Sindrom Ligamen Arkuatum Median (MALS)

Gambaran umum

Median Arcuate Ligament Syndrome (MALS) adalah kondisi langka ketika pita jaringan (ligamen) di perut menekan arteri yang mengalirkan darah ke usus. Tekanan ini dapat mengurangi aliran darah dan menimbulkan nyeri perut, terutama setelah makan.

Tidak, MALS termasuk kondisi yang jarang. Banyak dokter mungkin tidak sering menemukannya dalam praktik sehari-hari.

MALS dapat terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering muncul pada orang dewasa muda hingga usia paruh baya. Beberapa penelitian menunjukkan kondisi ini sedikit lebih banyak terjadi pada perempuan.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri di perut bagian atas (ulu hati) yang muncul terutama setelah makan
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas
• Merasa cepat kenyang saat makan
• Mual atau muntah
• Nyeri yang bertambah saat bernapas dalam atau setelah menarik napas

Penyebab

Penyebab utama

• Ligamen arkuatum median yang terletak di bawah diafragma menekan arteri seliaka secara berlebihan
• Tekanan pada arteri membuat aliran darah ke usus dan organ pencernaan lain berkurang
• Pemicu pasti mengapa ligamen menekan arteri pada sebagian orang belum sepenuhnya dipahami

Faktor risiko

• Memiliki bentuk atau posisi ligamen yang lebih rendah dari biasanya
• Diafragma yang berada sedikit lebih tinggi daripada umumnya
• Berat badan rendah atau sangat kurus dapat membuat gejala lebih jelas terlihat
• Faktor bawaan sejak lahir (kelainan struktur yang sudah ada sejak kecil)

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Nyeri perut yang mengganggu aktivitas harian
• Berat badan terus menurun tanpa sebab yang jelas
• Gejala yang tidak membaik setelah beberapa pekan walaupun sudah mencoba mengubah pola makan

Buat janji temu rutin jika:

• Sering mengalami nyeri perut, terutama setelah makan
• Merasa cepat kenyang atau tidak nyaman di perut tanpa sebab yang jelas
• Ingin memastikan penyebab keluhan yang Anda alami

Diagnosis

Dokter akan menanyakan riwayat kesehatan Anda secara lengkap, melakukan pemeriksaan fisik, dan memeriksa area perut. Untuk memastikan diagnosis, dokter akan meminta pemeriksaan pencitraan guna melihat pembuluh darah dan aliran darah di sekitar perut.

Tes yang mungkin dilakukan

• Ultrasonografi (USG) perut dengan doppler untuk melihat aliran darah di arteri seliaka
• CT scan atau CT angiografi untuk mendapatkan gambaran detail pembuluh darah
• MRI (pencitraan resonansi magnetik) untuk melihat struktur perut dengan lebih jelas
• Angiografi, yaitu pemeriksaan dengan memasukkan selang kecil melalui pembuluh darah untuk menilai aliran darah secara langsung

Apa yang diharapkan saat janji temu

Proses diagnosis mungkin memerlukan beberapa kali kunjungan dan tes, karena dokter harus menyingkirkan gangguan lambung, kantong empedu, pankreas, atau masalah pembuluh darah lainnya. Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis pencernaan atau spesialis pembuluh darah untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Perawatan

Tujuan pengobatan adalah mengurangi tekanan pada arteri, meredakan gejala, dan membantu pasien mendapatkan asupan makanan yang cukup. Pilihan terapi sangat bergantung pada tingkat keparahan gejala, kondisi kesehatan pasien, dan hasil pemeriksaan.

Perawatan mandiri di rumah

• Makan dalam porsi kecil tetapi lebih sering, misalnya 5–6 kali sehari
• Pilih makanan yang mudah dicerna dan kaya nutrisi
• Hindari makanan berlemak berat yang dapat memperberat keluhan perut
• Kelola stres dengan teknik relaksasi, pernapasan dalam, atau meditasi

Perawatan medis

Dokter dapat memberikan obat untuk membantu mengurangi nyeri atau meredakan gejala pencernaan sesuai kebutuhan Anda. Jika keluhan sangat mengganggu atau tidak membaik dengan pengobatan, dokter dapat mempertimbangkan tindakan invasif seperti prosedur untuk membebaskan ligamen yang menekan arteri atau pemasangan ring (stent) agar aliran darah lebih lancar. Semua tindakan akan dijelaskan terlebih dahulu oleh dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Pembedahan umumnya dipertimbangkan jika nyeri perut terus berlanjut, berat badan turun signifikan, atau kualitas hidup menurun meskipun telah menjalani perawatan nonbedah. Keputusan untuk menjalani operasi selalu dibuat bersama antara pasien dan dokter bedah setelah mempertimbangkan manfaat dan risikonya.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan MALS berarti Anda mungkin perlu menyesuaikan pola makan dan aktivitas harian. Amati makanan atau situasi yang memicu nyeri dan usahakan menghindarinya. Jangan ragu untuk mencatat keluhan yang Anda rasakan dan membahasnya dengan dokter.

Tips gaya hidup

• Lakukan aktivitas fisik ringan seperti berjalan kaki, asalkan tidak memicu nyeri
• Cukupi waktu istirahat dan tidur
• Kurangi stres, karena stres dapat memperberat persepsi nyeri
• Libatkan keluarga atau orang terdekat dalam perawatan Anda

Diet dan olahraga

Pola makan sehat dengan porsi kecil dan sering dapat membantu memenuhi kebutuhan energi tanpa membebani perut. Pilih sumber protein seperti ayam tanpa kulit, ikan, atau tahu dan tempe. Olahraga ringan dan teratur, seperti jalan santai atau yoga, dapat membantu menjaga kebugaran, tetapi hentikan jika muncul nyeri.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Nyeri kronis seperti pada MALS dapat menyebabkan rasa cemas, frustrasi, atau kesedihan. Perasaan ini wajar muncul. Bicarakan dengan orang terdekat atau profesional kesehatan mental jika Anda merasa kewalahan. Jika Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera hubungi layanan kesehatan jiwa di fasilitas terdekat.

Pencegahan

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah MALS karena kondisi ini berkaitan dengan struktur tubuh bawaan, bukan akibat gaya hidup atau kebiasaan tertentu.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah MALS. Namun, pastikan imunisasi dasar dan lanjutan sesuai dengan jadwal dari Kementerian Kesehatan tetap dilakukan untuk melindungi kesehatan secara menyeluruh.

Program skrining

Tidak ada pemeriksaan rutin khusus untuk menemukan MALS pada orang tanpa gejala. Jika Anda memiliki keluhan, sebaiknya periksakan diri ke dokter untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Penurunan berat badan yang signifikan dan kekurangan gizi
• Nyeri kronis yang mengganggu aktivitas dan kualitas hidup
• Pada kasus yang jarang, aliran darah yang sangat berkurang dapat menyebabkan kerusakan jaringan usus (iskemia usus)

Prospek jangka panjang

Dengan diagnosis dan penanganan yang tepat, sebagian besar pasien MALS mengalami perbaikan yang berarti. Proses ini memang membutuhkan kesabaran, tetapi banyak orang dapat kembali beraktivitas dan menikmati hidup dengan normal. Setiap perjalanan berbeda, namun ada banyak harapan dengan dukungan medis yang baik.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.