Penyakit Legionnaires

Gambaran umum

Penyakit Legionnaires adalah jenis infeksi paru-paru yang berat (pneumonia) yang disebabkan oleh bakteri Legionella. Bakteri ini biasanya hidup di air, dan seseorang bisa tertular saat menghirup uap air atau semburan air yang mengandung bakteri tersebut. Penyakit ini bisa diobati, terutama jika ditangani sejak dini, tetapi membutuhkan perawatan dokter.

Penyakit Legionnaires tergolong jarang, tetapi dapat terjadi dalam wabah kecil di hotel, rumah sakit, atau gedung perkantoran dengan sistem air yang kurang terawat. Di Indonesia, kasusnya jarang, namun tetap perlu diwaspadai terutama bagi pengguna menara pendingin atau fasilitas air umum.

Penyakit ini dapat menyerang siapa saja, tetapi paling sering terjadi pada orang dewasa berusia di atas 50 tahun, perokok aktif atau mantan perokok, orang dengan penyakit paru-paru kronis (seperti asma atau PPOK), orang dengan kekebalan tubuh lemah, dan mereka yang baru saja menginap di hotel atau bepergian dengan paparan fasilitas air yang berisiko.

Gejala

Gejala umum

• Demam tinggi (bisa mencapai 40°C)
• Batuk, awalnya kering lalu bisa berdahak
• Sesak napas atau napas terasa berat
• Nyeri otot dan sendi
• Sakit kepala
• Merasa lelah atau lemas
• Nyeri dada
• Mual, muntah, atau diare

Gejala pada anak-anak

• Demam yang tidak turun-turun
• Batuk dan napas cepat
• Tampak lesu atau tidak ceria
• Sulit makan atau minum
• Muntah atau diare
• Pada kasus berat, tampak kebiruan di bibir (tanda kekurangan oksigen)

Gejala pada lansia

• Kebingungan atau perubahan kesadaran yang tiba-tiba
• Penurunan tekanan darah
• Napas sangat cepat atau terasa berat
• Demam tinggi yang mungkin tidak terlalu terasa karena respons tubuh menurun
• Lemah dan mudah terjatuh
• Gagal ginjal dapat menyertai pada kasus berat

Penyebab

Penyebab utama

• Menghirup percikan uap air atau aerosol yang mengandung bakteri Legionella
• Sumber yang umum: menara pendingin (cooling tower) pada AC gedung, pancuran (shower), keran air panas, bak air panas (jakuzzi), air mancur hias, dan sistem air besar yang kurang dibersihkan
• Penularan tidak terjadi dari orang ke orang, dan tidak melalui minum air yang terkontaminasi (kecuali jika air masuk ke saluran napas saat tersedak)

Faktor risiko

• Usia di atas 50 tahun
• Merokok aktif atau mantan perokok
• Memiliki penyakit paru-paru kronis, seperti asma, PPOK, atau pernah penyakit paru lainnya
• Sistem kekebalan tubuh lemah, misalnya akibat penyakit kronis, pengobatan imunosupresan, atau kondisi medis tertentu
• Menginap di hotel, rumah sakit, atau setting lain dengan sistem air yang berisiko
• Memiliki penyakit penyerta seperti diabetes, penyakit ginjal, atau penyakit hati

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda mengalami demam tinggi, batuk, dan sesak napas, terutama jika Anda berusia di atas 50 tahun, perokok, atau memiliki penyakit paru-paru kronis
• Jika Anda baru saja menginap di hotel atau terpapar fasilitas air umum dan kemudian merasakan gejala pneumonia
• Jika gejala memburuk dengan cepat, seperti napas makin sesak atau merasa bingung

Buat janji temu rutin jika:

• Jika batuk tidak kunjung sembuh setelah 1 minggu
• Jika demam tidak membaik setelah 2-3 hari walaupun sudah minum obat penurun panas
• Jika Anda merasa lemas berkepanjangan setelah menderita infeksi saluran napas

Diagnosis

Dokter akan menanyakan gejala, riwayat perjalanan, dan kemungkinan paparan air yang berisiko. Jika dicurigai penyakit Legionnaires, dokter akan melakukan pemeriksaan penunjang untuk mengonfirmasi diagnosis dan mengetahui tingkat keparahan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes antigen Legionella dalam urine (tes urine untuk mendeteksi bakteri)
• Rontgen dada (foto dada) untuk menilai infeksi di paru-paru
• Tes darah untuk memeriksa tanda infeksi dan fungsi organ
• Kultur dahak atau bilasan tenggorokan untuk mencari bakteri
• Jika perlu, CT scan dada untuk melihat gambaran paru lebih detail

Apa yang diharapkan saat janji temu

Dokter akan membuat diagnosis berdasarkan gejala, hasil pemeriksaan fisik, dan tes penunjang. Anda mungkin akan ditanya banyak hal tentang lingkungan tempat tinggal, perjalanan, atau tempat yang Anda kunjungi. Jika dicurigai, pengobatan biasanya dimulai segera tanpa menunggu hasil tes akhir, karena keterlambatan dapat meningkatkan risiko komplikasi. Anda mungkin dianjurkan untuk menjalani perawatan di rumah sakit untuk pemantauan lebih ketat.

