Kemoterapi dan Kesehatan Jantung: Mengenal Kardiotoksisitas

Gambaran umum

Kardiotoksisitas adalah kondisi ketika obat kemoterapi yang digunakan untuk mengobati kanker menyebabkan kerusakan pada jantung. Ini bisa membuat otot jantung melemah, sehingga jantung tidak mampu memompa darah dengan baik. Kerusakan ini bisa terjadi segera setelah pengobatan atau baru muncul bertahun-tahun kemudian.

Kardiotoksisitas akibat kemoterapi tidak terjadi pada semua pasien. Risikonya tergantung pada jenis obat kemoterapi, dosis yang diberikan, dan kondisi kesehatan jantung Anda sebelumnya. Beberapa jenis kemoterapi memang lebih sering dikaitkan dengan masalah jantung dibandingkan lainnya.

Kardiotoksisitas lebih mungkin dialami oleh pasien yang menerima jenis kemoterapi tertentu, terutama mereka yang memiliki faktor risiko seperti usia lanjut, riwayat penyakit jantung atau tekanan darah tinggi, pernah menjalani radiasi di area dada, atau menerima dosis kemoterapi yang tinggi.

Gejala

Gejala umum

• Sesak napas, terutama saat beraktivitas atau berbaring
• Mudah lelah atau lemas yang tidak biasa
• Pembengkakan di kaki, pergelangan kaki, atau perut
• Jantung berdebar-debar atau terasa tidak beraturan
• Nyeri atau rasa tidak nyaman di dada

Gejala pada anak-anak

• Mudah lelah atau rewel yang tidak biasa
• Nafsu makan menurun
• Pertumbuhan atau kenaikan berat badan yang lambat
• Bibir atau kuku terlihat kebiruan

Gejala pada lansia

• Kelelahan yang semakin berat
• Sesak napas saat melakukan aktivitas ringan
• Pusing atau sering bingung
• Pembengkakan di kaki yang memburuk

Penyebab

Penyebab utama

• Kerusakan langsung sel otot jantung oleh obat kemoterapi tertentu
• Terapi radiasi di area dada yang dilakukan bersamaan dengan kemoterapi
• Akumulasi dosis kemoterapi yang tinggi dari waktu ke waktu

Faktor risiko

• Memiliki riwayat penyakit jantung, seperti gagal jantung atau penyakit jantung koroner
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol
• Usia di atas 65 tahun
• Pernah menjalani kemoterapi atau radiasi di dada sebelumnya
• Memiliki diabetes, penyakit ginjal, atau gangguan hati
• Kebiasaan merokok atau konsumsi alkohol berlebihan

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda mengalami nyeri dada, sesak napas berat, atau jantung berdebar yang tidak biasa
• Jika kaki, perut, atau tangan membengkak secara tiba-tiba
• Jika Anda pingsan atau hampir pingsan

Buat janji temu rutin jika:

• Sebelum memulai kemoterapi, untuk menilai risiko jantung Anda
• Jika Anda sedang menjalani kemoterapi dan merasa kelelahan berlebihan atau sesak napas ringan
• Setelah selesai kemoterapi, sesuai jadwal yang disarankan dokter untuk memantau kesehatan jantung

Diagnosis

Dokter akan menanyakan riwayat kesehatan Anda, melakukan pemeriksaan fisik, dan meminta satu atau beberapa tes untuk menilai kerja jantung. Pemeriksaan ini biasanya dilakukan sebelum kemoterapi dimulai, lalu diulang selama dan setelah pengobatan untuk memantau perubahan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (EKG): merekam aktivitas listrik jantung melalui elektroda di dada
• Ekokardiogram (USG jantung): menggunakan gelombang suara untuk melihat gerakan dan kekuatan pompa jantung
• Tes darah: mengukur zat tertentu yang dapat meningkat jika otot jantung mengalami kerusakan
• MRI jantung: pemeriksaan pencitraan untuk melihat struktur dan fungsi jantung secara lebih detail, jika diperlukan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan ini umumnya tidak menyakitkan. Anda mungkin diminta berbaring atau berjalan di atas treadmill untuk sebagian tes. Hasilnya akan membantu dokter memutuskan apakah kemoterapi tetap aman untuk Anda, apakah perlu penyesuaian dosis, atau apakah Anda membutuhkan obat pelindung jantung.

Perawatan

Pengobatan untuk kardiotoksisitas bertujuan melindungi jantung, memperbaiki fungsinya, dan mengurangi gejala. Dokter akan merancang rencana perawatan yang disesuaikan dengan kondisi Anda, termasuk kemungkinan menyesuaikan rencana kemoterapi.

