Sindrom Uremik Hemolitik (HUS)

Gambaran umum

Sindrom Uremik Hemolitik (HUS) adalah penyakit langka namun serius yang menyerang darah dan ginjal. Pada kondisi ini, sel darah merah hancur lebih cepat dari normal, jumlah keping darah (trombosit) menurun, dan ginjal bisa gagal bekerja. HUS paling sering terjadi setelah infeksi usus yang disebabkan oleh bakteri E. coli, terutama pada anak-anak.

Tidak, HUS termasuk penyakit yang jarang terjadi. Namun, jika terjadi, kondisi ini serius dan memerlukan perawatan medis segera.

Penyakit ini paling sering terjadi pada anak-anak, terutama di bawah usia 5 tahun. Orang dewasa juga bisa terkena, terutama lansia, orang dengan sistem kekebalan lemah, dan wanita hamil.

Gejala

Gejala umum

• Diare berdarah
• Sakit perut yang parah
• Muntah
• Demam
• Keluaran urine sedikit atau bahkan tidak ada sama sekali
• Kulit pucat dan lesu
• Mudah memar atau perdarahan

Gejala pada anak-anak

• Semua gejala umum di atas
• Rewel dan sulit ditenangkan
• Pembengkakan di wajah atau kaki
• Kejang pada kasus yang parah

Gejala pada lansia

• Kebingungan atau penurunan kesadaran
• Keluaran urine sangat sedikit
• Tekanan darah tinggi
• Gejala diare mungkin tidak terlalu jelas, sehingga perlu lebih waspada

Penyebab

Penyebab utama

• Infeksi bakteri E. coli (terutama strain O157:H7) yang sering didapat dari makanan atau air yang terkontaminasi, misalnya daging sapi yang kurang matang, sayuran mentah, atau susu yang tidak dipasteurisasi.
• Infeksi lain oleh bakteri atau virus yang lebih jarang.
• Faktor genetik atau autoimun yang membuat sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel normal.

Faktor risiko

• Usia di bawah 5 tahun
• Baru saja menderita infeksi usus atau keracunan makanan
• Tinggal atau bepergian ke daerah dengan sanitasi kurang baik
• Memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah
• Hamil atau baru melahirkan

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Diare berdarah
• Buang air kecil sangat sedikit atau tidak sama sekali
• Pembengkakan pada tubuh
• Nyeri perut yang sangat hebat
• Kebingungan, kejang, atau merasa sangat lemah
• Mudah memar atau perdarahan tidak biasa

Buat janji temu rutin jika:

• Diare yang tidak membaik setelah beberapa hari
• Demam yang berlangsung lama
• Anda sudah pernah kontak erat dengan penderita HUS

Diagnosis

Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik, menanyakan gejala dan riwayat kesehatan, serta melakukan beberapa tes untuk memeriksa darah, urine, dan tinja. Jika dibutuhkan, dokter juga akan mengambil sampel jaringan ginjal dengan biopsi.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes darah: untuk melihat jumlah sel darah merah, trombosit, dan fungsi ginjal
• Tes urine: untuk memeriksa adanya darah atau protein dalam urine
• Tes tinja: untuk mendeteksi bakteri E. coli
• Biopsi ginjal: dilakukan jika diagnosis masih belum jelas

Apa yang diharapkan saat janji temu

Jika dokter mencurigai HUS, Anda atau anak Anda biasanya akan diminta untuk dirawat di rumah sakit. Tim dokter akan memantau kondisi secara intensif, mengatur keseimbangan cairan dan elektrolit, serta memberikan perawatan yang diperlukan.

Perawatan

HUS adalah kondisi gawat darurat yang harus ditangani di rumah sakit. Perawatan utama adalah perawatan suportif, yaitu mendukung tubuh untuk pulih dengan menjaga keseimbangan cairan, elektrolit, tekanan darah, dan mengganti zat-zat yang hilang.

Perawatan mandiri di rumah

• Ikuti semua anjuran dokter selama di rumah sakit
• Pastikan cukup istirahat
• Perhatikan jumlah urine dan minum sesuai petunjuk dokter
• Jangan mengonsumsi obat-obatan tanpa rekomendasi dokter

Perawatan medis

Tindakan medis bergantung pada tingkat keparahan. Dokter dapat memberikan cairan infus untuk menjaga tubuh tetap terhidrasi, transfusi darah untuk mengganti sel darah merah atau trombosit, dialisis ginjal untuk membantu menyaring darah jika ginjal gagal bekerja, serta terapi lain seperti plasmaferesis atau obat yang menekan sistem imun–semua diberikan sesuai kondisi dan di bawah pengawasan dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Pada umumnya tidak diperlukan tindakan pembedahan. Jika terjadi kerusakan ginjal permanen yang sangat parah, transplantasi ginjal mungkin dapat dipertimbangkan pada tahap lanjut, tetapi ini bukan tindakan darurat.

Hidup dengan kondisi ini

Setelah keluar dari rumah sakit, penderita HUS perlu kontrol rutin ke dokter spesialis anak atau spesialis ginjal untuk memantau tekanan darah dan fungsi ginjal. Kebiasaan ini perlu dilanjutkan dalam beberapa bulan hingga bertahun-tahun, tergantung kondisi.

Tips gaya hidup

• Jaga kebersihan tangan dengan mencuci tangan pakai sabun
• Pastikan makanan dan air yang dikonsumsi bersih dan matang sempurna
• Aktif bergerak secara teratur sesuai kemampuan
• Hindari obat-obatan yang dapat membebani ginjal, kecuali atas anjuran dokter

Diet dan olahraga

Pola makan harus disesuaikan dengan fungsi ginjal. Dokter atau ahli gizi akan memberikan panduan khusus, biasanya berupa pengaturan jumlah garam, protein, dan cairan. Olahraga ringan seperti jalan kaki dapat dilakukan setelah kondisi stabil, tetapi selalu konsultasikan dulu dengan dokter.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Mengalami HUS bisa menjadi pengalaman yang menakutkan bagi anak maupun orang tua. Perasaan cemas, sedih, atau takut adalah hal yang normal. Bicarakan perasaan Anda dan jangan ragu mencari bantuan psikolog atau konselor jika diperlukan.

Pencegahan

Sebagian besar kasus HUS dapat dicegah dengan menghindari infeksi bakteri E. coli. Memasak daging terutama daging sapi hingga matang sempurna, mencuci sayur dan buah dengan air bersih, hanya minum air yang higienis, dan mencuci tangan setelah dari toilet dan sebelum makan adalah langkah utama.

Vaksin

Belum ada vaksin khusus untuk mencegah HUS. Namun, vaksin rotavirus dan menjaga kebersihan makanan dapat menurunkan risiko diare berat yang dapat memicu kondisi ini.

Program skrining

Tidak ada pemeriksaan rutin untuk HUS pada populasi umum. Dokter akan melakukan pemeriksaan jika menemukan gejala-gejala yang mengarah ke kondisi ini.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Gagal ginjal akut sehingga tubuh tidak mampu membuang kotoran dan kelebihan cairan
• Tekanan darah tinggi yang berkepanjangan
• Kejang atau gangguan saraf
• Stroke
• Penyakit ginjal kronis dalam jangka panjang

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, sebagian besar anak yang terkena HUS dan dirawat di rumah sakit bisa pulih dengan baik. Fungsi ginjal biasanya kembali normal dalam beberapa minggu atau bulan. Meskipun sebagian kecil dapat mengalami kerusakan ginjal jangka panjang, dengan kontrol rutin dan gaya hidup sehat, banyak orang tetap dapat menjalani hidup normal.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.