Perawatan

Penatalaksanaan penyakit Legionnaires terutama dengan pemberian antibiotik yang diresepkan dokter. Pengobatan harus dimulai sesegera mungkin, dan sebagian besar pasien perlu dirawat di rumah sakit untuk mendapatkan antibiotik melalui infus dan pemantauan pernapasan. Tingkat kesembuhan baik jika ditangani sejak dini.

Perawatan mandiri di rumah

• Istirahat yang cukup dan jangan memaksakan diri beraktivitas
• Minum air putih yang cukup agar tidak dehidrasi
• Ikuti saran dokter tentang cara menurunkan demam, misalnya kompres hangat
• Patuhi semua anjuran dokter dan jangan menghentikan pengobatan sebelum waktunya
• Konsumsi makanan bergizi ringan saat nafsu makan mulai membaik

Perawatan medis

Pengobatan utama adalah antibiotik yang diberikan dokter, bisa diminum atau melalui infus di rumah sakit. Dokter juga akan memberikan terapi pendukung seperti oksigen jika kadar oksigen dalam darah rendah, cairan infus untuk menjaga hidrasi, dan obat untuk membantu mengendalikan gejala lain seperti demam atau gangguan pernapasan. Jangan pernah memilih antibiotik sendiri; pengobatan harus dari tenaga kesehatan yang kompeten.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Penanganan pembedahan tidak diperlukan untuk penyakit Legionnaires. Penyakit ini diobati dengan pengobatan medis dan perawatan suportif.

Hidup dengan kondisi ini

Selama masa pemulihan, penting untuk menghabiskan antibiotik sesuai resep meskipun Anda merasa sudah membaik. Pantau suhu tubuh dan pernapasan secara teratur. Jika keluhan seperti sesak napas atau demam muncul kembali, segera hubungi dokter. Banyak orang merasa sangat lelah selama beberapa minggu setelah infeksi ini.

Tips gaya hidup

• Berhenti merokok dan hindari paparan asap rokok
• Cukup tidur dan istirahat untuk mempercepat pemulihan
• Hindari aktivitas berat sampai dokter menyatakan Anda pulih
• Jaga kebersihan diri dan lingkungan sekitar
• Jika Anda memiliki sistem air di rumah yang berisiko, mintalah ahli untuk membersihkannya secara berkala

Diet dan olahraga

Konsumsi makanan bergizi seimbang untuk membantu sistem kekebalan tubuh, seperti buah, sayur, dan protein. Minum air putih yang cukup kecuali dokter memberi batasan cairan. Setelah fase akut teratasi, lakukan aktivitas fisik ringan seperti berjalan perlahan, dan tingkatkan secara bertahap sesuai kemampuan. Dengarkan tubuh Anda.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Sakit parah di rumah sakit dapat memicu rasa cemas, bingung, atau trauma. Selain itu, kondisi seperti kebingungan atau delirium dapat terjadi pada pasien lanjut usia selama sakit. Ini dapat membaik seiring pemulihan. Bicarakan perasaan Anda dengan keluarga atau tenaga kesehatan. Dukungan emosional sangat penting.

Pencegahan

Ya. Pencegahan utama adalah menjaga kebersihan dan perawatan sistem air yang berisiko, seperti menara pendingin, pipa air gedung, shower, dan bak air panas. Individu juga dapat mengurangi risiko dengan menghindari menghirup uap air dari kolam air panas atau pancuran air yang tidak terawat, terutama jika Anda termasuk kelompok berisiko tinggi.

Vaksin

Saat ini belum ada vaksin untuk mencegah penyakit Legionnaires. Pencegahan terbaik difokuskan pada pemeliharaan sistem air dan perilaku yang menghindari paparan.

Program skrining

Pemeriksaan rutin untuk penyakit Legionnaires pada orang sehat tidak diperlukan. Skrining atau penyelidikan lebih sering dilakukan pada kecurigaan wabah, dan dilakukan oleh dinas kesehatan terkait untuk menemukan sumber utama paparan.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kegagalan napas (ketidakmampuan paru-paru untuk memberikan oksigen dalam tubuh)
• Syok septik atau penurunan tekanan darah yang membahayakan nyawa
• Gagal ginjal akut
• Penumpukan cairan di paru-paru atau abses paru
• Komplikasi neurologis seperti kebingungan yang berkepanjangan

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, jika penyakit Legionnaires ditangani dengan tepat dan cepat, sebagian besar pasien yang sebelumnya sehat akan pulih sepenuhnya. Waktu penyembuhan bisa memakan waktu beberapa minggu, dan beberapa orang merasa lemas atau mudah lelah lebih lama. Tingkat keparahan sangat tergantung pada usia, kondisi kesehatan dasar, dan seberapa cepat pengobatan dimulai. Dengan dukungan medis yang tepat, banyak pasien dapat kembali beraktivitas normal.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.