Duktus Arteriosus Persisten (PDA) – Penjelasan Mudah untuk Pasien

Gambaran umum

Patent Ductus Arteriosus (PDA) atau duktus arteriosus persisten adalah suatu kondisi jantung bawaan di mana terdapat satu pembuluh darah kecil yang menghubungkan dua pembuluh besar dari jantung, yaitu aorta dan arteri pulmonalis. Pada janin, pembuluh ini memang terbuka untuk mengalirkan darah melewati paru-paru yang belum berfungsi. Setelah lahir, pembuluh ini seharusnya menutup dalam beberapa hari. Pada PDA, pembuluh ini tetap terbuka sehingga darah dari aorta dan arteri pulmonalis tercampur secara tidak normal.

PDA termasuk salah satu kelainan jantung bawaan yang paling sering ditemukan. Angka pastinya bervariasi, tetapi kondisi ini lebih sering terjadi pada bayi yang lahir prematur atau dengan berat badan lahir rendah.

PDA paling sering ditemukan pada bayi baru lahir, terutama bayi prematur. Namun, PDA kecil yang tidak bergejala bisa baru terdeteksi pada masa anak-anak, remaja, atau bahkan dewasa, biasanya saat pemeriksaan untuk keluhan lain.

Gejala

Gejala umum

• Bunyi jantung tambahan (murmur) yang sering terdengar dokter saat memeriksa dada
• Sulit makan atau mudah lelah saat menyusu
• Napas cepat atau sedikit tersengal
• Berkeringat berlebihan saat menyusu atau menangis
• Berat badan sulit naik

Gejala pada anak-anak

• Pertumbuhan lambat dan berat badan kurang
• Mudah lelah saat bermain atau beraktivitas
• Sering mengalami infeksi saluran pernapasan atau pneumonia berulang

Gejala pada lansia

• Jika PDA kecil, mungkin tidak ada gejala sama sekali
• Jika PDA besar, bisa muncul sesak napas saat beraktivitas
• Jantung berdebar-debar (palpitasi)
• Pembengkakan kaki atau pergelangan kaki akibat penumpukan cairan

Penyebab

Penyebab utama

• Penyebab pasti PDA belum diketahui.
• Pada janin, pembuluh ini berfungsi untuk mengalihkan darah dari paru-paru yang belum berfungsi. Setelah lahir, perubahan hormon dan tekanan darah seharusnya membuat pembuluh ini menutup.
• Jika proses penutupan tersebut tidak terjadi, pembuluh tetap terbuka dan menyebabkan PDA.

Faktor risiko

• Lahir prematur atau berat badan lahir rendah
• Riwayat keluarga dengan kelainan jantung bawaan
• Infeksi rubella (campak Jerman) pada ibu selama kehamilan
• Bayi dengan kelainan kromosom seperti sindrom Down
• Bayi yang lahir di dataran tinggi (kadang memengaruhi penutupan pembuluh)

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Segera bawa ke fasilitas kesehatan atau IGD terdekat jika muncul gejala seperti kesulitan bernapas, bibir membiru, atau sangat lemas.
• Jika anak mengalami nyeri dada atau berdebar-debar tanpa sebab jelas, segera periksakan.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika dokter menemukan murmur jantung pada pemeriksaan rutin, jadwalkan pemeriksaan lanjutan.
• Jika bayi atau anak Anda memiliki tanda seperti mudah lelah, sulit makan, atau berat badan tidak naik, konsultasikan ke dokter.
• Jika Anda atau anak Anda memiliki riwayat PDA yang belum ditangani, lakukan kontrol rutin sesuai anjuran dokter spesialis jantung.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis PDA, dokter akan menanyakan gejala dan melakukan pemeriksaan fisik dengan mendengarkan bunyi jantung menggunakan stetoskop. Jika dokter mencurigai adanya PDA, biasanya akan dilanjutkan dengan pemeriksaan ekokardiografi (USG jantung) untuk memastikan ukuran dan aliran darah melalui pembuluh tersebut.

Tes yang mungkin dilakukan

• Ekokardiografi (USG jantung): pemeriksaan utama untuk melihat struktur jantung dan mendeteksi PDA.
• Elektrokardiogram (EKG): merekam aktivitas listrik jantung untuk menilai apakah ada beban pada ruang jantung.
• Rontgen dada: melihat ukuran jantung dan kondisi pembuluh darah di paru-paru.
• Kateterisasi jantung: dilakukan hanya jika diperlukan, misalnya untuk mengukur tekanan darah di dalam jantung atau untuk tindakan penutupan PDA.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan biasanya dimulai dari pemeriksaan fisik sederhana. Jika diperlukan, dokter akan merujuk ke dokter spesialis jantung anak atau jantung dewasa. Ekokardiografi adalah pemeriksaan yang tidak sakit dan tidak berbahaya. Anda hanya perlu berbaring dengan tenang saat pemeriksaan dilakukan. Sampaikan semua keluhan dan riwayat kesehatan Anda atau anak Anda dengan jujur agar diagnosis lebih tepat.

Perawatan

Penanganan PDA bergantung pada ukuran pembuluh, ada tidaknya gejala, usia pasien, dan kondisi kesehatan secara menyeluruh. PDA kecil tanpa gejala mungkin tidak memerlukan tindakan apa pun, hanya cukup dipantau rutin. PDA yang lebih besar atau yang menimbulkan gejala umumnya perlu ditutup untuk mencegah komplikasi di kemudian hari.

