Infeksi Ginjal (Pielonefritis)

Gambaran umum

Pielonefritis adalah infeksi pada ginjal yang biasanya disebabkan oleh bakteri. Infeksi ini biasanya dimulai dari kandung kemih lalu naik ke ginjal melalui saluran kemih. Jika tidak ditangani, infeksi ini bisa serius, tetapi dengan perawatan yang cepat dan tepat, sebagian besar penderita dapat sembuh.

Cukup umum, terutama pada wanita usia produktif. Infeksi ginjal termasuk infeksi saluran kemih yang lebih serius, tetapi dengan penanganan dini biasanya dapat sembuh.

Lebih sering dialami wanita karena saluran kencing wanita lebih pendek, sehingga bakteri lebih mudah masuk. Ibu hamil, orang lanjut usia, dan orang dengan batu ginjal, diabetes, atau daya tahan tubuh lemah juga lebih berisiko.

Gejala

Gejala umum

• Demam, seringkali tinggi
• Menggigil atau gemetar
• Nyeri di pinggang, punggung, atau sisi perut
• Sakit atau perih saat buang air kecil
• Sering ingin kencing, terutama di malam hari
• Air kencing terlihat keruh, berbau tajam, atau mengandung darah
• Mual atau muntah

Gejala pada anak-anak

• Demam tinggi
• Bayi atau anak rewel, menangis terus tanpa sebab jelas
• Muntah atau susah makan
• Kesakitan saat buang air kecil atau kencing sedikit-sedikit
• Bau air kencing tidak seperti biasanya

Gejala pada lansia

• Kebingungan atau linglung mendadak
• Demam mungkin tidak tinggi atau bahkan tidak muncul
• Tubuh terasa sangat lemah
• Sering jatuh tanpa sebab jelas
• Perubahan pola buang air kecil, seperti lebih sering atau tidak bisa menahan kencing

Penyebab

Penyebab utama

• Bakteri yang naik dari kandung kemih ke ginjal. Bakteri paling sering adalah Escherichia coli atau E. coli, yang sebenarnya normal ada di usus.
• Infeksi yang masuk melalui aliran darah, terutama pada orang dengan daya tahan tubuh lemah.
• Urine yang tidak mengalir lancar karena batu ginjal, sumbatan, atau kelainan saluran kemih.

Faktor risiko

• Berjenis kelamin perempuan
• Kehamilan
• Batu ginjal atau pembesaran prostat
• Pemasangan kateter urine
• Diabetes atau penyakit yang menurunkan daya tahan tubuh
• Infeksi saluran kemih yang sering kambuh

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Demam lebih dari 38°C disertai nyeri pinggang
• Menggigil atau tubuh gemetar hebat
• Muntah sampai tidak bisa minum obat
• Air kencing berdarah
• Sedang hamil dan mengalami gejala infeksi saluran kemih

Buat janji temu rutin jika:

• Rasa tidak nyaman saat kencing yang berlangsung lebih dari 1–2 hari
• Sering kencing tanpa disertai demam
• Air kencing keruh atau berbau tidak sedap

Diagnosis

Dokter akan bertanya tentang gejala, melakukan pemeriksaan fisik, dan menekan lembut daerah pinggang untuk mencari nyeri. Anda juga akan diminta memberikan sampel air kencing untuk diperiksa di laboratorium.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes air kencing (urinalisis) untuk mencari bakteri, darah, atau sel darah putih
• Kultur air kencing untuk mengetahui jenis bakteri dan antibiotik yang cocok
• Tes darah jika infeksi dianggap berat
• USG ginjal dan saluran kemih jika dicurigai ada batu atau sumbatan
• CT scan atau pemeriksaan pencitraan lain bila diagnosis tidak jelas

Apa yang diharapkan saat janji temu

Dokter mungkin langsung memberi resep antibiotik sebelum hasil kultur keluar. Hasil kultur biasanya membutuhkan 1–3 hari. Jika gejala sangat berat atau Anda tidak bisa minum obat, dokter akan menyarankan rawat inap.

Perawatan

Perawatan utama pielonefritis adalah antibiotik yang diresepkan dokter. Dosis dan lamanya pengobatan tergantung pada tingkat keparahan, usia, riwayat alergi, dan hasil kultur air kencing. Ikuti petunjuk dokter sampai tuntas dan jangan berhenti tanpa berkonsultasi.

