Sumbatan pada Pertemuan Ginjal dan Saluran Kencing (UPJO)

Gambaran umum

UPJO adalah kondisi ketika saluran yang membawa urine dari ginjal ke kandung kemih tersumbat pada bagian dekat ginjal. Sumbatan ini membuat urine kesulitan mengalir sehingga urine menumpuk di dalam ginjal dan menyebabkan pembengkakan (disebut hidronefrosis). Jika dibiarkan, tekanan ini dapat merusak jaringan ginjal.

UPJO tidak termasuk penyakit yang sangat sering. Diperkirakan terjadi pada sekitar 1 dari 5.000 kelahiran, dan lebih sering ditemukan pada bayi laki-laki.

Kondisi ini bisa menyerang semua usia. Pada bayi dan anak-anak biasanya karena bawaan lahir, sedangkan pada orang dewasa sering dikaitkan dengan batu ginjal atau penyebab lain yang menyumbat saluran urine.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri di pinggang atau perut bagian samping, terutama setelah minum banyak air
• Mual dan muntah
• Darah dalam urine (hematuria)
• Infeksi saluran kemih yang berulang
• Benjolan di perut (sering pada bayi)

Gejala pada anak-anak

• Perut kembung atau ada benjolan yang teraba di perut
• Muntah terus-menerus pada bayi
• Bayi rewel, tidak mau menyusu, atau berat badan sulit naik
• Demam tanpa sebab jelas yang bisa menandakan infeksi saluran kemih

Gejala pada lansia

• Nyeri pinggang yang datang dan pergi, sering setelah minum banyak air
• Infeksi saluran kemih berulang
• Batu ginjal yang sering kambuh
• Tekanan darah tinggi yang baru muncul atau sulit terkontrol
• Penurunan fungsi ginjal secara bertahap

Penyebab

Penyebab utama

• Cacat bawaan sejak lahir — sumbatan pada pertemuan ginjal dan ureter karena perkembangan saluran yang tidak sempurna
• Batu ginjal yang menyumbat saluran
• Jaringan parut akibat operasi atau infeksi sebelumnya
• Tumor atau massa yang menekan saluran dari luar
• Pembuluh darah yang melintasi saluran dan menekannya

Faktor risiko

• Riwayat keluarga dengan kelainan saluran kemih bawaan
• Memiliki batu ginjal atau riwayat batu saluran kemih
• Pernah menjalani operasi pada saluran kemih
• Pernah menjalani radioterapi di daerah perut atau panggul
• Cedera pada ginjal atau punggung

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Mengalami nyeri pinggang hebat yang muncul mendadak
• Demam tinggi disertai menggigil
• Tidak bisa buang air kecil sama sekali
• Melihat darah dalam urine dalam jumlah banyak

Buat janji temu rutin jika:

• Nyeri pinggang yang menetap atau sering kambuh
• Infeksi saluran kemih berulang
• Benjolan di perut yang teraba pada anak
• Penurunan fungsi ginjal yang ditemukan secara tidak sengaja pada pemeriksaan darah

Diagnosis

Dokter akan menanyakan gejala, melakukan pemeriksaan fisik, dan menyarankan pemeriksaan pencitraan untuk melihat bentuk ginjal serta aliran urine. Diagnosis biasanya dimulai dengan USG ginjal, kemudian diperkuat dengan pemeriksaan lain bila diperlukan.

Tes yang mungkin dilakukan

• USG ginjal dan saluran kemih — untuk melihat apakah ginjal membengkak dan menilai ketebalan jaringan ginjal
• Pielografi intravena (IVP) — rontgen dengan zat kontras untuk melihat aliran urine
• Urografi resonansi magnetik (MRU) — pencitraan detail tanpa radiasi
• Pemeriksaan fungsi ginjal — tes darah untuk menilai kadar kreatinin dan ureum
• Tes urine — untuk memeriksa darah, protein, atau tanda infeksi

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda akan diminta menjalani beberapa pemeriksaan, termasuk mungkin tes darah dan urine. Dokter umumnya akan merujuk Anda ke dokter spesialis urologi (dokter yang khusus menangani saluran kemih). Proses diagnosis umumnya tidak menyakitkan, kecuali sedikit tidak nyaman saat pengambilan darah. Hasil pemeriksaan akan menjadi dasar untuk merencanakan penanganan.

Perawatan

Tujuan penanganan UPJO adalah menjaga fungsi ginjal, meredakan gejala, dan mencegah komplikasi seperti infeksi atau batu ginjal. Pilihan penanganan bergantung pada tingkat keparahan sumbatan, gejala, usia, dan fungsi ginjal. Kasus ringan mungkin hanya perlu dipantau secara rutin, sedangkan kasus yang lebih berat memerlukan tindakan untuk membuka sumbatan.

