Diseksi Aorta: Gejala, Penanganan, dan Pemulihan

Gambaran umum

Diseksi aorta adalah kondisi darurat saat lapisan dalam pembuluh darah utama dari jantung (aorta) robek. Robekan ini membuat darah masuk ke antara lapisan dinding aorta, sehingga lapisan tersebut terpisah. Jika tidak segera ditangani, aorta bisa pecah dan mengancam nyawa.

Diseksi aorta tergolong langka, tetapi merupakan kondisi yang berbahaya dan sering tidak terdeteksi. Di Indonesia, angka pastinya belum banyak dilaporkan, namun tetap dianggap sebagai keadaan darurat yang memerlukan penanganan cepat.

Kondisi ini dapat menyerang siapa saja, tetapi lebih sering terjadi pada pria berusia di atas 60 tahun. Risiko juga meningkat pada orang yang memiliki tekanan darah tinggi, penyakit jaringan ikat bawaan seperti sindrom Marfan, atau kelainan katup aorta.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri dada, punggung atas, atau perut yang muncul tiba-tiba, sangat berat, dan terasa seperti robek atau mengoyak
• Nyeri yang menjalar ke leher, rahang, lengan, atau perut seiring pergerakan robekan
• Sesak napas
• Pusing atau pingsan
• Keringat dingin
• Denyut jantung terasa tidak teratur atau lemah

Gejala pada anak-anak

• Diseksi aorta sangat jarang terjadi pada anak-anak, tetapi bisa muncul pada remaja dengan kelainan jaringan ikat seperti sindrom Marfan.
• Gejalanya bisa berupa nyeri dada yang hebat, lemas, pingsan, atau sesak napas. Jika anak atau remaja mengalami keluhan ini, segera bawa ke IGD.

Gejala pada lansia

• Pada lansia, gejala bisa tidak khas, misalnya lemas, nyeri perut, atau nyeri di rahang tanpa keluhan dada yang jelas.
• Jika ada riwayat tekanan darah tinggi atau pernah ada masalah jantung, keluhan tiba-tiba seperti ini tetap perlu dievaluasi segera.

Penyebab

Penyebab utama

• Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol dalam waktu lama
• Kelainan bawaan pada jaringan ikat, seperti sindrom Marfan atau sindrom Ehlers-Danlos
• Cedera atau trauma pada dada, misalnya karena kecelakaan
• Peradangan pada pembuluh darah (vaskulitis)

Faktor risiko

• Tekanan darah tinggi
• Usia lebih dari 60 tahun
• Jenis kelamin pria
• Memiliki keluarga dengan riwayat diseksi aorta
• Kelainan katup aorta, misalnya katup aorta bikuspid
• Kebiasaan merokok
• Beberapa penyakit genetik yang memengaruhi kekuatan dinding pembuluh

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Segera periksakan ke IGD bila Anda mengalami nyeri dada atau punggung yang datang tiba-tiba dan sangat hebat, terutama jika disertai pingsan atau sesak napas.
• Jangan menunggu atau mengemudi sendiri. Hubungi ambulans atau minta bantuan orang lain untuk membawa Anda ke unit gawat darurat terdekat.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi atau penyakit jantung bawaan, lakukan kontrol rutin ke dokter.
• Jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan diseksi aorta atau kelainan jaringan ikat, diskusikan dengan dokter tentang kemungkinan pemeriksaan aorta sejak dini.

Diagnosis

Dokter akan menanyakan gejala dan riwayat kesehatan Anda, melakukan pemeriksaan fisik, serta mendengarkan denyut jantung dan pembuluh darah. Untuk memastikan diagnosa, dokter akan menggunakan pemeriksaan pencitraan yang dapat melihat robekan pada dinding aorta.

Tes yang mungkin dilakukan

• CT scan dada dengan bahan kontras (paling umum dan cepat)
• MRI (Magnetic Resonance Imaging)
• Ekokardiografi atau USG jantung
• Rontgen dada sebagai pemeriksaan awal

Apa yang diharapkan saat janji temu

Di IGD, Anda akan dipasangi infus dan alat monitor jantung, serta diberikan oksigen bila perlu. Tes darah dan pencitraan akan dilakukan segera. Bila dicurigai diseksi aorta, Anda akan dirawat di rumah sakit dan ditangani oleh tim dokter jantung serta bedah thoraks.

Perawatan

Diseksi aorta harus ditangani di rumah sakit, umumnya di ruang perawatan intensif. Tujuan utama adalah menghentikan robekan, mengurangi nyeri, dan mengontrol tekanan darah serta denyut jantung agar aorta tidak semakin robek atau pecah.