Perawatan mandiri di rumah

• Lakukan pemeriksaan rutin ke dokter sesuai jadwal yang dianjurkan.
• Jaga kebersihan tangan dan hindari paparan asap rokok untuk mencegah infeksi saluran napas.
• Pastikan bayi atau anak mendapat nutrisi yang cukup; jika sulit menyusu, minta bantuan dokter atau konselor menyusui.
• Catat perkembangan gejala dan segera konsultasikan ke dokter jika timbul keluhan baru.

Perawatan medis

Pada beberapa bayi prematur, dokter dapat memberikan obat untuk membantu merangsang penutupan pembuluh darah tersebut. Obat ini hanya boleh diberikan oleh dokter dan dipantau di rumah sakit, dengan dosis yang disesuaikan kondisi bayi. Untuk kebanyakan PDA yang memerlukan tindakan, prosedur penutupan dapat dilakukan dengan cara memasukkan alat kecil melalui pembuluh darah (kateterisasi) tanpa operasi terbuka; cara ini umum dan berisiko rendah. Pada beberapa kondisi khusus, operasi terbuka untuk mengikat dan menutup pembuluh mungkin diperlukan.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tindakan penutupan PDA biasanya direkomendasikan jika PDA berukuran sedang hingga besar, menyebabkan gejala, atau menimbulkan risiko komplikasi seperti jantung membesar atau tekanan darah tinggi di paru-paru. Keputusan untuk melakukan operasi atau prosedur kateterisasi akan dijelaskan oleh dokter spesialis jantung berdasarkan kondisi pasien.

Hidup dengan kondisi ini

Kebanyakan orang dengan PDA yang sudah ditangani dapat menjalani hidup normal seperti orang tanpa kelainan jantung. Anak-anak umumnya dapat bersekolah, bermain, dan mengikuti aktivitas seperti teman-temannya. Orang dewasa pun tetap dapat bekerja dan berolahraga. Yang penting adalah menjalani kontrol rutin sesuai anjuran dokter.

Tips gaya hidup

• Jangan merokok dan hindari paparan asap rokok, karena asap rokok dapat memperberat kerja jantung.
• Jaga berat badan ideal dengan pola makan seimbang.
• Beri tahu dokter gigi atau dokter lain bahwa Anda memiliki riwayat PDA, agar mereka dapat mempertimbangkan pencegahan infeksi.
• Hindari obat-obatan herbal atau suplemen tanpa sepengetahuan dokter karena bisa mempengaruhi jantung.

Diet dan olahraga

Secara umum, tidak ada diet khusus untuk PDA. Konsumsilah makanan bergizi seimbang, terutama sayur, buah, protein sehat, dan biji-bijian. Untuk olahraga, kebanyakan pasien PDA setelah ditutup dapat berolahraga dengan aman. Namun, tanyakan kepada dokter tentang jenis dan tingkat aktivitas yang tepat, terutama sebelum memulai olahraga yang berat.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Hidup dengan kelainan jantung, baik pada anak maupun orang dewasa, bisa menimbulkan rasa cemas atau khawatir. Orang tua juga bisa merasa stres dan bersalah. Pahami bahwa PDA bukan kesalahan siapa pun. Bicarakan perasaan Anda dengan orang yang dipercaya, atau minta dukungan psikologis jika diperlukan.

Pencegahan

PDA tidak selalu bisa dicegah karena sering kali tidak diketahui penyebabnya. Namun, beberapa langkah dapat mengurangi risiko, misalnya melakukan vaksinasi rubella sebelum hamil, menjalani pemeriksaan kehamilan secara teratur, dan menghindari infeksi selama kehamilan.

Vaksin

Vaksin rubella (MMR) untuk perempuan sebelum hamil dapat mencegah infeksi rubella yang diketahui dapat meningkatkan risiko kelainan jantung bawaan seperti PDA. Pastikan status imunisasi Anda sudah lengkap sebelum merencanakan kehamilan.

Program skrining

Pemeriksaan USG kehamilan dapat mendeteksi beberapa kelainan jantung pada janin, tetapi PDA sering kali tidak terdeteksi sebelum lahir. Pemeriksaan fisik bayi baru lahir dan pemeriksaan kesehatan rutin cukup penting untuk menemukan PDA lebih dini.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Gagal jantung karena kerja jantung berlebihan
• Tekanan darah tinggi di pembuluh arteri paru-paru (hipertensi pulmonal)
• Peradangan pada lapisan dalam jantung (endokarditis)
• Aneurisma atau pelemahan pembuluh darah, terutama jika PDA sangat besar
• Gangguan pertumbuhan dan perkembangan pada anak

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, dengan penanganan yang tepat saat ini, prognosis PDA sangat baik. Kebanyakan pasien yang menjalani penutupan PDA dapat hidup sehat dan normal. Kalaupun terdeteksi terlambat, tindakan penutupan tetap dapat dilakukan pada usia dewasa dengan hasil yang baik. Dengan pemantauan dan perawatan yang sesuai, Anda atau anak Anda dapat menikmati kehidupan yang aktif dan bermakna.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.