Hidradenitis Suppurativa (Pengertian, Gejala, dan Perawatan)

Gambaran umum

Hidradenitis suppurativa (HS) adalah penyakit kulit kronis yang menyebabkan benjolan-benjolan nyeri atau bisul di area tubuh yang sering bergesekan, seperti ketiak, selangkangan, bawah payudara, atau sekitar pantat dan anus. Benjolan ini terbentuk karena peradangan pada folikel rambut, bukan karena infeksi biasa atau kurang menjaga kebersihan. Penyakit ini tidak menular, tetapi dapat berulang dan meninggalkan jaringan parut.

Hidradenitis suppurativa tidak terlalu umum, tetapi angka pasti sulit diketahui karena banyak penderitanya tidak berkonsultasi karena merasa malu. Diperkirakan sekitar 1 dari 100 orang bisa mengalaminya, dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda.

HS biasanya mulai muncul setelah pubertas, dan lebih sering dialami oleh wanita dibandingkan pria. Risiko juga lebih tinggi jika ada anggota keluarga yang menderita HS, pada orang dengan kegemukan, dan pada perokok.

Gejala

Gejala umum

• Benjolan nyeri di bawah kulit yang berukuran seperti kacang atau lebih besar, sering di ketiak, selangkangan, atau sekitar payudara.
• Benjolan yang pecah dan mengeluarkan cairan atau nanah dengan bau khas.
• Komedo atau pori-pori yang terlihat seperti titik hitam kecil di area yang sama, sering dalam pola berpasangan.
• Rasa sakit atau nyeri saat bergerak, terutama saat lengan atau kaki digerakkan.
• Jaringan parut atau terowongan (sinus tract) yang terbentuk di bawah kulit setelah benjolan sembuh.

Gejala pada anak-anak

• HS sangat jarang terjadi sebelum pubertas. Jika muncul, biasanya setelah masa pubertas.
• Pada remaja, gejalanya mirip dengan orang dewasa, yaitu benjolan nyeri di ketiak atau selangkangan.
• Jika benjolan timbul pada anak kecil, biasanya perlu dipertimbangkan penyebab lain, karena HS bukan diagnosis pertama.

Gejala pada lansia

• Pada lansia, HS bisa muncul sebagai kondisi baru atau kekambuhan dari penyakit yang sudah lama.
• Gejala bisa lebih sulit dikenali karena kulit lansia lebih tipis dan mudah mengalami iritasi.
• Penyakit lain seperti diabetes atau gangguan pembuluh darah dapat memperberat gejala.

Penyebab

Penyebab utama

• Tersumbatnya folikel rambut oleh minyak dan sel kulit mati, kemudian menyebabkannya meradang dan pecah.
• Respons sistem kekebalan tubuh yang berlebihan, yang menganggap jaringan kulit sebagai ancaman sehingga terjadi peradangan.
• Faktor hormonal, karena HS sering memburuk saat menstruasi atau pada kondisi berkaitan dengan hormon.

Faktor risiko

• Kelebihan berat badan atau obesitas, karena meningkatkan gesekan kulit dan meningkatkan peradangan.
• Merokok, yang memperburuk peradangan dan dapat memicu munculnya benjolan.
• Riwayat keluarga dengan HS.
• Kondisi lain seperti sindrom ovarium polikistik (PCOS) atau sindrom metabolik.
• Area kulit yang lembap dan mudah bergesekan, terutama jika sering memakai pakaian ketat.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika benjolan terasa sangat nyeri dan mengganggu tidur atau gerakan Anda.
• Jika muncul tanda infeksi, seperti kulit yang memerah, teraba hangat, atau mengeluarkan nanah berbau.
• Jika Anda mengalami demam atau merasa lemas, karena bisa menandakan infeksi yang menyebar.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda mengalami benjolan yang muncul berulang di ketiak atau selangkangan, meskipun rasa nyerinya ringan.
• Jika Anda melihat jaringan parut atau terowongan di bawah kulit.
• Jika benjolan tidak kunjung sembuh setelah beberapa minggu atau sering muncul di tempat yang sama.

Diagnosis

Dokter biasanya dapat mendiagnosis HS hanya dengan melihat kulit Anda dan menanyakan riwayat kesehatan, terutama riwayat benjolan yang muncul berulang. Tidak ada tes darah khusus yang pasti untuk diagnosis HS. Dokter akan memeriksa lokasi, bentuk, dan tanda-tanda khas seperti benjolan, luka yang mengeluarkan cairan, atau jaringan parut pada area lipatan kulit.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fisik: dokter melihat dan menekan benjolan untuk menilai ukuran, rasa nyeri, dan apakah ada saluran di bawah kulit.
• Kultur cairan atau nanah: jika dokter curiga ada infeksi tambahan, sampel mungkin diambil untuk mengetahui jenis bakterinya, tetapi HS sendiri bukan penyakit infeksi.
• Tidak ada tes laboratorium yang spesifik untuk HS, tetapi tes seperti cek darah atau kadar gula bisa dilakukan untuk mencari kondisi lain yang berkaitan.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Saat berkonsultasi, dokter akan bertanya tentang berapa lama benjolan muncul, di mana saja lokasinya, apakah berulang, faktor yang memperbaiki atau memperburuk, serta riwayat keluarga. Proses ini biasanya tidak memakan waktu lama. Setelah diagnosis ditegakkan, dokter akan menjelaskan rencana perawatan yang disesuaikan dengan tingkat keparahan Anda.

