Endokarditis: Peradangan pada Lapisan Jantung

Gambaran umum

Endokarditis adalah infeksi dan peradangan pada lapisan dalam jantung, terutama pada katup jantung. Kondisi ini terjadi ketika kuman (biasanya bakteri) masuk ke aliran darah dan menempel di jaringan jantung yang rusak atau abnormal. Jika tidak ditangani, endokarditis dapat merusak katup jantung dan mengganggu fungsi jantung.

Endokarditis termasuk penyakit yang jarang terjadi. Di Indonesia, angka pastinya tidak diketahui, tetapi penyakit ini lebih sering ditemukan pada orang dengan kelainan jantung bawaan atau katup jantung buatan.

Endokarditis dapat menyerang siapa saja, tetapi lebih sering terjadi pada orang yang memiliki penyakit katup jantung, menggunakan katup jantung buatan, pernah menderita endokarditis sebelumnya, atau menggunakan obat-obatan suntik. Orang dengan sistem kekebalan tubuh lemah juga berisiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala umum

• Demam yang berlangsung lama dan menggigil
• Mudah lelah dan lemas tanpa sebab jelas
• Berkeringat di malam hari
• Sesak napas, terutama saat beraktivitas
• Bunyi jantung abnormal atau berubah (murmur)
• Bercak merah kecil di kulit, telapak tangan, atau telapak kaki
• Nyeri sendi dan otot
• Berat badan turun tanpa sebab

Gejala pada anak-anak

• Demam yang tidak kunjung sembuh
• Sulit makan atau minum
• Rewel dan mudah menangis
• Napas cepat atau tampak sulit bernapas
• Kulit tampak pucat atau muncul bintik-bintik kemerahan

Gejala pada lansia

• Kebingungan atau perubahan perilaku mendadak
• Demam ringan atau justru tidak demam
• Lemah dan mudah lelah
• Kehilangan nafsu makan
• Penurunan kesadaran yang samar

Penyebab

Penyebab utama

• Bakteri dari mulut akibat sikat gigi terlalu keras, penyakit gusi, atau prosedur gigi
• Infeksi kulit atau luka terbuka yang menyebabkan bakteri masuk ke aliran darah
• Penggunaan jarum suntik bersama atau tidak steril
• Pemasangan kateter atau alat medis yang terinfeksi

Faktor risiko

• Memiliki penyakit katup jantung bawaan atau katup jantung yang rusak
• Memakai katup jantung buatan
• Pernah menderita endokarditis sebelumnya
• Memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah, misalnya karena diabetes atau penggunaan obat imunosupresan
• Menggunakan obat-obatan suntik tanpa steril

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Demam yang tidak kunjung sembuh disertai menggigil atau keringat malam
• Sesak napas yang semakin berat
• Mengalami gejala stroke seperti kelemahan satu sisi tubuh atau bicara pelo
• Muncul bintik kemerahan pada kulit tanpa sebab yang jelas

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda memiliki penyakit jantung dan akan menjalani prosedur gigi atau operasi, bicarakan dengan dokter tentang langkah pencegahan
• Jika Anda merencanakan penggunaan obat intravena dalam perawatan medis, tanyakan tentang risiko infeksi

Diagnosis

Dokter akan menanyakan riwayat kesehatan, melakukan pemeriksaan fisik, mendengarkan bunyi jantung, dan mencari tanda-tanda infeksi di tubuh. Jika dicurigai endokarditis, dokter akan merujuk Anda untuk pemeriksaan darah dan pencitraan jantung.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes darah: biakan darah untuk melihat apakah ada bakteri di dalam darah
• Ekokardiografi: pemeriksaan dengan gelombang suara untuk melihat struktur dan katup jantung
• Transesofageal ekokardiografi: pemeriksaan lebih detail dengan memasukkan alat kecil melalui kerongkongan
• Elektrokardiogram (EKG): untuk menilai irama jantung

Apa yang diharapkan saat janji temu

Jika diagnosis endokarditis ditegakkan, pasien biasanya perlu dirawat di rumah sakit. Dokter akan memantau kondisi jantung dan memberikan pengobatan infeksi melalui infus. Anda mungkin perlu menjalani beberapa kali pemeriksaan darah dan ekokardiografi ulang untuk melihat respons pengobatan.

