Tiroiditis Setelah Melahirkan

Gambaran umum

Tiroiditis pasca melahirkan adalah peradangan pada kelenjar tiroid yang terjadi dalam waktu satu tahun setelah melahirkan. Kelenjar tiroid adalah kelenjar kecil di leher yang membantu mengatur metabolisme tubuh. Kondisi ini biasanya bersifat sementara dan sering membaik dengan sendirinya.

Ya, kondisi ini cukup umum dan diperkirakan terjadi pada 5–10 dari 100 wanita setelah melahirkan. Angka pastinya dapat bervariasi di berbagai daerah.

Kondisi ini terutama menyerang wanita setelah melahirkan. Wanita dengan diabetes tipe 1, riwayat keluarga penyakit tiroid, atau memiliki antibodi tiroid positif memiliki risiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala umum

• Kelelahan yang terasa berlebihan hingga sulit menjalani aktivitas harian
• Jantung berdebar cepat atau tidak beraturan
• Perasaan cemas, gelisah, atau mudah tersinggung
• Tidak tahan panas dan banyak berkeringat
• Penurunan berat badan meskipun nafsu makan meningkat
• Perasaan sedih atau murung yang berkepanjangan, mirip depresi setelah melahirkan
• Sulit berkonsentrasi atau sering lupa
• Sembelit, kulit kering, dan merasa dingin terus-menerus
• Nyeri atau rasa tidak nyaman di bagian leher depan

Gejala pada anak-anak

• Tiroiditis pasca melahirkan tidak terjadi pada anak-anak. Jika anak mengalami gejala gangguan tiroid, perlu pemeriksaan khusus oleh dokter anak.

Gejala pada lansia

• Kondisi ini sangat jarang terjadi di luar masa setelah melahirkan. Pada orang lanjut usia, gangguan tiroid biasanya memiliki penyebab lain dan membutuhkan penilaian tersendiri.

Penyebab

Penyebab utama

• Reaksi autoimun: sistem kekebalan tubuh yang seharusnya melindungi tubuh justru menyerang kelenjar tiroid setelah melahirkan.
• Perubahan hormon yang sangat besar selama kehamilan dan setelah persalinan, yang memengaruhi sistem kekebalan dan kelenjar tiroid.
• Peradangan pada kelenjar tiroid yang menyebabkan hormon tiroid bocor berlebihan ke dalam darah, lalu diikuti menurunnya produksi hormon tiroid.

Faktor risiko

• Hasil tes antibodi tiroid (anti-TPO) positif
• Pernah mengalami tiroiditis pasca melahirkan pada kehamilan sebelumnya
• Mengidap penyakit autoimun lain, seperti diabetes tipe 1
• Riwayat keluarga dengan penyakit tiroid atau gangguan autoimun

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda mengalami nyeri dada, sesak napas, jantung berdebar yang tidak terkendali, atau penurunan kesadaran, segera ke unit gawat darurat.
• Jika Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau bayi, segera hubungi layanan darurat atau fasilitas kesehatan jiwa terdekat.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda merasa lelah berlebihan, mudah sedih, berat badan berubah, atau jantung berdebar selama lebih dari beberapa minggu setelah melahirkan, periksakan diri ke dokter.
• Jika Anda memiliki riwayat penyakit tiroid atau faktor risiko, diskusikan jadwal pemeriksaan tiroid dengan dokter kandungan atau dokter umum.

Diagnosis

Dokter akan menanyakan keluhan dan riwayat kesehatan Anda, melakukan pemeriksaan fisik, dan meraba bagian leher untuk memeriksa pembesaran atau nyeri kelenjar tiroid. Untuk memastikan diagnosis, dokter biasanya meminta tes darah untuk memeriksa kadar hormon tiroid dan antibodi.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes darah fungsi tiroid (TSH dan fT4) untuk menilai aktivitas kelenjar tiroid
• Tes antibodi tiroid (anti-TPO) untuk mendeteksi reaksi autoimun
• Kadang-kadang diperlukan pemeriksaan ultrasonografi tiroid jika ada benjolan atau nyeri pada kelenjar tiroid

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan ini umumnya tidak nyeri dan tidak memerlukan persiapan khusus. Hasil tes darah akan menunjukkan apakah tiroid Anda terlalu aktif, kurang aktif, atau normal. Dokter mungkin meminta pemeriksaan ulang beberapa minggu kemudian karena fase tiroiditis dapat berubah. Semua ini dilakukan agar penanganan yang diberikan sesuai dan aman bagi Anda dan bayi.

Perawatan

Tujuan penanganan adalah meredakan gejala selama tubuh memperbaiki diri. Sebagian besar tiroiditis pasca melahirkan membaik sendiri tanpa pengobatan khusus. Dokter akan menyesuaikan rencana penanganan dengan fase, tingkat keparahan gejala, dan kebutuhan Anda, termasuk apakah Anda sedang menyusui.

