Shigellosis (Disentri Bakteri)

Gambaran umum

Shigellosis adalah infeksi usus yang disebabkan oleh bakteri Shigella. Infeksi ini membuat usus meradang dan menyebabkan diare, sering kali disertai darah, lendir, demam, dan kram perut.

Shigellosis cukup umum terjadi di seluruh dunia, terutama di daerah dengan sanitasi buruk. Di Indonesia, kasusnya masih sering ditemukan, terutama pada anak-anak.

Anak-anak di bawah 5 tahun paling rentan. Selain itu, orang yang tinggal di tempat padat, wisatawan ke daerah berisiko, dan orang dengan kekebalan tubuh lemah juga lebih berisiko tertular.

Gejala

Gejala umum

• Diare encer, bisa disertai darah atau lendir
• Demam
• Kram dan nyeri perut
• Mual atau muntah
• Rasa ingin buang air besar terus-menerus

Gejala pada anak-anak

• Diare berdarah atau berlendir
• Demam tinggi
• Letih dan lemas
• Menangis tanpa air mata
• Mulut kering dan jarang buang air kecil (tanda dehidrasi)

Gejala pada lansia

• Gejala yang lebih berat, seperti diare berdarah banyak
• Dehidrasi lebih cepat terjadi
• Kebingungan atau pusing karena kekurangan cairan

Penyebab

Penyebab utama

• Bakteri Shigella masuk ke mulut melalui makanan atau minuman yang terkontaminasi
• Sentuhan tangan yang kotor ke mulut setelah memegang benda yang terkena tinja penderita
• Kontak langsung dengan tinja orang sakit, misalnya saat mengganti popok
• Berenang atau bermain di air yang terkontaminasi tinja

Faktor risiko

• Anak-anak di bawah 5 tahun
• Tinggal di lingkungan padat seperti asrama, panti, atau tempat penampungan
• Bepergian ke daerah dengan sanitasi buruk
• Melakukan kontak seksual yang berisiko (oral-anal)
• Memiliki kekebalan tubuh yang lemah, misalnya karena HIV atau penyakit kronis

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Ada gejala dehidrasi berat seperti haus berlebihan, mulut kering, atau sedikit buang air kecil
• Diare berdarah pada bayi atau orang tua
• Demam tinggi atau nyeri perut hebat
• Gejala tidak membaik setelah 2–3 hari

Buat janji temu rutin jika:

• Diare berlangsung lebih dari 2 hari tanpa perbaikan
• Perlu pemeriksaan tinja untuk memastikan penyebab diare
• Anggota keluarga atau sekolah ada yang menderita shigellosis

Diagnosis

Dokter akan menanyakan gejala, riwayat perjalanan, dan pernah kontak dengan orang yang diare. Diagnosis biasanya ditegakkan dari gejala dan pemeriksaan tinja.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan tinja untuk melihat darah atau lendir
• Kultur tinja untuk menemukan bakteri Shigella
• Tes darah untuk memeriksa tanda infeksi atau dehidrasi

Apa yang diharapkan saat janji temu

Dokter mungkin meminta Anda membawa sampel tinja dalam wadah bersih. Hasil kultur tinja biasanya keluar dalam 2–3 hari. Selama menunggu, dokter akan menyarankan minum banyak cairan.

Perawatan

Pengobatan utama shigellosis adalah mengganti cairan tubuh yang hilang agar tidak dehidrasi. Dokter dapat memberikan antibiotik jika infeksi cukup berat atau risiko komplikasi tinggi.

Perawatan mandiri di rumah

• Minum cairan rehidrasi oral (ORS) secara rutin
• Banyak minum air putih, kuah sup, atau air kelapa
• Istirahat cukup
• Makan dalam porsi kecil, misalnya bubur atau pisang
• Cuci tangan pakai sabun setelah dari toilet

Perawatan medis

Dokter mungkin meresepkan antibiotik untuk mempersingkat durasi diare dan mengurangi risiko penularan. Penggunaan antibiotik harus sesuai petunjuk dokter. Obat penghenti diare (antimotilitas) umumnya tidak dianjurkan pada infeksi bakteri ini.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tidak diperlukan operasi. Dalam kasus yang sangat jarang dengan komplikasi usus, penanganan dilakukan di rumah sakit oleh tim dokter.

Hidup dengan kondisi ini

Selama sakit, istirahat di rumah sampai diare berhenti dan tidak demam. Jangan menyiapkan makanan untuk orang lain untuk mencegah penularan. Gunakan toilet sendiri jika memungkinkan, lalu bersihkan dengan disinfektan.

Tips gaya hidup

• Jauhi kontak dekat dengan orang lain hingga sembuh
• Ganti pakaian dalam dan seprai yang kotor dengan bersih
• Jaga kebersihan rumah dan toilet
• Minum rutin kapan pun merasa haus

Diet dan olahraga

Makanan lunak seperti bubur, pisang, nasi tim, dan roti tawar lebih mudah dicerna. Hindari makanan pedas, berminyak, bersantan, dan susu berlebihan. Aktivitas fisik ringan seperti berjalan pelan boleh dilakukan jika sudah merasa lebih baik.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Diare berulang dan rawat jalan bisa membuat cemas atau khawatir, terutama saat merawat anak. Ceritakan perasaan Anda kepada keluarga. Ingatlah bahwa kondisi ini bisa disembuhkan dengan perawatan yang tepat.

Pencegahan

Ya, shigellosis bisa dicegah. Cara paling penting adalah mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir setelah dari toilet, sebelum makan, dan sebelum menyiapkan makanan. Kemenkes juga menekankan pentingnya sanitasi dan air bersih.

Vaksin

Saat ini belum ada vaksin untuk mencegah shigellosis yang tersedia untuk umum.

Program skrining

Tidak ada pemeriksaan rutin untuk orang sehat. Namun, jika Anda berisiko atau pernah kontak dengan penderita, lakukan pemeriksaan tinja di fasilitas kesehatan bila disarankan dokter.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Dehidrasi berat yang bisa mengancam jiwa
• Bakteri masuk ke aliran darah (bakteremia)
• Radang sendi setelah infeksi (artritis reaktif)
• Lubang pada usus (perforasi) dalam kasus yang sangat jarang

Prospek jangka panjang

Dengan penggantian cairan yang cukup dan pengobatan yang tepat bila diperlukan, kebanyakan orang sembuh total dalam 5–7 hari. Antibiotik dapat mempersingkat gejala. Jangan ragu berkonsultasi dengan tenaga kesehatan agar pemulihan berjalan lancar.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.