Penyakit Hashimoto: Ketika Tiroid Menjadi Kurang Aktif

Gambaran umum

Penyakit Hashimoto adalah kondisi autoimun di mana sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang kelenjar tiroid (kelenjar berbentuk kupu-kupu di leher). Akibatnya, tiroid meradang dan lama-lama tidak mampu menghasilkan hormon tiroid yang cukup. Kondisi ini disebut hipotiroidisme atau tiroid kurang aktif.

Penyakit Hashimoto cukup umum, terutama pada wanita. Kementerian Kesehatan RI juga menekankan pentingnya deteksi dini penyakit tiroid, karena banyak penderitanya tidak menyadari gejala yang muncul.

Penyakit ini paling sering menyerang wanita, terutama di usia 30–50 tahun. Namun, pria, remaja, dan anak-anak juga bisa mengalaminya, termasuk wanita selama atau setelah kehamilan.

Gejala

Gejala umum

• Mudah lelah atau lemas
• Berat badan bertambah tanpa sebab yang jelas
• Sulit tahan dingin atau merasa kedinginan terus
• Kulit kering dan rambut rontok
• Sembelit atau susah buang air besar
• Otot terasa nyeri atau kaku
• Wajah tampak bengkak
• Suara serak
• Detak jantung terasa lambat
• Konsentrasi menurun atau sering lupa
• Merasa sedih atau murung
• Pembengkakan di leher (gondok)

Gejala pada anak-anak

• Pertumbuhan lebih lambat dibandingkan anak seusianya
• Mudah lelah dan sulit berkonsentrasi di sekolah
• Pubertas terlambat
• Kulit kering dan rambut rapuh

Gejala pada lansia

• Keletihan dan kelemahan otot
• Nyeri sendi atau kaku
• Masalah daya ingat dan berpikir lambat
• Sembelit dan perasaan sedih berkepanjangan

Penyebab

Penyebab utama

• Sistem imun menyerang jaringan tiroid sendiri (reaksi autoimun)
• Peradangan kronis pada kelenjar tiroid akibat serangan sistem imun
• Faktor genetik atau keturunan

Faktor risiko

• Memiliki anggota keluarga dengan penyakit tiroid atau penyakit autoimun
• Berjenis kelamin perempuan
• Usia 30–50 tahun
• Mengalami kehamilan atau melahirkan
• Memiliki penyakit autoimun lain, seperti diabetes tipe 1 atau penyakit celiac
• Asupan yodium yang berlebihan

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Mengalami gejala hipotiroidisme yang berat dan datang tiba-tiba
• Kesulitan menelan atau bernapas karena benjolan di leher
• Sangat lelah dan lemah sampai sulit beraktivitas

Buat janji temu rutin jika:

• Merasa lelah terus-menerus tanpa sebab yang jelas
• Berat badan naik padahal porsi makan tidak berubah
• Kulit kering, rambut rontok, atau sembelit yang menetap
• Benjolan atau pembengkakan di leher
• Memiliki keluarga dengan penyakit Hashimoto dan ingin memeriksakan diri

Diagnosis

Dokter akan menanyakan gejala, memeriksa leher untuk mencari pembengkakan, dan melakukan tes darah untuk memeriksa kadar hormon tiroid serta antibodi penyebab reaksi autoimun.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes darah TSH untuk menilai fungsi tiroid
• Tes kadar T4 bebas (FT4), yaitu hormon tiroid yang aktif
• Tes antibodi anti-TPO untuk mendeteksi reaksi autoimun
• Pemeriksaan ultrasonografi (USG) tiroid bila diperlukan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Di Indonesia, pemeriksaan awal dapat dilakukan di puskesmas atau fasilitas kesehatan tingkat pertama. Jika diperlukan, dokter akan merujuk Anda ke dokter spesialis penyakit dalam atau spesialis endokrinologi. Hasil tes darah biasanya keluar dalam beberapa hari hingga beberapa minggu, tergantung fasilitasnya.

Perawatan

Pengobatan utama penyakit Hashimoto adalah mengganti hormon tiroid yang kurang dengan obat hormon tiroid sintetis. Obat ini diminum setiap hari dan dosisnya disesuaikan dengan hasil tes darah serta kondisi tubuh masing-masing. Pengobatan bersifat jangka panjang, tetapi aman bila dipantau dokter.

