Dissection Arteri Karotis atau Vertebral (Rekahan Dinding Pembuluh Darah Leher)

Gambaran umum

Pembuluh darah di leher (arteri karotis dan vertebral) memiliki dinding berlapis. Diseksi arteri leher terjadi ketika lapisan dalam dinding robek. Darah yang masuk di antara lapisan tersebut dapat membentuk gumpalan yang menyempitkan atau menyumbat pembuluh. Kondisi ini mengganggu aliran darah ke otak dan berisiko menimbulkan stroke.

Kondisi ini tergolong jarang, tetapi menjadi penyebab stroke sekitar 1–2 dari 10 kasus pada orang dewasa muda dan setengah baya.

Dapat terjadi pada siapa saja, tetapi paling sering dialami orang dewasa di bawah usia 50 tahun. Terkadang muncul tanpa penyebab jelas, tetapi juga bisa terjadi setelah cedera leher atau gerakan leher yang ekstrem.

Gejala

Gejala umum

• Sakit kepala yang muncul tiba-tiba atau terasa tidak biasa
• Nyeri di salah satu sisi leher atau di belakang mata
• Penglihatan ganda atau perubahan penglihatan lainnya
• Pusing, merasa berputar (vertigo), atau kehilangan keseimbangan
• Suara parau, sulit menelan, atau kelopak mata turun

Gejala pada anak-anak

• Anak mungkin mengeluh sakit kepala atau nyeri leher yang tidak biasa
• Anak bisa terlihat lemah di satu sisi tubuh atau kesulitan berjalan
• Orang tua perlu segera membawa anak ke dokter jika muncul kelemahan wajah atau anggota gerak

Gejala pada lansia

• Gejala bisa menyerupai kondisi lain seperti nyeri leher biasa atau migrain
• Gangguan penglihatan atau pusing mungkin dianggap masalah mata atau telinga
• Kebingungan mendadak atau perubahan status mental juga perlu diwaspadai

Penyebab

Penyebab utama

• Cedera fisik pada leher, misalnya karena kecelakaan, pukulan, atau benturan
• Gerakan leher yang ekstrem atau posisi leher yang tidak biasa
• Manipulasi leher yang kuat oleh tenaga non-medis
• Kelainan jaringan ikat yang membuat dinding pembuluh lebih rapuh
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol
• Peradangan atau infeksi terkait pada pembuluh darah

Faktor risiko

• Merokok dan penggunaan tembakau
• Tekanan darah tinggi
• Penggunaan pil kontrasepsi tertentu
• Riwayat migrain atau sakit kepala kronis
• Riwayat keluarga dengan gangguan jaringan ikat
• Olahraga berat, batuk keras, atau mengejan yang berlebihan

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda mengalami salah satu gejala stroke pada bagian darurat
• Jika nyeri leher atau sakit kepala memburuk atau disertai kelainan saraf
• Jika Anda sulit berbicara, menggerakkan anggota badan, atau melihat dengan normal

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda memiliki nyeri leher yang tidak biasa dan berlangsung lebih dari beberapa hari
• Jika Anda sering pusing atau penglihatan ganda tanpa gangguan lainnya
• Jika Anda pernah mengalami cedera leher dan ingin memastikan tidak ada dampak pada pembuluh darah

Diagnosis

Dokter akan menanyakan riwayat lengkap dan melakukan pemeriksaan fisik, termasuk pemeriksaan saraf. Untuk melihat kondisi pembuluh darah di leher dan aliran darah ke otak, dokter akan merujuk Anda menjalani pemeriksaan pencitraan (imaging).

Tes yang mungkin dilakukan

• MRI (Magnetic Resonance Imaging) pada kepala dan leher
• CT-Scan dengan zat kontras (CT Angiography)
• USG Doppler pada pembuluh darah leher
• Angiografi selektif bila diperlukan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda mungkin akan dirawat di rumah sakit untuk pemantauan ketat selama beberapa hari. Tim medis akan memeriksa tekanan darah, melakukan pemeriksaan saraf secara berkala, dan memastikan tidak terjadi stroke.