Perawatan mandiri di rumah

• Minum air putih secara teratur, kecuali dokter menyarankan pembatasan cairan
• Beristirahat cukup sampai demam turun dan tubuh terasa lebih kuat
• Tanyakan pada dokter atau apoteker tentang obat pereda nyeri atau demam yang aman untuk Anda
• Gunakan kompres hangat di pinggang untuk meredakan nyeri
• Jangan menahan buang air kecil

Perawatan medis

Dokter akan meresepkan antibiotik. Gejala biasanya mulai membaik dalam 2–3 hari, tetapi antibiotik harus tetap diteruskan sampai habis. Jika muntah berat, sedang hamil, atau infeksi cukup parah, antibiotik dapat diberikan melalui infus di rumah sakit. Dokter juga bisa memberikan cairan infus dan obat untuk meredakan gejala. Sesuai panduan Kementerian Kesehatan RI, penggunaan antibiotik untuk infeksi ginjal harus dengan resep dan pengawasan tenaga kesehatan.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi jarang dibutuhkan. Pembedahan hanya dipertimbangkan bila ada abses ginjal (kumpulan nanah), batu besar yang menyumbat, atau kerusakan jaringan yang tidak membaik dengan antibiotik. Dokter spesialis akan menjelaskan pilihan tindakan jika memang diperlukan.

Hidup dengan kondisi ini

Setelah diagnosis, fokus utama adalah menyelesaikan pengobatan dan membantu tubuh pulih. Hindari aktivitas berat sampai Anda benar-benar merasa sehat. Catat jadwal kontrol dan tanyakan kapan harus kembali ke dokter.

Tips gaya hidup

• Minum cukup air putih setiap hari, sekitar 6–8 gelas, jika ginjal Anda sehat
• Kosongkan kandung kemih saat terasa ingin kencing; jangan ditunda
• Buang air kecil segera setelah berhubungan intim
• Untuk wanita: bersihkan area kewanitaan dari depan ke belakang dan hindari sabun beraroma kuat
• Jaga kebersihan diri dan area genital untuk mencegah bakteri berkembang

Diet dan olahraga

Tidak ada makanan khusus yang menyembuhkan infeksi ginjal, tetapi makanan bergizi seimbang membantu mempercepat pemulihan. Kurangi makanan terlalu asin jika Anda memiliki tekanan darah tinggi. Olahraga ringan seperti jalan santai boleh dilakukan setelah tubuh lebih kuat, tetapi jangan memaksakan diri.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Sakit yang berkepanjangan atau berulang bisa membuat cemas, stres, atau frustrasi. Perasaan ini wajar. Bicarakan dengan orang terdekat, dan jangan ragu meminta dukungan tenaga kesehatan jika suasana hati terasa berat.

Pencegahan

Tidak selalu bisa dicegah, tetapi risikonya bisa dikurangi dengan minum cukup air, tidak menahan kencing, menjaga kebersihan, dan mengatasi penyebab seperti batu ginjal atau infeksi saluran kemih sejak dini.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk infeksi ginjal. Meski begitu, tetap ikuti imunisasi dasar dan vaksin yang dianjurkan dokter, terutama jika Anda memiliki penyakit kronis.

Program skrining

Tidak ada pemeriksaan rutin khusus untuk orang sehat. Namun, jika Anda sering terkena infeksi saluran kemih, memiliki batu ginjal, atau sedang hamil, dokter mungkin menyarankan pemeriksaan air kencing secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kerusakan ginjal permanen atau jaringan parut di ginjal
• Kelainan fungsi ginjal hingga gagal ginjal pada kasus berat
• Penyebaran bakteri ke aliran darah (sepsis) yang dapat mengancam nyawa
• Abses ginjal, yaitu kantong nanah di jaringan ginjal

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, sebagian besar kasus infeksi ginjal membaik total bila ditangani sejak dini dengan antibiotik yang tepat. Ikuti anjuran dokter, selesaikan pengobatan, dan lakukan kontrol sampai dinyatakan sembuh. Meskipun kekambuhan bisa terjadi, kunjungan rutin membantu mencegah komplikasi.

Cari dukungan

Organisasi internasional

• World Health Organization (WHO) ↗

Organisasi lokal

• Kementerian Kesehatan Republik Indonesia ↗ · Indonesia
• Halodoc ↗ · Indonesia
• Alodokter ↗ · Indonesia

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.