Perawatan mandiri di rumah

• Minum air putih yang cukup, kecuali dokter menyarankan pembatasan cairan
• Hindari menahan buang air kecil terlalu lama
• Perhatikan gejala seperti nyeri, demam, atau perubahan urine, dan segera hubungi dokter jika muncul
• Ikuti jadwal kontrol dan pemeriksaan secara teratur
• Jangan mengonsumsi obat pereda nyeri tanpa anjuran dokter, karena beberapa obat dapat memengaruhi ginjal

Perawatan medis

Penanganan medis umumnya berupa tindakan untuk mengalirkan urine secara sementara atau permanen. Misalnya, pemasangan selang stent di dalam ureter untuk menjaga saluran tetap terbuka, atau kateter nefrostomi (slang yang masuk langsung ke ginjal) untuk mengalirkan urine dari ginjal. Jika penyebabnya batu ginjal, dokter urologi dapat menyarankan tindakan untuk memecah atau mengeluarkan batu. Dokter juga akan memberikan pengobatan untuk infeksi jika ada, sesuai penyebabnya. Pilihan ini bersifat individual dan harus didiskusikan dengan dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi (pieloplasti) biasanya disarankan jika sumbatan menyebabkan kerusakan ginjal, gejala berat, infeksi berulang, atau penurunan fungsi ginjal. Operasi bertujuan memperbaiki atau menyambung ulang bagian yang menyempit sehingga urine kembali mengalir lancar. Pada anak, operasi sering dilakukan untuk mencegah kerusakan ginjal lebih lanjut.

Hidup dengan kondisi ini

Sebagian besar orang dengan UPJO yang sudah ditangani dapat hidup normal. Jika Anda menjalani pemantauan saja, Anda akan melakukan kontrol USG dan pemeriksaan fungsi ginjal secara berkala. Jika Anda menjalani operasi, masa pemulihan biasanya beberapa minggu dan Anda perlu menghindari mengangkat barang berat untuk sementara.

Tips gaya hidup

• Minum cukup air untuk menjaga urine tetap encer
• Kurangi makanan tinggi garam agar ginjal lebih ringan bekerja
• Hindari merokok dan batasi alkohol
• Jaga berat badan ideal dan lakukan aktivitas fisik secara rutin

Diet dan olahraga

Tidak ada diet khusus untuk UPJO, tetapi menjaga ginjal tetap sehat penting: kurangi garam, perbanyak sayur dan buah, serta batasi konsumsi protein berlebihan. Olahraga ringan seperti jalan kaki umumnya aman. Untuk olahraga berat atau olahraga kontak, mintalah saran dokter, terutama setelah operasi.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Menjalani kondisi kronis seperti UPJO bisa menimbulkan kecemasan, terutama jika memerlukan operasi atau pemantauan terus-menerus. Wajar jika merasa khawatir atau stres. Bicarakan dengan orang terdekat, dan jangan ragu meminta dukungan psikologis jika diperlukan.

Pencegahan

UPJO bawaan tidak dapat dicegah karena sudah terjadi sejak dalam kandungan. Untuk kasus yang didapat, mencegah pembentukan batu ginjal dan menghindari infeksi saluran kemih yang berulang dapat membantu mengurangi risiko penyumbatan. Namun, tidak semua kasus dapat dicegah.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah UPJO. Namun, vaksinasi seperti vaksin influenza dan pneumonia dapat membantu melindungi pasien dengan penyakit ginjal dari infeksi, sesuai rekomendasi dokter.

Program skrining

Tidak ada pemeriksaan skrining rutin untuk UPJO pada populasi umum. Pada janin, USG kehamilan dapat menunjukkan kecurigaan hidronefrosis yang kemudian dievaluasi setelah lahir. Jika Anda memiliki anggota keluarga dengan kelainan ini, konsultasikan dengan dokter untuk pemeriksaan yang sesuai.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kerusakan permanen pada ginjal yang dapat menyebabkan gagal ginjal
• Infeksi ginjal berulang (pielonefritis) yang bisa menyebar ke darah (sepsis)
• Pembentukan batu ginjal akibat urine yang menggenang
• Tekanan darah tinggi (hipertensi) akibat kerusakan ginjal
• Penurunan fungsi ginjal yang semakin memburuk seiring waktu

Prospek jangka panjang

Dengan penanganan yang tepat dan pemantauan rutin, sebagian besar penderita UPJO memiliki prognosis yang baik. Fungsi ginjal umumnya dapat dipertahankan, terutama jika sumbatan ditemukan dan ditangani sebelum terjadi kerusakan berat. Setelah penanganan, banyak orang tidak memiliki gejala dan dapat beraktivitas normal.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.