, terutama jika ada faktor risiko.

Diagnosis

Dokter spesialis mata akan menanyakan keluhan, memeriksa ketajaman penglihatan, memeriksa bagian belakang mata setelah meneteskan obat tetes untuk melebarkan pupil, dan melihat kondisi makula.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes kartu Amsler: melihat pola garis untuk mendeteksi kelainan pada penglihatan pusat.
• Pemeriksaan fundus dengan oftalmoskop untuk melihat retina dan makula.
• OCT (Optical Coherence Tomography): foto lapisan retina untuk mendeteksi penumpukan cairan.
• Fluorescein angiography: foto pembuluh darah retina setelah disuntik zat kontras.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan tidak menimbulkan nyeri. Setelah penetesan tetes mata, penglihatan akan buram selama beberapa jam, sehingga sebaiknya Anda meminta bantuan orang lain untuk mengantar pulang.

Perawatan

Hingga saat ini belum ada pengobatan yang menyembuhkan degenerasi makula. Tujuannya adalah menghentikan kerusakan lebih lanjut dan mempertahankan sisa penglihatan. Perawatan tergantung pada tipe (kering atau basah) dan stadium penyakit.

Perawatan mandiri di rumah

• Periksa sendiri penglihatan dengan kartu Amsler secara rutin di rumah.
• Gunakan pencahayaan yang baik saat membaca dan melakukan kegiatan dekat.
• Gunakan kaca pembesar atau alat bantu penglihatan lainnya.
• Berhenti merokok dan kontrol tekanan darah.

Perawatan medis

Untuk degenerasi makula tipe basah, dokter dapat memberikan suntikan obat ke dalam mata yang bertujuan menghambat pertumbuhan pembuluh darah abnormal. Tindakan lain yang mungkin dilakukan adalah terapi laser atau terapi fotodinamik. Untuk tipe kering, beberapa suplemen vitamin dan zat antioksidan dapat direkomendasikan oleh dokter, namun harus digunakan berdasarkan nasihat tenaga kesehatan. Setiap pilihan pengobatan memiliki manfaat dan risiko yang perlu didiskusikan dengan dokter spesialis mata.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi umumnya bukan perawatan utama untuk degenerasi makula. Pada kasus tertentu, operasi katarak yang menyertai dapat membantu penglihatan, tetapi harus dievaluasi terlebih dahulu oleh dokter mata.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan degenerasi makula membutuhkan adaptasi. Gunakan kaca pembesar, perbesar tulisan pada ponsel atau buku, dan atur pencahayaan ruangan agar lebih terang. Mintalah bantuan keluarga untuk kegiatan yang membutuhkan penglihatan detail.

Tips gaya hidup

• Berhenti merokok.
• Kenakan kacamata hitam saat berada di luar ruangan.
• Lakukan aktivitas fisik ringan secara teratur.
• Lakukan pemeriksaan mata rutin sesuai anjuran dokter.

Diet dan olahraga

Konsumsi makanan bergizi seimbang yang kaya sayuran hijau, ikan berlemak, buah-buahan, dan kacang-kacangan. Olahraga ringan seperti berjalan kaki dapat menjaga aliran darah ke mata. Hindari makanan olahan dan berlemak berlebih.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Ketakutan kehilangan penglihatan bisa menimbulkan cemas, sedih, atau putus asa. Penting untuk tidak mengalaminya sendirian. Bicarakan perasaan Anda dengan keluarga, teman, atau konselor. Ajukan pertanyaan kepada dokter tentang kondisi Anda agar lebih paham.

Pencegahan

Degenerasi makula tidak dapat dicegah sepenuhnya, tetapi gaya hidup sehat dapat menurunkan risiko dan memperlambat perburukan. Tidak merokok, mengontrol tekanan darah, menjaga berat badan ideal, dan melindungi mata dari sinar matahari adalah langkah yang disarankan.

Vaksin

Tidak ada vaksin untuk mencegah degenerasi makula.

Program skrining

Pemeriksaan mata rutin setelah usia 50 tahun, atau lebih awal jika ada faktor risiko, dapat membantu deteksi dini dan perawatan tepat waktu.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kehilangan penglihatan pusat permanen.
• Kesulitan membaca, menulis, atau mengenali wajah.
• Meningkatnya risiko kecelakaan dan jatuh karena penglihatan terganggu.

Prospek jangka panjang

Perjalanan penyakit setiap orang berbeda. Dengan deteksi dini, perawatan yang tepat, dan dukungan lingkungan, banyak orang tetap dapat hidup mandiri dan produktif. Meskipun penglihatan pusat terganggu, penglihatan tepi memungkinkan Anda untuk tetap bergerak dan beraktivitas. Kuncinya adalah rutin memeriksakan mata dan mengikuti nasihat dokter.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.