Mengenal Penyakit Radang Usus (IBD)

Gambaran umum

Penyakit radang usus (IBD) adalah kondisi jangka panjang di mana saluran cerna (usus) mengalami peradangan atau iritasi. Ada dua jenis utama: kolitis ulseratif (radang di usus besar dan rektum) dan penyakit Crohn (radang yang bisa terjadi di bagian mana pun dari mulut sampai anus, tapi paling sering di ujung usus kecil dan awal usus besar). Peradangan ini menyebabkan gejala seperti sakit perut, diare, dan darah pada tinja. IBD berbeda dari sindrom iritasi usus (IBS), karena IBD melibatkan kerusakan jaringan yang nyata.

Penyakit radang usus lebih jarang dibandingkan gangguan pencernaan fungsional seperti sindrom iritasi usus. Angka pastinya di Indonesia belum banyak diteliti, tetapi jumlahnya tampak terus meningkat seiring perubahan pola makan dan gaya hidup.

IBD biasanya mulai muncul pada usia muda antara 15 sampai 35 tahun, tetapi dapat terjadi pada semua usia, termasuk anak-anak dan lansia. Beberapa penelitian menunjukkan penyakit Crohn sedikit lebih sering pada perempuan, sedangkan kolitis ulseratif sedikit lebih sering pada laki-laki.

Gejala

Gejala umum

• Diare yang berlangsung berminggu-minggu atau diare yang sering kambuh
• Nyeri atau kram perut
• Darah atau lendir pada tinja
• Ingin buang air besar mendadak dan terasa tidak tuntas
• Kelelahan yang tidak biasa
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas
• Demam ringan

Gejala pada anak-anak

• Gangguan pertumbuhan atau berat badan sulit naik
• Nyeri perut yang hilang-timbul
• Diare berdarah
• Kelelahan dan rewel pada anak kecil
• Pubertas yang terlambat pada remaja

Gejala pada lansia

• Gejalanya mirip dengan orang dewasa, seperti diare, nyeri perut, dan darah pada tinja
• Pada lansia, gejala sering disalahartikan sebagai kondisi lain seperti divertikulitis (radang kantong kecil di usus besar) atau infeksi usus
• Penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan bisa lebih menonjol
• Komplikasi seperti dehidrasi bisa terjadi lebih cepat

Penyebab

Penyebab utama

• Penyebab pasti IBD belum diketahui
• Diduga sistem kekebalan tubuh keliru menyerang sel-sel sehat di saluran cerna sebagai respons terhadap bakteri usus atau makanan tertentu
• Faktor genetik berperan; risiko lebih tinggi jika ada anggota keluarga dengan IBD
• Paparan lingkungan, seperti pola makan tinggi lemak olahan, mungkin ikut memicu pada orang yang rentan

Faktor risiko

• Memiliki anggota keluarga dengan IBD (keturunan/keluarga)
• Usia muda (di bawah 30 tahun) – meskipun bisa terjadi di usia berapa pun
• Merokok – terutama meningkatkan risiko penyakit Crohn
• Penggunaan obat pereda nyeri dari golongan obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) dalam jangka panjang
• Stres berat tidak menyebabkan IBD, tetapi dapat memperburuk gejala

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Anda melihat darah pada tinja lebih dari satu kali
• Anda mengalami diare terus-menerus disertai demam
• Anda mengalami nyeri perut yang tidak tertahankan
• Anda kehilangan banyak berat badan tanpa mencoba

Buat janji temu rutin jika:

• Diare berlangsung lebih dari dua minggu
• Nyeri perut atau kram yang menetap
• Perubahan kebiasaan buang air besar yang jelas berbeda dari biasanya
• Rasa lelah berlebihan yang mengganggu aktivitas

Diagnosis

Tidak ada satu tes pun yang bisa memastikan IBD. Dokter akan menggabungkan pemeriksaan fisik, wawancara mendetail tentang gejala, tes laboratorium, dan pemeriksaan pencitraan. Diagnosis biasanya dilakukan oleh dokter spesialis penyakit dalam yang mendalami masalah pencernaan (gastroenterolog).

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes darah untuk melihat tanda peradangan dan kadar sel darah merah
• Tes tinja untuk memeriksa darah tersembunyi atau infeksi
• Kolonoskopi – pemeriksaan dengan selang lentur yang dilengkapi kamera untuk melihat usus besar dan mengambil sampel jaringan (biopsi)
• Endoskopi atas jika dicurigai penyakit Crohn di usus bagian atas
• MRI atau CT scan untuk menilai peradangan dan komplikasi di usus
• Kapsul endoskopi – menelan kamera kecil untuk melihat usus halus

Apa yang diharapkan saat janji temu

Persiapan untuk kolonoskopi biasanya meliputi diet khusus dan minum obat pencahar agar usus bersih. Prosedur ini dilakukan dengan pembiusan ringan sehingga Anda tidak merasakan nyeri. Hasil biopsi akan memberi kepastian diagnosis. Proses ini membutuhkan waktu beberapa minggu; Anda akan dijadwalkan kontrol untuk membahas hasilnya.