Perawatan mandiri di rumah

• Jangan pernah mencoba menunda pertolongan atau mengobati sendiri di rumah jika ada gejala diseksi aorta.
• Setelah mendapat penanganan, patuhi semua anjuran dokter dan jangan melewatkan obat yang diresepkan.
• Lakukan teknik relaksasi seperti napas dalam untuk mengurangi stres, tetapi hanya setelah kondisi Anda dinyatakan stabil oleh dokter.

Perawatan medis

Perawatan awal biasanya meliputi obat-obatan yang diberikan melalui infus untuk menurunkan tekanan darah, memperlambat denyut jantung, dan mengurangi nyeri. Contoh golongan obat yang sering dipakai adalah penyekat beta dan penghambat saluran kalsium. Semua obat ini harus diberikan di rumah sakit oleh dokter. Anda tidak boleh menggunakan obat tekanan darah milik orang lain. Dokter juga akan memberikan obat pereda nyeri yang aman dan obat penenang bila diperlukan.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi diperlukan jika robekan terjadi pada aorta bagian atas (diseksi tipe A), atau jika robekan sudah menyebabkan kebocoran, menyumbat aliran darah ke organ, atau berisiko pecah. Pada kondisi ini, dokter bedah jantung akan mengganti atau memperbaiki bagian aorta yang robek dengan cangkok sintetis. Semakin cepat operasi dilakukan, semakin besar kemungkinan untuk selamat.

Hidup dengan kondisi ini

Setelah melewati fase kritis, pemulihan bisa berlangsung berbulan-bulan. Anda perlu kontrol rutin untuk memantau tekanan darah, irama jantung, dan kondisi aorta melalui pencitraan. Patuhi jadwal kontrol yang diberikan dokter.

Tips gaya hidup

• Kurangi makanan asin dan hindari garam berlebih
• Berhenti merokok dan hindari alkohol
• Lakukan aktivitas ringan seperti jalan santai, sesuai rekomendasi dokter
• Hindari mengejan, mengangkat beban berat, atau olahraga berat tanpa izin dokter

Diet dan olahraga

Konsumsi makanan rendah lemak jenuh, seperti sayur, buah, biji-bijian, dan ikan. Jalan santai sekitar 30 menit per hari dapat membantu menjaga kebugaran jantung. Tanyakan kepada dokter kapan Anda boleh mulai berolahraga lebih berat, dan ikuti batasan yang diberikan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Mengalami kondisi yang mengancam nyawa seperti diseksi aorta dapat menimbulkan kecemasan, rasa takut kambuh, atau kesedihan yang berkepanjangan. Perasaan ini wajar, tetapi jangan dibiarkan. Bicarakan perasaan Anda dengan orang terdekat atau tenaga kesehatan. Jika perlu, minta rujukan ke psikolog atau psikiater.

Pencegahan

Diseksi aorta tidak selalu dapat dicegah, terutama jika penyebabnya adalah kelainan bawaan. Namun, risiko dapat diturunkan dengan menjaga tekanan darah tetap normal, tidak merokok, dan mengelola stres. Bagi penderita tekanan darah tinggi, kepatuhan minum obat sangat penting.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah diseksi aorta. Namun, vaksinasi seperti influenza dan pneumonia membantu melindungi paru-paru dan mencegah infeksi yang bisa membebani kerja jantung.

Program skrining

Tidak ada skrining rutin untuk semua orang. Dokter dapat merekomendasikan pemeriksaan aorta, misalnya ekokardiografi atau CT scan, jika Anda memiliki riwayat keluarga diseksi aorta atau kelainan jaringan ikat yang meningkatkan risiko.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Aorta dapat pecah, menyebabkan perdarahan internal hebat yang mengancam nyawa
• Aliran darah ke organ vital seperti jantung, otak, ginjal, atau usus dapat tersumbat dan merusak organ
• Pembekuan darah di bagian yang robek dapat menyebabkan stroke atau gangguan saraf lainnya

Prospek jangka panjang

Meskipun diseksi aorta adalah kondisi yang serius, banyak pasien dapat bertahan dan pulih dengan baik jika mendapatkan pertolongan medis segera dan perawatan lanjutan yang tepat. Kemajuan teknik operasi dan pengendalian tekanan darah terus berkembang. Dengan kepatuhan berobat dan gaya hidup sehat, Anda dapat menjalani hidup yang berkualitas setelah sembuh.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.