Perawatan mandiri di rumah

• Beristirahatlah yang cukup, misalnya tidur saat bayi tidur, dan minta bantuan keluarga untuk pekerjaan rumah.
• Kurangi stres dengan teknik relaksasi, pernapasan dalam, atau sekadar berbagi cerita dengan orang terdekat.
• Makan makanan bergizi seimbang untuk membantu proses pemulihan tubuh.
• Hindari kafein berlebihan jika Anda mengalami jantung berdebar atau cemas.
• Catat gejala Anda setiap hari untuk membantu dokter memantau perubahan.

Perawatan medis

Dokter dapat memberikan obat untuk meredakan gejala seperti jantung berdebar atau kecemasan. Jika tubuh kekurangan hormon tiroid, dokter dapat meresepkan terapi pengganti hormon tiroid sintetis yang aman digunakan selama menyusui. Obat hanya diberikan jika manfaatnya jelas dan selalu dengan resep dokter. Dosis dapat disesuaikan dari waktu ke waktu, dan Anda tidak boleh menghentikan atau mengubah obat tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi jarang diperlukan untuk tiroiditis pasca melahirkan. Jika ditemukan kelainan lain seperti nodul tiroid yang dicurigai ganas, maka keputusan untuk operasi hanya diambil oleh dokter spesialis berdasarkan pemeriksaan lanjutan.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan tiroiditis pasca melahirkan bisa terasa melelahkan, apalagi sambil merawat bayi. Ingatlah bahwa kondisi ini bersifat sementara dan banyak ibu yang pulih sepenuhnya. Luangkan waktu untuk beristirahat, terima bantuan dari orang sekitar, dan jangan ragu untuk berkonsultasi dengan tenaga kesehatan bila perlu.

Tips gaya hidup

• Tidur seiring dengan jam tidur bayi untuk memulihkan tenaga.
• Minta bantuan pasangan, keluarga, atau teman untuk pekerjaan rumah atau menjaga bayi sesekali.
• Lakukan aktivitas fisik ringan seperti berjalan kaki atau peregangan setelah dokter mengizinkan.
• Kurangi minuman berkafein jika jantung berdebar atau sulit tidur.
• Minum obat sesuai resep dokter dan jangan berhenti tanpa berkonsultasi.

Diet dan olahraga

Tidak ada diet khusus yang bisa menyembuhkan tiroiditis, tetapi pola makan sehat dan seimbang membantu tubuh memulihkan diri. Saat fase hipertiroid, batasi kafein. Saat fase hipotiroid, perbanyak serat dan pastikan asupan nutrisi cukup. Olahraga ringan seperti berjalan kaki atau yoga dapat membantu memperbaiki suasana hati, tetapi jangan memaksakan diri dan tunggu sampai dokter memberi lampu hijau.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Perubahan hormon tiroid dapat membuat suasana hati naik turun, mirip dengan depresi pasca melahirkan. Anda mungkin merasa sangat sedih, cemas, mudah menangis, atau mudah marah. Ini bukan salah Anda, dan Anda tidak sendirian. Sangat penting untuk membicarakan perasaan ini ke dokter atau tenaga kesehatan mental. Jika pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau bayi muncul, segera cari pertolongan darurat.

Pencegahan

Tiroiditis pasca melahirkan belum dapat dicegah sepenuhnya. Namun, jika Anda memiliki faktor risiko, pemeriksaan kadar hormon tiroid secara berkala selama kehamilan dan setelah melahirkan dapat membantu dokter mendeteksi perubahan sejak dini sehingga penanganan dapat dimulai lebih cepat.

Vaksin

Vaksinasi tidak terkait secara langsung dengan pencegahan tiroiditis pasca melahirkan. Namun, tetap menjalani imunisasi sesuai jadwal dari Kemenkes dapat melindungi Anda dari infeksi yang bisa memperberat kondisi kesehatan secara umum.

Program skrining

Saat ini tidak ada program skrining nasional khusus untuk tiroiditis pasca melahirkan di Indonesia. Meski begitu, Kementerian Kesehatan RI menganjurkan pemeriksaan kehamilan secara teratur. Diskusikan dengan dokter Anda mengenai perlunya pemeriksaan fungsi tiroid jika Anda memiliki keluhan atau faktor risiko, seperti diabetes tipe 1 atau riwayat tiroiditis sebelumnya.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Fase hipotiroid yang berkepanjangan dapat membuat Anda sangat lelah, sulit berkonsentrasi, mudah sedih, dan sulit merawat bayi.
• Fase hipertiroid yang berat dapat meningkatkan risiko gangguan irama jantung.
• Gejala depresi yang tidak dikenali dan tidak diobati dapat memengaruhi ikatan batin dengan bayi dan kualitas hidup Anda.

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, hampir semua wanita dengan tiroiditis pasca melahirkan membaik dalam waktu 12 hingga 18 bulan. Kondisi ini tidak merusak kelenjar tiroid secara permanen pada sebagian besar kasus, dan sebagian besar ibu bisa kembali beraktivitas normal. Dengan pemantauan rutin, dukungan keluarga, dan perawatan yang tepat, Anda dapat pulih dan menikmati peran sebagai ibu. Meskipun risiko kekambuhan pada kehamilan berikutnya ada, dokter dapat membantu Anda memantau kesehatan tiroid selama kehamilan nanti.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.