Perawatan

Tujuan pengobatan IBD adalah mengurangi peradangan, meredakan gejala, mencapai remisi (masa tanpa gejala), dan mencegah kekambuhan. Pendekatan bersifat individual dan bisa berubah seiring waktu. Dokter akan merancang rencana pengobatan sesuai jenis, keparahan, dan respons Anda.

Perawatan mandiri di rumah

• Minum obat sesuai jadwal yang diberikan dokter, jangan dihentikan tanpa sepengetahuan dokter
• Makan dalam porsi kecil dan lebih sering untuk mengurangi beban usus
• Mencatat makanan yang memperburuk gejala dan menghindarinya
• Beristirahat cukup dan beri waktu bagi tubuh untuk pulih saat kambuh
• Kelola stres dengan teknik relaksasi, dukungan keluarga, atau konseling

Perawatan medis

Perawatan medis umumnya bertujuan menekan peradangan. Dokter dapat menggunakan obat yang mengurangi peradangan di usus, obat yang menekan sistem kekebalan tubuh (imunosupresan), atau terapi biologis yang menargetkan protein spesifik penyebab radang. Kadang kala, obat diberikan sebagai supositoria atau enema untuk bereaksi langsung di usus besar. Semua obat harus diresepkan dan diawasi oleh dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Jika pengobatan tidak cukup mengendalikan gejala atau terjadi komplikasi seperti penyempitan, lubang, atau perdarahan hebat di usus, dokter dapat menyarankan operasi untuk mengangkat bagian usus yang sakit. Untuk kolitis ulseratif, operasi pengangkatan usus besar dan rektum (proktokolektomi) dapat menyembuhkan, tetapi kemudian pasien akan menjalani pembuatan kantong stoma atau kantong internal.

Hidup dengan kondisi ini

IBD adalah kondisi yang datang dan pergi. Pada masa remisi, Anda bisa merasa normal dan beraktivitas seperti biasa. Kuncinya adalah mengenali pemicu gejala, mematuhi pengobatan, dan membuat pola hidup yang mendukung kesehatan usus.

Tips gaya hidup

• Berhenti merokok; merokok memperburuk perjalanan penyakit Crohn
• Olahraga ringan seperti jalan kaki dapat mengurangi stres dan menjaga kebugaran
• Tidur cukup dan teratur
• Batasi konsumsi makanan cepat saji, berlemak tinggi, dan makanan yang sangat pedas bila memicu gejala
• Diskusikan setiap keluhan dengan dokter, jangan menahan diri karena takut atau malu

Diet dan olahraga

Tidak ada diet khusus yang cocok untuk semua orang dengan IBD. Anda mungkin perlu menghindari makanan berserat tinggi saat usus sedang meradang, lalu menambahkannya kembali saat kondisi membaik. Bekerja samalah dengan ahli gizi untuk memastikan kebutuhan nutrisi terpenuhi. Olahraga teratur ringan dapat membantu mempertahankan massa otot dan mengurangi kelelahan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Hidup dengan penyakit kronis dapat menimbulkan kecemasan, stres, atau perasaan sedih. Kekambuhan yang tidak terduga juga dapat memengaruhi kepercayaan diri. Sangat wajar merasa kewalahan; bicarakan dengan dokter Anda, karena dukungan psikologis merupakan bagian penting dari tata laksana IBD.

Pencegahan

IBD tidak dapat dicegah sepenuhnya karena faktor genetik berperan besar. Namun, pola hidup sehat seperti tidak merokok, mengelola stres, dan makan makanan bergizi dapat membantu mengurangi risiko kambuh dan memperlambat perkembangan penyakit bagi yang sudah terdiagnosis.

Vaksin

Vaksinasi tetap penting untuk melindungi pengidap IBD dari infeksi, terutama jika pengobatan menekan sistem kekebalan. Konsultasikan dengan dokter tentang vaksin yang aman dan sesuai jadwal imunisasi.

Program skrining

Karena IBD meningkatkan risiko kanker usus besar, pemeriksaan seperti kolonoskopi dianjurkan secara berkala. Jadwal skrining ditentukan dokter berdasarkan usia, lama penyakit, dan tingkat peradangan.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Perdarahan di dalam usus yang bisa menyebabkan anemia berat
• Lubang (perforasi) pada dinding usus – keadaan darurat yang membutuhkan operasi
• Penyempitan usus akibat jaringan parut, menyebabkan penyumbatan
• Malnutrisi dan kekurangan vitamin karena usus tidak bisa menyerap nutrisi
• Peradangan di bagian tubuh lain, seperti sendi, kulit, atau mata
• Peningkatan risiko kanker usus besar setelah bertahun-tahun menderita IBD

Prospek jangka panjang

Dengan penanganan yang tepat dari tim medis dan dukungan yang baik, sebagian besar orang dengan IBD dapat mencapai remisi jangka panjang dan menjalani hidup yang aktif serta bermakna. Perkembangan pengobatan, termasuk terapi biologis, terus membuka harapan untuk kontrol penyakit yang lebih baik. Setiap orang berbeda, jadi jangan membandingkan perjalanan Anda dengan orang lain; fokuslah pada kemajuan Anda sendiri.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.