Perawatan

Tujuan utama pengobatan adalah mencegah terbentuknya gumpalan baru dan mengurangi risiko stroke, sambil memberi waktu bagi dinding pembuluh darah menyembuh. Pendekatan disesuaikan dengan lokasi robekan, luas pembuluh, dan kondisi kesehatan Anda.

Perawatan mandiri di rumah

• Istirahat yang cukup dan hindari aktivitas berat yang membebani leher
• Patuhi jadwal kontrol dan minum obat sesuai resep dokter
• Hindari gerakan leher mendadak atau sering menunduk
• Jangan menghentikan obat yang diresepkan tanpa berkonsultasi dengan dokter
• Segera laporkan gejala baru yang mengkhawatirkan ke tenaga kesehatan

Perawatan medis

Pengobatan medis umumnya berupa obat yang membantu mencegah penggumpalan darah, serta obat untuk menurunkan tekanan darah. Jenis dan dosis obat selalu ditentukan dokter berdasarkan kondisi individual Anda. Semua obat harus dikonsumsi sesuai petunjuk dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Prosedur untuk memperbaiki pembuluh darah (stent) atau operasi pembuluh darah jarang dilakukan, biasanya apabila aliran darah sangat terganggu atau jika obat-obatan tidak berhasil mencegah stroke.

Hidup dengan kondisi ini

Pemulihan dari diseksi arteri leher membutuhkan waktu berminggu-minggu hingga berbulan-bulan. Anda mungkin perlu menjalani rehabilitasi fisik atau wicara jika sudah terkena stroke. Selama masa perawatan, ikuti petunjuk dokter, kelola stres, dan jangan ragu bertanya tentang hal yang tidak Anda pahami.

Tips gaya hidup

• Jangan merokok dan hindari asap rokok
• Batasi konsumsi alkohol
• Cukupi tidur dan istirahat
• Praktikkan teknik relaksasi seperti napas dalam atau meditasi
• Gunakan sabuk pengaman saat berkendara dan kenakan helm untuk melindungi leher

Diet dan olahraga

Pola makan sehat yang kaya sayur, buah, dan biji-bijian membantu menjaga pembuluh darah tetap sehat. Olahraga ringan seperti berjalan kaki dapat dilakukan setelah mendapat izin dokter. Hindari olahraga yang memberi benturan atau tarikan pada leher, kecuali dokter mengizinkan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Menghadapi penyakit yang bisa mengancam nyawa dapat menimbulkan kecemasan, stres, atau perasaan takut. Anda berhak meminta dukungan emosional. Bicarakan perasaan Anda dengan orang terdekat atau tenaga kesehatan, dan hubungi layanan bantuan psikologis bila diperlukan.

Pencegahan

Tidak selalu dapat dicegah, terutama jika penyebabnya berkaitan dengan struktur pembuluh atau kelainan bawaan. Namun, Anda dapat menurunkan risiko dengan mengontrol tekanan darah, tidak merokok, menghindari cedera leher, serta berhati-hati terhadap manipulasi leher oleh tenaga non-medis.

Program skrining

Pemeriksaan skrining umum tidak dilakukan untuk orang sehat. Jika Anda memiliki riwayat keluarga penyakit pembuluh darah atau kelainan jaringan ikat, dokter dapat menjadwalkan pemeriksaan khusus sebagai bagian dari pemantauan.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Stroke iskemik yang menyebabkan gangguan gerak, bicara, atau penglihatan
• Penyumbatan total pada pembuluh darah di otak
• Kerusakan permanen pada jaringan otak
• Dalam kasus yang sangat jarang, kondisi ini dapat mengancam jiwa

Prospek jangka panjang

Berita baiknya, dengan pengobatan yang cepat dan tepat, banyak orang membaik tanpa mengalami stroke. Bahkan bagi yang mengalami stroke, rehabilitasi memberikan peluang besar untuk kembali beraktivitas. Pemulihan bertahap dan harapan selalu ada sepanjang Anda menjalani pengobatan dengan tekun.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.