Torsi Testis: Kondisi Darurat pada Buah Zakar

Gambaran umum

Torsi testis adalah terpuntirnya tali sperma (korda spermatika) yang menahan buah zakar di dalam kantung zakar. Akibatnya, aliran darah ke buah zakar terhambat dan bisa berhenti total. Jika tidak segera ditangani, buah zakar bisa rusak permanen dalam hitungan jam. Kondisi ini adalah keadaan darurat medis.

Torsi testis jarang terjadi, namun merupakan salah satu keadaan darurat urologi yang paling penting untuk dikenali. Diperkirakan sekitar 1 dari 4.000 pria di bawah usia 25 tahun mengalaminya.

Kondisi ini paling sering mengenai bayi laki-laki di bawah usia 1 tahun dan anak laki-laki berusia 12–18 tahun. Meski begitu, torsi testis juga dapat terjadi pada pria di usia berapa pun, termasuk dewasa dan lanjut usia.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri hebat yang muncul mendadak di salah satu buah zakar
• Pembengkakan atau kemerahan pada kantung zakar
• Buah zakar terasa keras, nyeri saat disentuh
• Posisi buah zakar yang lebih tinggi dari biasanya
• Mual atau muntah
• Nyeri perut bawah
• Rasa ingin buang air kecil yang sering atau nyeri saat buang air kecil

Gejala pada anak-anak

• Bayi atau anak mungkin tidak bisa mengeluh nyeri, tapi menjadi rewel, menangis terus, dan tidak bisa dihibur
• Muntah atau tampak kesakitan tanpa sebab jelas
• Buah zakar tampak memerah atau bengkak tanpa riwayat cedera
• Anak mungkin menolak digendong atau menggenggam selangkangannya

Gejala pada lansia

• Perlu diingat bahwa torsi testis jarang terjadi pada pria lanjut usia, namun gejala yang muncul serupa: nyeri hebat dan bengkak pada salah satu buah zakar
• Waspadai juga nyeri mendadak yang terasa seperti 'hujan' atau
• Pada usia lanjut, nyeri testis juga bisa berasal dari infeksi atau penyakit lain, jadi tetap penting diperiksa dokter untuk memastikan penyebabnya

Penyebab

Penyebab utama

• Puntiran tali sperma: biasanya terjadi karena jaringan di sekitar buah zakar lebih longgar dari normal, sehingga memungkinkan buah zakar berputar dan memutar tali sperma
• Cedera atau trauma pada area selangkangan jarang menjadi penyebab, tapi bisa memicu timbulnya torsi pada orang yang memang punya kelainan anatomi
• Gerakan mendadak atau aktivitas fisik berat bisa memperbesar risiko pada mereka yang rentan

Faktor risiko

• Usia remaja (12–18 tahun), paling sering pada masa pubertas
• Memiliki kelainan anatomi bawaan yang disebut 'deformitas bell-clapper', yaitu buah zakar tidak melekat kuat pada lapisan kantungnya
• Pernah mengalami torsi testis sebelumnya
• Riwayat keluarga yang sama-sama memiliki kelainan anatomi tersebut

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Bila Anda atau anak Anda merasakan nyeri hebat pada buah zakar secara tiba-tiba, segera ke unit gawat darurat rumah sakit terdekat — jangan menunggu
• Setiap nyeri testis baru yang muncul mendadak atau berlangsung lebih dari beberapa menit memerlukan pemeriksaan dokter segera

Buat janji temu rutin jika:

• Tidak ada pemeriksaan rutin untuk torsi testis, tetapi jika Anda memiliki rasa cemas atau keluarga dengan riwayat torsi testis, diskusikan dengan dokter
• Anak yang memiliki keterlambatan turunnya buah zakar (kriptorkismus) perlu kontrol rutin ke dokter spesialis anak atau urologi

Diagnosis

Dokter akan menanyakan gejala dan melakukan pemeriksaan fisik pada area selangkangan dan buah zakar. Biasanya diagnosis sudah bisa dicurigai dari gejala khas dan hasil pemeriksaan. Dokter juga akan melakukan tes pencitraan untuk memastikan adanya aliran darah yang terganggu.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fisik: dokter melihat dan meraba posisi, ukuran, serta nyeri pada buah zakar
• Doppler ultrasonografi (USG) : tes berbasis gelombang suara untuk menilai aliran darah ke buah zakar
• Tes urine: untuk menyingkirkan infeksi saluran kemih atau penyakit lain
• Pada beberapa kasus, dokter bedah urologi mungkin langsung menyarankan tindakan eksplorasi tanpa tes tambahan jika gejalanya sangat khas dan sudah jelas

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda akan diminta membuka pakaian bagian bawah dan berbaring. Dokter akan memeriksa dengan teliti. Bila dicurigai torsi testis, tim medis akan bertindak cepat — biasanya dengan menghubungi dokter bedah urologi. Anda atau anak Anda mungkin diberikan penenang ringan untuk mengurangi rasa sakit dan cemas selama pemeriksaan.