Perawatan mandiri di rumah

• Beristirahat yang cukup dan jangan memaksakan diri
• Kurangi konsumsi garam untuk membantu mencegah pembengkakan
• Hindari merokok dan minuman beralkohol
• Catat dan laporkan gejala baru kepada dokter Anda
• Tetap aktif dengan aktivitas ringan sesuai kemampuan

Perawatan medis

Dokter dapat memberikan obat-obatan untuk membantu jantung bekerja lebih efisien, misalnya obat untuk menurunkan tekanan darah atau mengeluarkan kelebihan cairan dari tubuh. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin menyesuaikan dosis atau mengganti jenis kemoterapi. Selalu ikuti anjuran dokter dan jangan mengubah atau menghentikan obat tanpa berkonsultasi terlebih dahulu.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi jarang diperlukan untuk mengatasi kardiotoksisitas akibat kemoterapi. Pada kasus yang sangat berat, prosedur seperti pemasangan alat bantu jantung atau transplantasi jantung dapat menjadi pilihan, tetapi ini sangat jarang dan hanya dipertimbangkan sesuai kondisi masing-masing pasien.

Hidup dengan kondisi ini

Jalani hidup seperti biasa, tetapi dengarkan sinyal dari tubuh Anda. Kenali batas kemampuan Anda dan minta bantuan keluarga saat merasa lelah. Jangan ragu untuk berkonsultasi dengan dokter jika muncul keluhan baru.

Tips gaya hidup

• Berhenti merokok dan hindari asap rokok
• Batasi konsumsi alkohol atau hindari sama sekali
• Kelola stres dengan teknik relaksasi, napas dalam, atau meditasi
• Pastikan tidur malam yang cukup dan berkualitas
• Hindari olahraga berat atau angkat beban tanpa persetujuan dokter

Diet dan olahraga

Konsumsi makanan bergizi seimbang, seperti buah, sayur, biji-bijian, dan protein tanpa lemak. Batasi garam, gula, dan makanan olahan. Lakukan olahraga ringan seperti berjalan kaki, bersepeda santai, atau yoga setelah berkonsultasi dengan dokter. Mulailah perlahan dan hentikan jika merasa sesak atau tidak nyaman.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Menjalani pengobatan kanker dan menghadapi masalah jantung dapat menimbulkan rasa cemas, sedih, atau takut. Ini adalah hal yang wajar. Jangan menghadapinya sendiri – ceritakan perasaan Anda kepada orang terdekat atau tenaga kesehatan. Jika Anda merasa sangat tertekan atau tidak berdaya, segera cari bantuan profesional.

Pencegahan

Kardiotoksisitas tidak selalu bisa dicegah sepenuhnya, karena beberapa obat kemoterapi memang memiliki risiko pada jantung. Namun, risiko dapat dikurangi dengan melakukan pemeriksaan jantung sebelum pengobatan, memantau fungsi jantung secara rutin selama kemoterapi, dan menangani faktor risiko seperti tekanan darah tinggi atau kolesterol sejak dini.

Vaksin

Pastikan imunisasi Anda lengkap sesuai rekomendasi, misalnya vaksin influenza dan vaksin pneumonia. Infeksi seperti flu dapat membebani kerja jantung. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mendapatkan vaksin, terutama jika daya tahan tubuh sedang menurun.

Program skrining

Pemeriksaan jantung secara rutin adalah bentuk skrining yang paling penting. Dokter akan menentukan jadwal pemeriksaan seperti ekokardiogram atau EKG berdasarkan jenis kemoterapi dan kondisi kesehatan Anda. Beberapa pasien mungkin memerlukan pemeriksaan tambahan beberapa tahun setelah pengobatan selesai.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Gagal jantung, yaitu kondisi jantung tidak mampu memompa darah dengan cukup ke seluruh tubuh
• Irama jantung tidak normal (aritmia) yang dapat menyebabkan jantung berdebar atau pingsan
• Kerusakan pada katup jantung
• Tekanan darah tinggi yang semakin sulit dikendalikan

Prospek jangka panjang

Kabarnya baik, banyak pasien yang menjalani kemoterapi dan tetap memiliki jantung yang sehat. Dengan pemantauan yang teratur, deteksi dini, dan penanganan yang tepat, risiko komplikasi serius dapat ditekan. Selalu diskusikan rencana pengobatan dan perlindungan jantung dengan tim dokter Anda. Anda tidak sendirian dalam perjalanan ini, dan bantuan selalu tersedia.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.