Perawatan mandiri di rumah

• Minum obat sesuai jadwal dan dosis yang dianjurkan dokter, jangan pernah menghentikannya sendiri
• Catat gejala yang muncul dan bawa catatan itu saat kontrol
• Lakukan kontrol rutin sesuai jadwal agar dosis obat dapat disesuaikan
• Kenali tanda-tanda dosis kurang atau berlebih, seperti jantung berdebar, gelisah, atau sulit tidur, lalu sampaikan ke dokter

Perawatan medis

Dokter akan meresepkan hormon tiroid sintetis sebagai pengganti hormon yang tidak dapat diproduksi oleh tiroid. Dosis biasanya dimulai dari rendah dan dapat dinaikkan perlahan. Pengobatan ini tidak boleh diganti atau dihentikan tanpa petunjuk dokter. Dokter juga akan melakukan pemeriksaan darah rutin untuk memastikan kadar hormon di tubuh sudah seimbang.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi tiroid biasanya tidak diperlukan pada penyakit Hashimoto. Operasi baru dipertimbangkan jika ada benjolan besar yang mengganggu pernapasan atau menelan, atau jika ada kecurigaan keganasan pada kelenjar tiroid.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan Hashimoto membutuhkan kesabaran, terutama saat dosis obat sedang disesuaikan. Anda tetap bisa bekerja, berolahraga, dan menjalani rutinitas seperti biasa. Kuncinya adalah rutin minum obat, cukup istirahat, dan mendengarkan sinyal tubuh Anda.

Tips gaya hidup

• Tidur cukup 7–8 jam setiap malam
• Kelola stres dengan teknik relaksasi, seperti napas dalam atau meditasi
• Lakukan aktivitas fisik teratur, misalnya jalan kaki, bersepeda, atau yoga
• Hindari merokok dan batasi konsumsi alkohol

Diet dan olahraga

Tidak ada diet khusus yang terbukti menyembuhkan Hashimoto. Pola makan seimbang dengan sayur, buah, protein sehat, dan makanan berserat tinggi paling dianjurkan. Hindari suplemen yodium dosis tinggi tanpa anjuran dokter, karena dapat memperburuk kondisi tiroid. Olahraga ringan hingga sedang secara teratur dapat membantu menjaga energi dan suasana hati.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Hashimoto dapat memengaruhi suasana hati, seperti membuat Anda merasa sedih, cemas, atau mudah tersinggung. Ini wajar karena hormon tiroid berpengaruh pada fungsi otak. Jangan ragu berbicara dengan dokter atau tenaga kesehatan jiwa. Jika Anda merasa sangat tertekan atau memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera cari bantuan dari layanan kesehatan jiwa atau layanan darurat terdekat.

Pencegahan

Penyakit Hashimoto tidak dapat dicegah karena penyebabnya berkaitan dengan sistem kekebalan tubuh dan faktor genetik. Namun, gejala dan komplikasinya dapat dicegah dengan deteksi dini dan pengobatan yang tepat.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah penyakit Hashimoto.

Program skrining

Jika Anda memiliki risiko tinggi, misalnya ada anggota keluarga dengan penyakit tiroid atau penyakit autoimun, konsultasikan dengan dokter untuk mengetahui apakah Anda perlu melakukan pemeriksaan fungsi tiroid secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kadar kolesterol tinggi dan peningkatan risiko penyakit jantung
• Pembengkakan kelenjar tiroid (gondok) yang makin besar
• Gangguan kesuburan pada pria maupun wanita
• Komplikasi kehamilan, seperti preeklamsia atau keguguran
• Depresi yang memburuk
• Keadaan langka tapi serius yang disebut koma miksedema, dengan kesadaran menurun dan suhu tubuh sangat rendah

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, dengan pengobatan yang tepat dan kontrol rutin, hampir semua penderita Hashimoto dapat hidup normal dan produktif. Pengobatan menggantikan hormon yang kurang, sehingga gejala perlahan membaik. Penyakit ini tidak berarti memperpendek harapan hidup jika ditangani dengan baik.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.