Perawatan

Pengobatan endokarditis dilakukan di rumah sakit dan mencakup pemberian antibiotik melalui infus untuk membersihkan kuman dari darah dan jantung. Dalam beberapa kasus, jika katup jantung rusak parah, diperlukan tindakan operasi.

Perawatan mandiri di rumah

• Patuhi semua saran dokter dan jangan melewatkan jadwal pengobatan
• Istirahat yang cukup dan hindari aktivitas berat sampai kondisi membaik
• Jaga kebersihan mulut dengan sikat gigi lembut dan periksa gigi secara rutin
• Hindari penggunaan obat atau jarum suntik yang tidak steril

Perawatan medis

Perawatan utama endokarditis adalah antibiotik intravena (melalui infus) yang diberikan selama beberapa minggu di rumah sakit. Jenis dan durasi antibiotik ditentukan oleh kuman penyebab dan hasil tes laboratorium. Jika terjadi kerusakan katup atau gagal jantung, dokter bedah jantung akan mengevaluasi kemungkinan operasi untuk mengganti atau memperbaiki katup jantung.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi jantung diperlukan jika endokarditis menyebabkan kerusakan katup yang berat, abses di jantung, gagal jantung, atau jika infeksi tidak kunjung hilang dengan antibiotik.

Hidup dengan kondisi ini

Selama pengobatan dan pemulihan, penting untuk memantau suhu tubuh, mencatat gejala, dan datang ke kontrol sesuai jadwal. Dokter akan memantau fungsi jantung dan memastikan infeksi benar-benar hilang. Pemulihan bisa berlangsung beberapa minggu hingga bulan, tergantung tingkat keparahan.

Tips gaya hidup

• Jaga kebersihan gigi dan mulut, tetapi sikat gigi secara lembut untuk mencegah luka di gusi
• Hindari menggunakan jarum suntik bekas atau tidak steril
• Segera obati infeksi kulit dan luka agar tidak masuk ke aliran darah
• Beri tahu dokter dan dokter gigi bahwa Anda memiliki atau pernah menderita endokarditis

Diet dan olahraga

Makan makanan bergizi seimbang, terutama cukup protein dan vitamin untuk mempercepat pemulihan. Mulai aktivitas fisik secara bertahap sesuai kemampuan, dan diskusikan dengan dokter sebelum memulai olahraga ringan. Hindari aktivitas berat sampai dokter menyatakan aman.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Mengalami penyakit serius seperti endokarditis dapat menimbulkan rasa cemas, takut, atau sedih. Perasaan ini wajar. Jangan ragu untuk berbicara dengan keluarga, teman, atau petugas kesehatan. Jika perlu, mintalah dukungan psikologis agar Anda dapat melewati masa pemulihan dengan lebih baik.

Pencegahan

Tidak semua kasus endokarditis dapat dicegah, tetapi risiko dapat dikurangi dengan menjaga kebersihan gigi dan mulut, merawat luka kulit dengan benar, serta menghindari penggunaan obat suntik tanpa steril. Jika Anda memiliki risiko tinggi, dokter mungkin meresepkan antibiotik pencegahan sebelum prosedur gigi tertentu.

Vaksin

Vaksinasi untuk penyakit yang dapat memicu infeksi, seperti vaksin influenza dan pneumonia, dapat membantu menurunkan risiko infeksi sekunder. Tanyakan kepada dokter vaksin apa yang sesuai untuk Anda.

Program skrining

Tidak ada skrining rutin untuk endokarditis. Jika Anda termasuk kelompok berisiko tinggi, dokter akan menilai kesehatan jantung Anda melalui pemeriksaan fisik dan ekokardiografi secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kerusakan katup jantung permanen, sehingga jantung tidak dapat memompa darah dengan baik
• Gagal jantung
• Stroke akibat gumpalan yang terlepas ke pembuluh darah otak
• Kerusakan ginjal atau gagal ginjal
• Abses atau nanah di jaringan jantung
• Sepsis, yaitu infeksi yang menyebar ke seluruh tubuh dan mengancam jiwa

Prospek jangka panjang

Meskipun endokarditis adalah penyakit serius, prognosisnya cukup baik jika ditangani sejak dini dengan antibiotik yang tepat. Banyak pasien bisa sembuh total dan kembali beraktivitas normal. Namun, kerusakan katup yang sudah terjadi mungkin memerlukan tindakan lanjutan. Dengan perawatan rutin dan gaya hidup sehat, kualitas hidup tetap baik.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.