Perawatan

Torsi testis harus ditangani segera, biasanya dengan operasi. Semakin cepat ditangani, semakin besar kemungkinan menyelamatkan buah zakar. Dokter urologi akan memutar kembali tali sperma secara manual atau melalui tindakan bedah kecil, lalu memperbaiki jaringan agar tidak terpuntir lagi.

Perawatan mandiri di rumah

• Jangan menunda mencari pertolongan medis, karena waktu sangat berharga
• Jangan mengompres atau memijat buah zakar dengan harapan bisa memutarbalik sendiri — ini bisa berbahaya
• Tetap tenang dan segera minta diantar ke fasilitas kesehatan terdekat

Perawatan medis

Penanganan utama adalah operasi darurat yang disebut orkidopeksi. Dokter akan membuka kantung zakar, memutar kembali tali sperma, dan memperbaiki posisi buah zakar. Sebelum operasi, dokter mungkin mencoba memutar manual (manipulasi detorsi) untuk mengembalikan aliran darah sementara. Prosedur ini mungkin terasa tidak nyaman, tetapi dapat membantu menunda kerusakan. Obat pereda nyeri akan diberikan sesuai kebutuhan — selalu tanyakan kepada dokter mengenai pilihan obat yang tepat.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi selalu dilakukan untuk kasus torsi testis, bahkan jika manual detorsi berhasil. Dokter akan menjahit buah zakar pada dinding kantungnya agar tidak terpuntir lagi. Pada remaja dan anak-anak, biasanya kedua buah zakar dijahit karena risiko torsi juga tinggi pada sisi yang lain. Jika buah zakar sudah tidak bisa diselamatkan karena aliran darah sudah terputus terlalu lama, dokter akan mengangkat buah zakar tersebut (orkidektomi).

Hidup dengan kondisi ini

Setelah operasi, Anda mungkin merasakan nyeri dan bengkak selama beberapa hari. Dokter akan menjelaskan cara merawat luka operasi, kapan boleh mandi, dan kapan bisa kembali beraktivitas. Anda mungkin perlu istirahat dari sekolah atau kerja selama sekitar satu minggu. Gunakan celana dalam yang menopang dan hindari olahraga berat selama masa pemulihan yang disarankan.

Tips gaya hidup

• Hindari aktivitas fisik berat atau olahraga kontak selama sekitar 4–6 minggu atau sesuai anjuran dokter
• Kenali tanda-tanda peringatan seperti nyeri hebat atau bengkak berulang, dan segera cari pertolongan medis bila muncul
• Lakukan pemeriksaan bulanan pada buah zakar setelah sembuh — dokter akan mengajarkan cara melakukannya dengan benar untuk deteksi dini kelainan

Diet dan olahraga

Tidak ada pantangan makanan khusus. Anda boleh makan makanan bergizi seimbang untuk membantu pemulihan. Hindari olahraga berat dan angkat beban sampai dokter menyatakan aman. Jalan santai dan peregangan ringan boleh dilakukan jika tidak menimbulkan nyeri.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Mengalami kondisi darurat di area yang sangat pribadi bisa membuat cemas, malu, atau khawatir. Jika buah zakar terpaksa diangkat, munculnya perasaan sedih atau kehilangan adalah hal yang wajar. Bicarakan perasaan Anda dengan pasangan, orang tua, atau tenaga kesehatan. Penting untuk diingat bahwa satu buah zakar yang sehat tetap menghasilkan hormon dan memungkinkan fungsi seksual serta kesuburan yang normal pada sebagian besar pria.

Pencegahan

Torsi testis tidak bisa dicegah secara langsung karena biasanya terjadi akibat kelainan anatomi yang tidak bisa diperbaiki tanpa operasi. Namun, operasi orkidopeksi pada kedua sisi dapat mencegah torsi berulang. Deteksi dini terhadap gejala sangat penting, karena mencegah kerusakan permanen berarti membawa pasien ke fasilitas kesehatan secepat mungkin.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kematian jaringan buah zakar (nekrosis) dalam beberapa jam, biasanya lebih dari 4–6 jam
• Harus diangkatnya buah zakar yang sudah rusak (orkidektomi), yang dapat memengaruhi harga diri dan citra tubuh
• Dalam jangka panjang, dapat menurunkan kesuburan karena kerusakan pada jaringan penghasil sperma

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, jika ditangani dalam 6 jam pertama sejak nyeri muncul, peluang menyelamatkan buah zakar sangat tinggi — hingga 90–100% pada kasus yang segera dioperasi. Bahkan jika harus diangkat, satu buah zakar yang sehat biasanya cukup untuk menjaga kadar hormon, fungsi seksual, dan kesuburan. Dengan penanganan medis yang tepat dan dukungan emosional, sebagian besar pria yang pernah mengalami torsi testis dapat pulih dan menjalani kehidupan yang sehat.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.