Perawatan

Pengobatan HS bertujuan untuk mengurangi peradangan, mengendalikan gejala, mencegah kekambuhan, dan meningkatkan kenyamanan hidup Anda. Pengobatan biasanya dimulai dari cara sederhana, lalu ditingkatkan sesuai respons tubuh. Tidak ada pendekatan yang cocok untuk semua orang, jadi penting bekerja sama dengan dokter untuk menemukan yang terbaik bagi Anda.

Perawatan mandiri di rumah

• Kompres hangat pada benjolan selama 10-15 menit untuk membantu meredakan nyeri dan melancarkan pengeluaran cairan.
• Menggunakan sabun pembersih yang lembut tanpa pewangi atau alkohol, lalu mengeringkan area kulit dengan menepuk, bukan menggosok.
• Menghindari pencukuran area yang berisiko; gunakan krim untuk menghilangkan rambut jika diperlukan, tetapi dengan hati-hati.
• Mengenakan pakaian longgar dan bahan yang menyerap keringat, seperti katun, untuk mengurangi gesekan.
• Menjaga berat badan tetap ideal dan berhenti merokok, karena keduanya terbukti membantu mengurangi kekambuhan.

Perawatan medis

Perawatan medis untuk HS dapat berupa krim atau salep yang dioleskan pada kulit dengan antibiotik atau zat anti-inflamasi, obat minum yang bekerja sebagai penenang peradangan atau antibiotik untuk mengontrol bakteri kulit, serta terapi biologis yang diberikan melalui suntikan untuk menargetkan bagian tertentu dari sistem imun. Dokter akan memilih berdasarkan tingkat keparahan dan kondisi kesehatan Anda. Semua obat ini harus diresepkan oleh dokter; jangan pernah menggunakan obat tanpa anjuran tenaga kesehatan.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Pada tingkat lanjut, dokter mungkin merekomendasikan tindakan kecil untuk mengeringkan benjolan atau mengangkat jaringan yang rusak. Untuk kasus yang parah dan berulang, operasi pengangkatan seluruh area kulit yang terkena dapat dipertimbangkan agar masalah tidak kembali.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan HS membutuhkan kesabaran, karena gejala bisa datang dan pergi. Kunci utamanya adalah rutinitas perawatan kulit yang lembut, menghindari pemicu seperti keringat berlebih dan gesekan, serta mengenali tanda awal benjolan agar segera mengobatinya. Tidak perlu malu; banyak orang yang mengalaminya. Anda tetap bisa melakukan aktivitas normal dengan penyesuaian, misalnya menghindari pakaian ketat atau memakai pakaian dalam yang menyerap keringat.

Tips gaya hidup

• Berhenti merokok adalah salah satu langkah terpenting yang dapat Anda lakukan, karena merokok memperburuk peradangan.
• Menjaga berat badan sehat mengurangi gesekan di lipatan kulit dan menurunkan risiko kekambuhan.
• Mengelola stres dengan meditasi, hobi, atau berbicara dengan orang yang dipercaya, karena stres dapat memicu munculnya benjolan.
• Mandi secara teratur dan mengganti pakaian setelah berkeringat untuk menjaga area kulit tetap kering.

Diet dan olahraga

Olahraga teratur penting untuk menjaga berat badan ideal dan mengurangi peradangan, tetapi pilihlah aktivitas yang tidak menyebabkan gesekan berlebihan di ketiak atau selangkangan, seperti berenang atau senam ringan. Beberapa penderita melaporkan bahwa mengurangi makanan tinggi gula atau produk susu dapat membantu mengurangi gejala, meskipun bukti ilmiahnya belum kuat. Yang pasti, pola makan seimbang dengan sayur, buah, dan protein sehat baik untuk mengendalikan peradangan tubuh.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

HS dapat menyebabkan rasa malu, cemas, dan depresi karena kondisi kulit yang terlihat dan seringkali menimbulkan bau. Sangat wajar jika Anda merasa sedih atau frustrasi. Penting untuk menyadari bahwa ini bukan kesalahan Anda, dan Anda berhak mendapatkan dukungan emosional. Bicaralah dengan profesional kesehatan jiwa jika perasaan ini mengganggu kehidupan sehari-hari.

Pencegahan

HS tidak dapat sepenuhnya dicegah karena penyebabnya melibatkan faktor genetik dan kekebalan tubuh. Namun, ada langkah yang dilakukan untuk mengurangi kekambuhan dan memperlambat perkembangan, seperti berhenti merokok, menjaga berat badan ideal, memakai pakaian longgar, dan menjaga kebersihan kulit dengan cara yang lembut. Menghindari mencukur atau melaser rambut di area lipatan juga dapat mengurangi iritasi folikel.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Terbentuknya terowongan di bawah kulit (sinus tract) yang sulit diobati dan dapat mengeluarkan cairan terus-menerus.
• Jaringan parut permanen dan perubahan warna kulit di area yang terkena.
• Keterbatasan gerak jika benjolan terjadi di ketiak hingga membuat lengan sulit diangkat.
• Infeksi kulit berulang yang membutuhkan pengobatan antibiotik tambahan.
• Rasa nyeri kronis yang mengganggu aktivitas dan tidur.
• Gangguan kepercayaan diri dan kualitas hidup yang menurun.

Prospek jangka panjang

Walaupun HS merupakan kondisi kronis yang belum ada obatnya, banyak cara untuk mengelolanya dengan baik. Dengan diagnosis dini, perawatan yang konsisten, dan dukungan medis yang tepat, sebagian besar penderita mampu menekan kekambuhan dan menjalani kehidupan yang aktif. Menjalin kerja sama yang baik dengan dokter kulit (dermatolog) dan mengikuti anjuran terapi adalah langkah terbaik untuk hasil yang memuaskan. Ingat, Anda tidak sendiri, dan selalu ada harapan.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.